中西醫結合治療小兒喘息性支氣管肺炎臨床價值療效觀察

胡楊劍

中西醫結合治療小兒喘息性支氣管肺炎臨床價值療效觀察

胡楊劍

目的 探討中西醫結合治療小兒喘息性支氣管肺炎的臨床療效。方法 選取108例小兒喘息性支氣管肺炎患者為觀察對象，根據隨機分組法將患者分為對照組和實驗組，各54例。對照組觀察對象接受常規方法治療，實驗組觀察對象在此基礎上接受痰熱清注射液治療，對比分析2組患者臨床治療效果。結果 實驗組肺部啰音消失時間、肺部哮鳴音消失時間、咳嗽消失時間、喘息消失時間等觀察指標情況均明顯優于對照組（P＜0.05）。實驗組治療總有效率92.6%，對照組74.0%，2組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 小兒喘息性支氣管肺炎患者接受中西醫結合治療，具有較為理想的效果，因而推廣應用價值較高。

中西醫結合；小兒喘息性支氣管肺炎；臨床價值

小兒支氣管肺炎臨床上也成為小葉性肺炎，是一種發病率較高的兒童呼吸系統疾病，該疾病主要發生于氣溫驟變或是寒冷的季節，少數地區夏季也有一定的發生幾率。患者發生小兒支氣管肺炎后，其機體免疫力會持續性降低，且疾病復發率較高，進而會對患者的生命安全和生活質量造成嚴重影響[1]。抗生素類藥物是現階段臨床上首選的小兒喘息性支氣管肺炎臨床治療方法，然而，因為抗生素自身具有很多藥物禁忌和毒性作用，且抗生素濫用現象較為嚴重，所以，中藥治療的臨床價值逐漸得到了人民的關注[2]。本次醫學研究就對中西醫結合治療小兒喘息性支氣管肺炎的臨床療效進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次臨床研究選擇2013年1月～2015年1月之間在武寧縣胡楊劍中醫診所兒科接受治療的108例小兒喘息性支氣管肺炎患者為觀察對象，男58例，女50例，年齡2～12歲，平均年齡（6.4±3.2）歲，病程3～12d，平均病程（4.5±2.1）d。按照患者不同的入院順序將其分為對照組和實驗組，各54例。實驗組男29例，女25例，年齡2～12歲，平均年齡（6.9±2.4）歲，病程3～10d，平均病程（4.6±2.1）d；對照組男29例，女25例，年齡3～12歲，平均年齡（6.3±1.4）歲，病程4～12d，平均病程（4.2±2.5）d；2組觀察對象基本臨床資料對比差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組觀察對象按照其病情和臨床癥狀的不用，接受常規方法治療，適當應用抗病毒藥物和抗生素，綜合實施止咳、祛痰等療法，少數病情較為嚴重的患者，還需要接受吸氧、鎮靜等對癥支持治療，連續治療1周[3]。

1.2.2 實驗組 實驗組觀察對象在上述治療措施的基礎上，接受痰熱清注射液治療，根據患者體質量，每千克注射0.3～0.5mL，最高劑量控制在20mL以下。與100～200mL生理鹽水或5%葡萄糖注射液支撐的混合溶液共同靜脈滴注給藥，滴注速度控制在30～60滴/min之間，每天給藥1次，連續治療1周[4]。

1.3 療效評價標準 治愈：指患者臨床治療后，胸部X線片檢查結果完全正常，肺部哮鳴音和啰鳴音、咳嗽、氣喘癥狀完全消失；好轉：指患者臨床治療后，胸部X線片檢查結果顯示1項指標不合格，肺部哮鳴音和啰鳴音、咳嗽、氣喘癥狀顯著改善；有效：指患者臨床治療后，胸部X線片檢查結果顯示2～3項指標不合格，肺部哮鳴音和啰鳴音、咳嗽、氣喘癥狀有所改善；無效：指患者臨床治療后，未達到上述診斷標準。總有效率=（治愈+好轉+有效）/病例總數×100%[5]。同時，對比分析2組觀察對象住院時間、肺部啰音消失時間、肺部哮鳴音消失時間、咳嗽消失時間、喘息消失時間等觀察指標情況[6]。

1.4 統計學方法 本次研究所得全部數據均使用SPSS17.0軟件進行分析和處理計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義[7]。

2 結果

2.1 觀察指標 實驗組肺部啰音消失時間、肺部哮鳴音消失時間、咳嗽消失時間、喘息消失時間等觀察指標情況均明顯優于對照組，2組小兒喘息性支氣管肺炎患者觀察指標情況對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 小兒喘息性支氣管肺炎患者觀察指標對比分析（x±s，d）

2.2 臨床療效 實驗組臨床治療總有效率為92.6%，對照組為74.0%，2組小兒喘息性支氣管肺炎患者臨床治療總有效率對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 小兒喘息性支氣管肺炎臨床療效對比分析[n(%)]

3 討論

小兒喘息性支氣管肺炎是一種臨床常見的兒科呼吸系統疾病，以往臨床醫生對患者的治療主要側重綜合治療，即積極控制炎癥、改善通氣功能、對癥治療、防止和治療并發癥。但是由于兒童對某些藥物使用的局限性，因此采用中藥調理對于本病的治療更為合理，小兒支氣管肺炎按照中醫辨證分型可以分為風寒型和風熱型。

本次醫學研究應用古方射干麻黃湯加減進行治療，其中，五味子能夠補氣斂陰，桃仁和半夏可以祛痰散結，辛甘大寒之石膏專清氣分實熱，細辛能夠宣泄郁、開結氣，桂枝溫經通脈，溫陽化氣，麻黃宣肺平喘，射干清熱，利咽，除痰涎，甘草調和諸藥。全方共奏清肺、利咽、平喘、止咳之功[8]。

由本次醫學研究結果可知，小兒喘息性支氣管肺炎患者接受中西醫結合治療，患者的治療總有效率能夠達到92.6%以上，而接受常規方法治療的對照組患者，其總有效率僅為74.0%，同時，實驗組觀察對象臨床治療后肺部啰音消失時間、肺部哮鳴音消失時間、咳嗽消失時間、喘息消失時間等觀察指標情況也明顯優于對照組患者，2組小兒喘息性支氣管肺炎患者臨床治療效果對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫結合治療小兒支氣管肺炎的效果更為優異，本實驗研究選用了黃梔花口服液，發現其配伍西醫治療能夠大大縮短患兒的治療時間，促進患兒的康復，同時可以避免使用過多的西藥，避免對患兒的各項系統造成不必要的損傷，臨床治療效果明顯優于單純西醫治療組。中西醫結合治療疾病對于各系統治療都是符合近年來提出的循證醫學的理念，因此不止在兒科治療支氣管肺炎中可以運用，也可在其他科室中廣泛推廣。

[1] 郝永敏，王玉琢.中西醫結合治療小兒喘息性支氣管炎151例療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學，2010,2（6）：515-516.

[2] 鄧喜林.中西藥結合治療小兒喘息性支氣管炎88例療效觀察[J].臨床合理用藥，2012,5（4）：54-55.

[3] 宋桂華，鄭桂珍，趙詩雨,等.“胃部和側臥不安”與小兒哮喘的臨證治療[J].中國中醫基礎學雜志，2010,16（8）：709-710.

[4] 李淑芳.中西醫結合治療小兒喘息性支氣管炎療效觀察[J].中國中醫急癥，2013,22（9）：1564-1565.

[5] 廖遠平，張德林.和金堂治療小兒喘息性支氣管炎168例[J].江西中醫藥，2010,43（7）：51-52.

[6] 李華，王夏芳.運用宣肺通絡平喘湯治療發作期小兒哮喘經驗[J].上海中醫藥雜志，2011,45（1）：6-8.

[7] 陳靜潔，劉小青.宣肺平喘湯治療小兒熱性哮喘臨床療效觀察[J].中藥材雜志，2010,33（1）：160-161.

[8] 宣祥云，尹賀.中西醫結合治療小兒急性支氣管肺炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2013,22（29）：3260-3261.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.21.104

江西 332300 武寧縣胡楊劍中醫診所 （胡楊劍）