口腔正畸人群體像障礙的評測與對比分析

徐珮瓊

口腔正畸人群體像障礙的評測與對比分析

徐珮瓊

目的 觀察并分析口腔正畸人群體像障礙的評測與對比。方法 選取口腔正畸患者100例設為試驗組，另選取同時期的健康體檢者100名設為常規組，對其進行體像自評問卷（BIQ）與認知偏差問卷（CBQ）調查，比較2組差異。結果 BIQ：試驗組與常規組在體貌滿意度、易貌愿望度、心理痛苦度等方面比較差異有統計學意義（P＜0.05），功能影響度2組比較差異無統計學意義；CBQ：試驗組選擇“抑郁-歪曲”、“抑郁-非歪曲”等選項的條目數多于常規組（P＜0.05），而選擇“非抑郁-非歪曲”的條目數少于常規組（P＜0.05）。結論 口腔正畸人群發生體像障礙的概率明顯高于普通人群，應對這類人群給予適當的認知干預。

體像障礙；口腔正畸；評測

口腔正畸人群均存在一定程度的錯頜畸形，且由于對自身的外在形象不滿意導致出現不同程度的心理壓力。某些患者甚至會因為輕度畸形進而產生強烈的抑郁等負性情緒，影響患者的日常生活與人際交往，此類現象在醫學上被稱之為“體像障礙”[1-2]。本研究對口腔正畸患者與普通體檢者進行體像自評問卷（BIQ）與認知偏差問卷（CBQ）調查，比較2組人群體像障礙的發生率，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取南昌大學附屬口腔醫院2012年3月～2015年3月收治的口腔正畸患者100例設為試驗組，另選取同時期的健康體檢者100名設為常規組。試驗組男56例，女44例，年齡14～26歲，平均（19.2±2.8）歲；常規組男55名，女45名，年齡15～25歲，平均（20.2±2.6）歲。2組的性別、年齡等數據差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 調查方法 對2組采用BIQ與CBQ進行調查，分值越低，表示滿意（痛苦，抑郁等）程度越高。BIQ：包括體貌滿意度、心理痛苦度、功能影響度、易貌愿望度4個方面的內容。（1）體貌滿意度：對身體各個部位的滿意度；（2）心理痛苦度：由于體貌缺陷而產生的心理痛苦程度；（3）功能影響度：由于體貌缺陷對社會功能與日常生活產生的影響；（4）易貌愿望度：由于體貌缺陷而產生改變自身體貌的動機與愿望[3]。CBQ：表示研究人群和抑郁相關的認知情況，包括“抑郁-歪曲”、“抑郁-非歪曲”、“非抑郁-歪曲”、“非抑郁-非歪曲”4個條目?！耙钟簟敝傅氖乔楦械吐洹⑶榫w抑郁，“歪曲”指的是認知歪曲[4]。

1.3 觀察指標 通過“BIQ”、“CBQ”問卷調查分析2組人群體像障礙的發生率，比較2組差異。

1.4 統計學方法 應用SPSS 18.0軟件進行數據處理，體像障礙發生率用率表示，采用χ2檢驗，BIQ、CBQ調查結果用“x±s”表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組人群的BIQ調查結果比較 試驗組人群的體貌滿意度評分明顯低于常規組（P＜0.05），且心理痛苦度與易貌愿望度評分明顯高于常規組（P＜0.05），功能影響度評分差異無統計學意義。見表1。

表1 2組人群的BIQ調查結果比較（x±s,分）

2.2 2組人群的CBQ調查結果比較 試驗組人群選擇“抑郁-歪曲”“抑郁-非歪曲”等選項的條目數多于常規組（P＜0.05），而選擇“非抑郁-非歪曲”的條目數少于常規組（P＜0.05），2組非抑郁-歪曲選項比例差異無統計學意義。見表2。

組別 例數 抑郁-歪曲 抑郁-非歪曲 非抑郁-歪曲 非抑郁-非歪曲常規組 1 0 0 2 . 0 ± 1 . 7 4 . 2 ± 1 . 6 3 . 4 ± 1 . 5 1 4 . 0 ± 3 . 2試驗組 1 0 0 5 . 1 ± 1 . 8a 6 . 5 ± 1 . 7a 3 . 3 ± 1 . 4 5 . 0 ± 2 . 3a注：與常規組比較，aP＜0 . 0 5

2.3 2組人群體像障礙的發生率比較 試驗組人群的人群體像障礙發生率為14.0%（14/100），高于常規組的6.0%（6/100），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

體像指的是人們對自身外表、容貌的認識與自我評價。部分口腔正畸患者自身具有一定程度的錯頜畸形，使得該類人群的自身容貌會受到相應的影響，導致患者心理負擔加重，進而影響日常工作與生活[5]。且該類患者缺乏對自身容貌的正確認識，較輕微的錯頜畸形經過整形治療后仍存在嚴重的自卑感，因此，需對該類人群給予適當的認知干預。

本研究對口腔正畸患者與健康人群采用BIQ與CBQ調查表進行統計調查，并分析口腔正畸患者體像障礙的發生率。調查中了解到部分口腔正畸人群對自身的容貌有不同程度的不滿，并由此產生抑郁、自卑感，許多患者希望改善自身面容，在口腔正畸治療的過程中因為需要佩戴矯治器，使得患者的面部美觀程度受到一定的影響，更加打擊了部分患者的自信心，對自身容貌的滿意度下降[6-7]。本研究顯示，口腔正畸患者對自身的體貌滿意度評分明顯低于健康人群（P＜0.05），易貌愿望度與心理痛苦度評分明顯高于健康人群（P＜0.05），2組間功能影響度比較差異無統計學意義。根據上述調查結果進一步篩選出體像障礙患者，得出口腔正畸患者體像障礙的發生率明顯高于健康人群（P＜0.05）。

同時對2組人群進行CBQ調查，其中口腔正畸人群選擇“抑郁-歪曲”“抑郁-非歪曲”等選項的條目數多于健康人群（P＜0.05），而選擇“非抑郁-非歪曲”的條目數少于健康人群（P＜0.05），說明口腔正畸人群除了對自身容貌不滿意外，還缺乏對自身容貌正確的認知度，容易歪曲事實，使得錯頜畸形情況與自身感受不符，容易將自身缺陷夸大，且對正畸治療的實際效果視而不見，強調主觀感受，導致出現心理消極暗示的惡性循環，影響患者的身心健康[8]。

[1] 朱旭霞,姚本棧,黃慧，等.認知療法對伴有體像障礙口腔正畸患者的療效[J].中華醫學美學美容雜志,2011,17(5):365-368.

[2] 朱旭霞,姚本棧,程灶火，等.口腔正畸人群體像障礙發生率的對照研究[J].中華口腔正畸學雜志,2011,18(2):113-114.

[3] 李偉宏,張碩非,曹真勝，等.口腔正畸人群體像障礙發生率的對照探析[J].溫州醫科大學學報,2014,44(2):153-155.

[4] 毛錫勇,蒙鐘琳,劉建云，等.正畸對牙齦溝及口腔中細菌微生態影響的研究分析[J].安徽醫學,2012,33(6):721-722.

[5] 潘曉婧,栗震亞,冉海群，等.口腔正畸用鎳鈦弓絲的腐蝕性及防腐蝕[J].中國組織工程研究與臨床康復,2011,15(38):7185-7188.

[6] 宋廣瀛,趙志河,丁寅，等.69名正畸專家對正畸療效滿意度主觀評價的研究[J].中華口腔醫學雜志,2012,47(3):134-138.

[7] 曲虹,譚軍,宋洋，等.口腔環境下不同時期正畸鎳鈦弓絲表面摩擦力及表面結構的變化[J].大連醫科大學學報,2011,33(3):216-219.

[8] 柯正建,徐慶,張延曉，等.影響青少年正畸患者口腔清潔度相關因素探討[J].中國美容醫學,2012,21(6):993-995.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.24.048

江西 330006 南昌大學附屬口腔醫院 （徐珮瓊）