綜合方案治療婦科盆腔炎癥42例臨床療效觀察

羅芳

綜合方案治療婦科盆腔炎癥42例臨床療效觀察

羅芳

目的 探討婦科盆腔炎癥的綜合治療方案的臨床效果。方法 選擇84例盆腔炎患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各42例。對照組單用抗生素治療，觀察組在抗生素治療基礎上加用微波療法，對2組患者治療效果進行分析。結果 觀察組治療總有效率為92.86%，對照組為71.43%，觀察組療效顯著高于對照組（P＜0.05）；治療后，2組患者生活質量總體健康評分對比顯示，觀察組（83.21±6.12）分較對照組（71.54±5.36）分要高（P＜0.05）。結論 采取綜合方案治療婦科盆腔炎，能有效提高臨床療效，改善患者生活質量，減輕痛苦，值得臨床進一步推廣。

抗生素；盆腔炎；微波

盆腔炎是常見婦科疾病，盆腔生殖器官、周圍結締組織、盆腔腹膜等組織器官的炎癥總稱為盆腔炎。盆腔炎高發于育齡女性，具有發病急，病情發展快等特點，會導致下腹部肌肉處于緊張狀態，導致心率加快，嚴重影響患者生活質量。同時，病情極易反復發作，治療難度大，采取有效措施，徹底控制疾病發展，降低復發率，提高患者生活質量，是臨床治療的關鍵[1]。以往對盆腔炎主要采取抗生素治療，雖然具有一定療效，但是會對產生不同程度的不良反應，難以徹底治愈。微波療法是新型炎癥治療方案，對盆腔炎治療效果已經獲得認可。本組研究對盆腔炎采取綜合療法，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇永州市第三人民醫院2012年1月～2014年1月收治的84例盆腔炎患者為研究對象，所有患者均經B超、實驗室檢查，符合中華醫學會婦科分會中盆腔炎診斷標準[2]。隨機分為觀察組和對照組，各42例。觀察組：年齡24～41歲，平均年齡（28.6±5.3）歲，病程4個月～6年，平均病程（2.3±1.1）年。對照組：年齡23～45歲，平均年齡（28.6±5.5）歲，病程5個月～5年，平均病程（2.1±0.9）年。納入標準：18～48歲，患者知情同意，同意配合本組研究。排除標準：子宮其他病變者；惡性腫瘤患者；妊娠期女性；心、腎、肝功能不全者。2組患者一般資料的差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組采取抗生素治療，菌必治30mg加生理鹽水150mL靜脈滴注，0.4%甲硝唑250mL靜脈滴注，1次/d，7d為1個療程。上述藥物過敏者，可采取培氟沙星、氧氟沙星作抗感染治療。觀察組在上述治療基礎上，加用微波治療儀行微波治療，超聲判斷病灶部位后，微波探頭置于病灶部位體表，與皮膚保持5cm距離為佳，調整功率為25W，針對患者病情、耐受適當進行功率調整。微波治療20min左右，每天1次，連續7d為1個療程。

1.3 觀察指標 根據《婦科疾病診斷與療效標準》[3]中盆腔炎療效評價標準進行分析。顯效：腹痛、下墜感消失，B超檢查顯示炎性病灶消失；有效：癥狀病情改善，B超顯示炎性病灶縮小；無效：癥狀及B超檢查結果無明顯改善，甚至有加重。分別對生理健康、心理健康、活力、總體健康等生活質量指標分別進行評分，每個指標總分為100分，分數越高，生活質量越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0軟件對本研究數據進行分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療總有效率比較 觀察組治療總有效率為92.86%，對照組為71.43%，觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者治療后臨床效果對比[n(%)]

2.2 2組治療后生活質量評分比較 2組治療后，觀察組生活質量評分顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者治療后生活質量評分（x±s，分）

3 討論

盆腔炎是一種常見婦科炎癥，其誘因較多，且病情極易反復發作，治療難度較大，嚴重影響患者的生活質量[4]。已經有研究證實[5]，盆腔炎反復發作與生殖道病原體感染、免疫功能下降呈密切相關性。因此，臨床治療主要以抗菌、消炎，提高機體免疫力為主。以往對盆腔炎主要采取抗生素治療，雖然具有一定療效，但是難以徹底根治，病情反復發作，不利于患者正常生活及工作[6]。本組研究在常規抗生素治療基礎上，加用微波療法，能夠彌補單用抗生素存在的不足。

本組研究選擇菌必治為主要治療藥物，具有廣譜抗菌作用，聯合甲硝唑使用，多用于陰道滴蟲病、皮膚利什曼病、小袋蟲病、麥地那龍線蟲感染等治療上，其殺菌作用明顯且廣泛，可起到顯著殺菌作用。但是抗生素的治療存在一定弊端，因盆腔炎患者盆腔周圍組織粘連，藥物難以有效進入病灶，藥效發揮較差；長期應用抗生素可能會產生耐藥性，無法取得良好效果[7]。因此，加用微波療法，可以促進病灶快速消除。微波療法通過熱效應，可加快病灶部位血液循環，促進新陳代謝，利于盆腔組織微循環改善，從而為藥物治療創造條件。盆腔組織通過快速血液循環，能夠獲取更多營養供應，提高組織抗菌能力。破壞病原菌生長環境，從而控制病情復發。微波治療可改變血管通透性，緩解水腫所致盆腔張力性疼痛[8]。本研究結果顯示，觀察組臨床療效顯著優于對照組，可見微波療法配合抗生素治療，能夠取得相互協同作用。微波療法能夠為抗生素起效創造條件，改善血流供應，從而提高抗菌能力。

有學者研究顯示[9]，降低盆腔炎復發率是提高患者生活質量的關鍵。本研究結果表明，觀察組生活質量評分顯著較對照組高（P＜0.05）。可見，在抗生素治療基礎上加用微波療法能夠促進臨床療效，減少病情復發，對改善患者預后，減輕患者痛苦具有重要價值。

綜合上述，盆腔炎采取綜合治療法，可有效提高臨床療效，減少病情復發，控制病情發展，對改善患者預后，提高生活質量具有顯著作用，值得臨床推廣。

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[2] 李春霞.比較莫西沙星與左氧氟沙星+甲硝唑治療單純性盆腔炎患者的有效性及安全性[J].當代醫學,2014,20(35):148-149.

[3] 王子蓮.婦產科疾病臨床診斷與治療方案[M].北京:科學技術文獻出版社，2010:459-466．

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[5] 張永存.康婦消炎栓聯合盆腔炎治療儀治療盆腔炎所致慢性疼痛療效觀察[J].中國基層醫藥,2013,20(12):1856-1857.

[6] 王瓊.盆腔炎顆粒治療慢性盆腔炎的臨床效果分析[J].當代醫學, 2015,21(7):123-124.

[7] 劉瑞芬,楊曉娜,李伯勤.盆腔炎顆粒治療慢性盆腔炎的臨床與實驗研究[J].山東中醫藥大學學報,2012,21(6):69-70.

[8] 徐文崢,江偉華.紅藤湯中藥配方顆粒治療慢性盆腔炎的臨床觀察[J].中國中藥雜志,2012,34(10):1386-1387.

[9] 李善霞,陳海燕.綜合療法治療慢性盆腔炎94例[J].陜西中醫, 2013,17(11):791-792.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.21.011

湖南 425000 永州市第三人民醫院婦產科 （羅芳）