電視宮腔鏡在婦產科臨床手術治療中的護理要點

蘇潤霞 李麗云 方良欣

電視宮腔鏡在婦產科臨床手術治療中的護理要點

蘇潤霞 李麗云 方良欣

目的 分析電視宮腔鏡在婦產科臨床手術治療中的護理要點。方法 選擇100例需要進行婦產科臨床手術的患者為研究對象，所有患者采用電視宮腔鏡進行治療，然后將其隨機分為2組（n=50）。對照組進行常規護理，觀察組采用優質護理，對2組的治療效果進行比較分析。結果 觀察組的住院時間(4.5±0.9)d、住院費用(2898.9±523.3)元等指標均低于對照組，護理滿意度（92.00%）高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論采用電視宮腔鏡治療婦產科疾病時與優質護理相配合的臨床效果很好，可以促進患者的康復，縮短住院時間，減少住院費用，值得在臨床上廣泛推廣。

電視宮腔鏡；婦產科臨床手術；常規護理；優質護理；護理效果

在婦產科領域中，電視宮腔鏡檢查主要是利用電視宮腔電切鏡對子宮內的病變組織進行診斷，是一門新興學科并被廣泛應用[1]。電視宮腔鏡檢查具有安全、經濟、創傷小、恢復時間短、手術時間短、能極大程度的減輕并發癥的發生等優點，在婦產科臨床手術治療中經常應用，而優質、系統的護理還可以幫助達到更好的預后效果[2]。現選擇需要進行電視宮腔鏡檢查治療婦科疾病的50例患者為研究對象，婦產科臨床手術后進行優質護理，取得了非常理想的效果，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年10月～2013年11月廣東省婦幼保健院收治的需要進行電視宮腔鏡檢查治療婦科疾病的患者100例，均為女性，年齡18～64歲，平均年齡（32.25±0.26）歲，其中需要進行電視宮腔鏡下子宮縱隔切除術的12例，行電視宮腔鏡下節育環鑲嵌頓術的20例，行電視宮腔鏡下分離術的13例，行電視官腔鏡下子宮黏膜下肌瘤摘除術的24例，行電視宮腔鏡下宮腔息肉摘除術的18例，行電視宮腔鏡下息肉切除術的13例。術前按照常規對所有患者進行婦科檢查、心電圖、肝腎功能以及血常規檢查，排除呼吸系統疾病、血液疾病以及生殖系統急性炎癥。將患者根據隨機數字表分為觀察組和對照組，每組50例。2組患者在年齡、疾病的嚴重程度、手術類型等方面差異均無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 2組患者均采用電視宮腔鏡進行治療，對照組患者進行常規護理；觀察組患者采用優質護理，具體如下。

1.2.1 心理護理 護理人員要做到充分的理解患者，了解患者的心理狀態并及時與之溝通交流，耐心向患者及其家屬解釋電視宮腔鏡手術的相關知識和該手術的優越性、必要性、注意事項。消除患者內心的恐懼感，增強心理應付能力，敢于去面對，對手術積極配合，順利完成檢查術[3]。

1.2.2 術前護理 術前按照常規對患者進行白帶檢查、婦科檢查、血常規檢查、尿常規檢查、肝腎功能檢查、心電圖檢查等。為了防止出現尿路感染，還需要對膀胱進行排空。電視宮腔鏡檢查的時間應該選在月經結束后的3～7 d，充分做好腸道、陰道準備。患者在手術前12小時禁食，4～6小時禁飲[4]。

1.2.3 術中護理 患者采用膀胱結石位，并按常規對其進行外陰手術消毒[5]。手術中要時刻觀察患者的生命體征，密切監視電視宮腔鏡的運轉是否正常，若有異常要及時與醫生溝通，并與醫生積極配合。采集并妥善保存需要送檢的病理組織，貼好患者的姓名、住院號等信息，術后及時送檢。

1.2.4 術后護理 患者術后一般會留置尿管，要保證尿管的暢通，要時刻注意尿液量、顏色、性狀等，并注意保持患者會陰部的衛生。為了防止出現靜脈栓塞，患者在術后要平躺。術后還要注意觀察陰道是否有出血，若陰道內有大量的鮮血流出，需要及時告訴醫生并遵醫囑進行處理。如果術后出現輕微腹痛，可通過皮下注射阿托品來緩解癥狀，并觀察用藥后的止痛效果。囑咐患者術后要注意飲食和營養的均衡，多休息，不要進行劇烈運動，6周內禁止性生活[6]。

1.3 觀察指標 觀察并記錄2組患者的住院時間和住院費用，并通過問卷調查掌握患者對護理的滿意度。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的住院時間、住院費用等指標均低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組和對照組各項臨床指標的比較（±s）

表1 觀察組和對照組各項臨床指標的比較（±s）

注：與對照組比較，t=7.7345，aP＜0.05；t=9.3922，bP＜0.05；χ2=10.1869，cP＜0.05

組別例數住院時間（d）住院費用（元）護理滿意度[n（%）]觀察組50 4.5±0.9a2898.9±523.3b46（92.00）c對照組507.1±2.23979.9±623.333（66.00）

3 討論

電視宮腔鏡檢查是診斷治療宮腔疾病的最有效的方法之一，近年來在婦產科診療中被廣泛采用，并且已經逐漸代替了傳統的手術方法，大大提高了婦科手術的安全性和準確性，明顯的減輕了患者痛苦[7]。電視宮腔鏡檢查不僅需要有良好手術技能的醫生，還需要能夠熟練護理配合的護理人員，要求護理人員做好患者的常規護理工作，做好術前的準備，掌握實驗步驟，在術中與醫生做好配合工作，保證手術安全順利的完成[8]。因此，護理人員在術前、術中、術后與醫生的密切配合，是電視宮腔鏡手術取得成功的重要前提條件和技術保障。

本研究結果顯示：觀察組的住院時間、住院費用等指標均低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異均有統計學意義，這與韋芳玲[9]等的研究結果一致。

綜上所述，采用電視宮腔鏡治療婦產科疾病時與優質護理相配合的臨床效果很好，可以促進患者康復，有效提高患者對護理的滿意度，是一種經濟、有效的護理方法，值得大力推廣。

[1] 張雪英,張福霞,張敏,等.門診宮腔鏡檢查術的配合及護理[J].河北醫藥,2011,33(15):2383-2384.

[2] 童小萍,史瓊.宮腔鏡檢查的術中護理配合[J].中國美容醫學,2012, 21(10):345.

[3] 舒蓉.婦科宮腔鏡檢查及手術護理配合探討[J].中國衛生產業,2011, 5(33):18,20.

[4] 崔蓉,韓春玲.電視宮腔鏡診治宮腔疾病的護理配合[J].全科護理, 2010,8(25):2282-2283.

[5] 張杰.宮腔鏡檢查手術護理配合[J].中國保健營養（中旬刊）,2013, 12(6):171-172.

[6] 熊夢舟,張軍.宮腔鏡檢查術的手術配合及護理體會[J].廣州醫藥, 2010,41(4):70-71.

[7] 李霞,祝衛紅,馬玉蘭,等.宮腔病變633例臨床分析及整體護理的應用[J].新疆中醫藥,2010,28(4):79-81.

[8] 程琪紅,俞安清.電視宮腔鏡在困難人流診治中的臨床應用研究[J].四川醫學,2012,33(12):2132-2133.

[9] 韋芳玲.電視宮腔鏡在婦產科臨床手術治療中的護理體會[J].中國現代藥物應用,2014,8(3):209-210.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.1.082

廣東 510000 廣東省婦幼保健院 (蘇潤霞 李麗云 方良欣)