社區飲食干預護理在糖尿病控制中的應用效果

萬耀蓮 張璋

社區飲食干預護理在糖尿病控制中的應用效果

萬耀蓮 張璋

目的 探討在糖尿病控制中實施社區飲食干預護理的臨床應用效果。方法 選取120例糖尿病患者，隨機分為干預組和常規組，每組60例。常規組只實行常規護理，干預組在常規護理的基礎上實行社區飲食干預護理。分析干預前后2組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、飲食護理相關知識掌握、護理的滿意度、治療的依從性等指標的變化，并進行分析比較。結果 干預組飲食相關知識掌握率45例（75.0%）、治療依從性48例（80.0%）均高于常規組30例（50.0%）、30例（50.0%），差異有統計學意義（P＜0.05）。干預組的醫護滿意度58例（96.7%）顯著高于對照組42例（70.0%），差異有統計學意義（P＜0.05）。干預前，2組空腹血糖、餐后2h血糖差異無統計學意義，干預后均有下降，干預組空腹血糖（5.89±1.22）、餐后2h血糖（7.94±2.92）的下降幅度較常規組（8.30±1.92）、（9.29±3.47）更為顯著（P＜0.05）。結論 合理的飲食干預護理對于糖尿病有一定的控制作用，具有臨床推廣的價值。

糖尿病；社區；飲食干預；效果

糖尿病是由于胰島素缺陷導致的代謝性疾病，以高血糖為主要特征。糖尿病已經成為我國的高發病[1]。本研究選取60例糖尿病患者，在治療過程中對部分患者采用飲食干預護理，培養科學的飲食習慣，達到控制血糖的目的，臨床效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月～2014年9月在本社區衛生服務中心進行治療的120例糖尿病患者，將其隨機分為干預組和常規組，每組60例。干預組中，男39例，女21例，年齡44～75歲，平均（52.2±14.8）歲，病程4.0～14.0年，平均（9.6±5.4）年。在常規組的患者中，男40例，女20例，年齡45～77歲，平均（54.3±14.5）歲，病程4.5～13.5年，平均（8.7±6.5）年。所有患者都愿意配合此次為期5個月的治療，2組在性別、年齡以及病程方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法 對常規組患者給予常規護理，干預組患者在接受常規護理的基礎上進行飲食干預護理。療程為5個月。具體的飲食護理方式如下：（1）醫護人員培訓。社區的醫護人員在經過嚴格、專業的糖尿病飲食指導專業培訓之后，對干預組的糖尿病患者進行飲食指導。醫護人員要接受關于如何合理選擇食物以及具體的烹飪方法的培訓，以便強化對糖尿病患者合理飲食的指導，發揮引導作用[2]。（2）膳食指導。醫護人員要建議糖尿病患者多食降血糖的食物，在飲食的選擇以及烹飪方法上進行細致的講解。推薦患者多食用南瓜、洋蔥、苦瓜、黃瓜等降血糖的食物[3]。（3）健康教育。在社區開展現場的講座和咨詢活動，進行糖尿病相關知識的宣傳，建議患者定期做血糖監測，三餐前后的血糖監測，有利于調整降糖藥物的劑量、品種和用藥時間，制定相應的飲食計劃。定期進行電話拜訪，了解患者的健康狀況[4]。（4）飲食質量監控。每周對糖尿病患者做電話回訪，每個月要上門隨訪，了解病人的日常飲食狀況，對不合理的飲食方法進行更正指導。

1.3 觀察指標 對干預前后2組結果(疾病相關知識的掌握、醫護滿意度、治療的依從性)及相關控制指標(空腹血糖和餐后2h血糖)的變化情況，進行對照和比較。

1.4 統計學方法 應用SPSS18.0統計學軟件處理數據，計量資料以“x±s”表示，2組之間的比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理結果比較 干預組飲食相關知識掌握率、治療依從性、醫護滿意度均高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組護理結果比較[n（%）]

2.2 2組干預前后血糖指標變化情況 干預前，2組空腹血糖、餐后2h血糖差異無統計學意義，干預后均有下降，干預組下降幅度較常規組更為顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 干預前后2組患者血糖指標變化情況(x±s，mmol/L)

3 討論

糖尿病的癥狀有很多，如說多尿、多飲、多食、體質量下降、乏力和視力下降，還可能出現很多的并發癥，當病情得到控制以后，相關的癥狀會有所好轉[5]。通過合理的飲食干預護理，嚴格控制患者的糖分攝入，加之患者積極的配合治療，可以有效降低血糖水平[6-8]。醫護人員在進行飲食干預的過程中，要根據患者病情的差異，進行個性化、有針對性的指導。在糖尿病的治療過程中，患者要多食降血糖食物。

在本研究中，干預組的科學飲食知識掌握程度、治療的依從性以及醫護滿意度均明顯高于常規組（P＜0.05），血糖控制效果也優于常規組(P＜0.05)，說明科學的飲食能夠幫助患者掌握飲食的相關知識，促進患者身體恢復，也可有效提高護理滿意度。對于血糖的相關指標，空腹血糖以及飯后2h的血糖在進行飲食干預之后，干預組的相關指標明顯優于常規組(P＜0.05)。

綜上所述，糖尿病患者在進行合理的飲食干預以后，血糖指標有所降低，護理的滿意度提高，將飲食干預運用到糖尿病的護理之中有助于緩解患者的病情，具有臨床推廣的價值。

[1] 卜郁敏.社區飲食干預護理在糖尿病控制中的應用[J].中國當代醫藥,2013,20(23):152-153.

[2] 郭傳芳.觀察社區飲食干預護理在糖尿病控制中的應用[J].醫學信息,2014(26):295.

[3] 劉苗.糖尿病患者飲食干預護理的重要性[J].中外健康文摘,2012,9(6): 323-324.

[4] 黃月梅.社區飲食干預護理在糖尿病控制中的應用[J].糖尿病新世界,2014,34(6):65.

[5] 宋麗君,萬秋英.飲食干預對老年糖尿病患者臨床效果的影響[J].中國老年學雜志,2013,33(17):4304-4305.

[6] 史會軍,賈麗芳.飲食干預對糖尿病患者血糖控制的影響[J].齊魯護理雜志,2011,17(12):57-58.

[7] 戴秀菊,楊金娟,方群，等.健康教育在老年糖尿病患者生活方式及血糖控制中的應用[J].中國實用護理雜志,2011,27(17):58-59.

[8] 張萍,于寶柱,李欣欣，等.個體化目標式健康教育對糖尿病患者飲食控制的影響研究[J].中國全科醫學,2011,14(3):294-296.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.21.071

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