優質護理在老年科臨床輸液患者中的應用

康仁香

優質護理在老年科臨床輸液患者中的應用

康仁香

目的 探究優質護理在老年科臨床輸液患者中的應用效果。方法 選取242例臨床輸液患者，按照就診先后順序隨機均分為實驗組與參照組，各121例。實驗組患者給予優質護理方式，參照組患者給予常規護理方式。比較2組患者對護理工作的滿意度以及投訴率。結果 實驗組患者護理滿意度為95.04%，參照組患者護理滿意度為79.34%，實驗組患者護理滿意度顯著高于參照組（P＜0.05）；實驗組患者投訴率為1.65%，參照組患者投訴率為9.92%，實驗組患者護投訴率顯著低于參照組（P＜0.05）。結論 在老年科臨床輸液患者中，給予優質護理，能夠滿足老年患者的就診需求，減少護患糾紛，提高患者對護理工作的滿意度，值得廣泛推廣及實施。

優質護理；老年患者；輸液；護理滿意度

隨著醫療技術水平的不斷提高，臨床輸液較于藥物治療的效果更為快速、便捷，因此選取輸液治療的患者越來越多。在老年科臨床輸液的過程中，由于護理人員的日常工作繁重，患者較多且流動性大，會更易引起護患糾紛事故，從而降低患者對醫院就醫質量的綜合滿意度[1]。本文為探究提高老年科臨床輸液患者的護理滿意度，對121例老年輸液患者給予優質的護理服務，取得了十分滿意的效果，現將具體實施情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取湖北省荊州市公安縣斗湖堤醫院2013年4月～2013年7月收治的242例臨床輸液患者，按照就診先后順序隨機分為實驗組與參照組，各121例。患者多為肺炎、生殖道感染；呼吸系統感染等疾病。排除標準：排除意識不清患者與精神疾病患者。實驗組患者中，男70例，女51例；年齡54～76歲，平均年齡（64.7±4.9）歲；輸液天數為3～12d，平均輸液天數（4.2±2.7）d。參照組患者中，男67例，女54例；年齡55～75歲，平均年齡（65.2±2.1）歲；輸液天數2～10d，平均輸液天數（4.0±2.5）d。2組患者在年齡、性別、輸液天數等一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 參照組患者在輸液過程中給予換藥、拔針等常規護理，實驗組患者在參照組基礎之上給予優質護理，具體實施方法如下。

1.2.1 輸液環境管理 老年患者對于輸液環境的要求較高，由于老年患者心理較為敏感，輸液環境質量對于老年患者輸液滿意度具有重要影響。每天保持輸液區通風良好，空氣清新，輸液區溫度保持在21℃～25℃，濕度保持在40%～60%，并每天進行室內消毒[2]。在輸液區為患者提供舒服的軟座椅，并設置垃圾桶，保持室內衛生，禁止患者及家屬在輸液區吸煙。在輸液區設置自助飲水機與一次性紙杯，方便患者可以隨時飲用熱水。在墻壁的宣傳欄上，進行健康知識教育，在座椅區設有老年疾病知識預防及治療、健康飲食等刊物或書籍，可供患者在等候期間或輸液時間進行閱讀[3]。

1.2.2 加強護理人員服務意識 護理人員應熱情主動地接待患者，尤其對于行動不便或者病情嚴重的患者，主動為其提供幫助，詳細了解患者病情，可以酌情為其安排優先輸液[4]。在輸液病區，由于患者多、護士少，經常會出現排隊等候的情況，此時護理人員要主動將現場秩序維護好，告知其輸液流程，為患者減少不必要的時間浪費。

1.2.3 操作護理 在穿刺過程中，護理人員要嚴格遵照醫院的輸液規章制度。在穿刺之前要進行嚴格的核對制度，仔細核對患者姓名、年齡、性別，同時確定患者有無糖尿病、高血壓以及心臟病等基礎疾病病史。護理人員在配藥時要仔細核對藥品名稱、藥品劑量，并保證藥物在有效期內使用[5]。在穿刺時選擇最佳血管，避免反復穿刺，穿刺成功后進行固定，輸液結束拔針后，告知患者增加按壓時間，防止滲血。護理人員在輸液過程中要密切關注患者的輸液反應，如果出現藥物不良反應要停止輸液，告知患者的治療醫師，并及時采取有效的處理措施。

1.2.4 健康教育 護理人員在穿刺與巡視期間，要加強對患者的健康教育，依據患者病情給予針對性的健康指導，老年患者極易出現高血糖、高血壓以及高血脂的情況，因此應囑咐患者在日常飲食中要以低鹽、低糖的富含纖維素及維生素的食物為主，勸誡患者戒煙戒酒[6]。每天進行適度的體育鍛煉，形成良好的生活習慣，不僅有助于患者病情康復，同時可以增強機體的免疫功能。

1.2.5 心理護理 部分老年患者性格較為固執，對于新鮮事物不能夠在短時間內接受，在輸液過程中缺乏一定依從性。此時輸液區護理人員要依據老年患者的心理特點給予個性化護理。護理人員應以平和的態度與老年患者溝通，與其建立良好的護患關系，增加患者對于護理人員的信任感。部分老年患者在患病后，會產生焦慮與郁悶情緒，老年患者出現焦慮與恐懼后極易引發血壓上升、呼吸過快、尿頻以及厭食等不良狀況。護理人員要耐心給予安撫，消除患者的內心憂慮與顧慮，告知患者只要積極配合治療，遵照醫囑按時輸液，會對疾病康復起到一定的積極作用。

1.3 評價標準 采用本院自用的護理滿意度調查表，包括醫院環境、護理服務質量、護理操作技能、健康教育以及心理護理等方面評價，調查表由患者或患者家屬如實填寫。評價結果分為非常滿意、一般滿意、不滿意三種，護理滿意度=非常滿意+一般滿意。

1.4 統計學方法 數據應用SPSS21.0統計學軟件進行處理，計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較2組患者護理滿意度 實驗組護理滿意度顯著高于參照組，2組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較2組患者護理滿意度（n）

2.2 比較2組患者投訴情況 實驗組患者在接受治療過程中，醫院接到2例患者由于穿刺操作水平與護理服務態度提出的投訴，投訴率為1.65%。參照組患者接受治療時，醫院接到12例患者由于穿刺操作水平、護理服務態度以及輸液環境等方面提出的投訴，投訴率為9.92%，實驗組患者投訴率顯著低于參照組患者，2組比較差異有統計學意義（χ2=7.582，P＜0.05）。

3 討論

優質護理是以患者為核心，在常規護理基礎之上，一切從患者舒適感出發，全面加強基礎護理，滿足患者的護理需求，提高整體護理質量[7-8]。老年患者具有依賴性、情緒波動大等心理特點，因此在臨床輸液過程中較易由于護理人員操作水平、輸液環境以及等候時間過長等事宜引發護患糾紛，因此，在老年患者的臨床輸液過程中實施優質護理，具有重要意義。本研究中對實驗組老年輸液患者實施輸液環境管理、操作護理、心理護理以及健康教育等全方位的優質護理服務，研究結果顯示，實施優質護理的實驗組患者護理滿意度顯著高于常規護理的參照組患者（P＜0.05），充分說明了在老年患者輸液過程中實施優質護理的必要性。

綜上所述，在老年科臨床輸液患者中，給予優質護理，能夠滿足老年患者的就診需求，減少護患糾紛，提高患者對護理工作的滿意度，值得廣泛推廣及實施。

[1] 施麗香,王梅琳,王東麗,等.自制體位墊在骨科體位護理中的運用[J].中國醫藥指南,2016,14(8):261.

[2] 陳茜,郭菊紅,鐘文逸,等.老年科夜班護士對實施護理總值班的認識調查[J].實用醫院臨床雜志,2013,10(4):192-194.

[3] 劉艷萍.優質護理在老年科臨床輸液患者中的應用價值分析[J].大家健康（中旬版）,2016,10(4):159-160.

[4] 戴紅霞.一次性使用高效過濾避光輸液器在臨床輸液中的護理體會[J].黑龍江醫藥,2012,25(5):783.

[5] 姜莉,張榮秋,趙日敏,等.靜脈輸液健康教育提示卡在臨床輸液護理中的應用與體會[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,33(5):698-699.

[6] 趙丹.臨床輸液用止血帶的兩種清洗、消毒、保存方法效果比較[J].中國社區醫師（醫學專業）,2011,13(34):316.

[7] 葉冬梅,李唯菁,羅雅玲,等.臨床輸液不良反應及死亡病例分析[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(15):7-10.

[8] 張慧，賴蘭靜.優質護理在骨科病房中的實施[J].當代醫學，2012，18（10）：116-117.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.21.059

湖北 434300 湖北省荊州市公安縣斗湖堤醫院 （康仁香）

作者單位：陜西 7230000 陜西省漢中市3201醫院B超介入室（徐潔 易照雄 陳穎）