關于妊娠期女性運動情況的調查研究

□朱靜　王合霞　陶燾（.中國石油大學（北京）體育教學部　北京049；.北京師范大學體育與運動學院　北京00875）

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關于妊娠期女性運動情況的調查研究

□朱靜1王合霞1陶燾2（1.中國石油大學（北京）體育教學部北京102249；2.北京師范大學體育與運動學院北京100875）

摘要：適度的運動對妊娠期女性有很大的好處。本文通過對妊娠期女性運動情況的調查研究，了解妊娠期女性對運動的態度、采用的運動方式、運動的頻率和時間，并對其運動提出建議。結果顯示散步、孕婦體操是妊娠期女性主要采用的運動方式；妊娠期保持適量的運動能夠增強體質，調節心情，控制體重，有利于自然分娩；妊娠期女性每次運動的時間在半小時左右，超過半數的妊娠期女性每天運動一次；建議健康孕婦可以參加中等強度的有規律的有氧運動，每周2-3次，每次20-30分鐘，運動中最高心率保持在140-150次/分；建議將游泳作為一種運動方式，游泳適宜在比較穩定的孕中期進行，要選擇衛生條件好人又少的地方，可采用蛙泳、仰泳等方式；后續調查跟蹤調查結果顯示妊娠期堅持鍛煉有利于優生和增進母子健康。

關鍵詞：妊娠期女性運動

1、前言

過去人們總認為孕婦不能過多運動，否則會導致流產等嚴重后果。而懷孕早期經常出現妊娠反應導致體弱乏力，孕婦自身也產生不愿動的心態，隨著胎兒的生長發育，孕婦的身體負擔也越來越重，動作靈敏度降低，反應較遲緩，再加上家人的過度保護，更大大降低了孕婦的運動能力。很多孕婦幾乎是步履蹣跚、吃吃睡睡、小心翼翼地度過妊娠期，這樣既不利于腹中胎兒的正常發育，又極易導致異常分娩。美國孕齡婦女中有15%經常運動且不想因為妊娠而停下來，英國許多婦女也表示不愿因為妊娠而改變她們的運動習慣長達九個月，那么國內妊娠期女性對這個問題持什么態度？本文對此進行了研究探討。

2、研究對象和方法

2.1、研究對象

本文對妊娠期在20-40周之間的112名懷孕女性進行調查研究。

2.2、研究方法

（1）文獻資料法。

以“運動與妊娠”關鍵詞在CNKI中國學術期刊網上共搜索到相關文獻36篇，其中碩士論文兩篇，對其中15篇文章進行了深入研究，為本研究提供理論依據。

（2）調查法。

對112名懷孕女性進行問卷調查和面談訪問法，共發放問卷112份，回收112分，有效率100%。

3、結果與分析

3.1、調查對象的基本情況

被調查的對象年齡分布在24-40歲之間，如表1所示，年齡集中在26-30歲之間，人數占56.3%，年齡在31-35歲之間的人數比例為25.9%。孕周從22-40周之間不等。職業有教師、會計、IT、職員等，大部分受過高等教育。

表1　調查對象年齡分布和孕周分布情況表

3.2、妊娠期女性對運動的態度

在調查中得知，100%的妊娠期女性都認為懷孕期間應保持適量的運動。這個結果說明隨著國內外運動醫學界、婦產學界對妊娠期運動研究的深入，人們對妊娠的態度也發生了明顯積極的變化，認為在妊娠期間堅持適當運動對孕婦和胎兒大有裨益。醫學專家利用連續記錄運動中孕婦子宮收縮和胎兒心跳數據的裝置，發現孕婦在運動時心跳顯著加快，而胎兒的心率卻不上升，從而說明孕婦的適當適量運動對胎兒沒有不良影響。美國加利福尼亞大學的格林韋博士研究發現，孕期適當運動可以增加器官的功能儲備，加速血液循環，促進代謝廢物的排泄，同時兼具調節心情，增進食欲等多種作用，調查結果見表2。

表2　妊娠期堅持適量運動的好處

100%的妊娠期女性認為堅持適量運動有助于增強母體及胎兒的體質，有利于自然分娩。在妊娠期堅持適量運動可使心輸出量增大，血容量增加，新陳代謝和循環呼吸系統的儲備力增加，增強肌肉力量。還可增強免疫力，有利于預防感冒等一些傳染性疾病。同時運動能夠促進血液循環，能增加氧的吸入，提高血氧含量，加速羊水的循環，并能刺激胎兒的大腦，使胎兒的感覺、平衡器官以及循環和呼吸功能發育得更好。妊娠期女性適量的運動，可幫助預防和舒緩水腫、抽筋、肩背痛等不適癥狀，促進血液循環，讓肚子里的胎兒獲得足夠的營養和氧氣，有利于胎兒的發育。

在訪談中得知，幾乎所有女性都選擇自然分娩的方式。選擇自然分娩的前提是要有很好的體力儲備和對疼痛的耐受能力，所有女性都表示生產的過程非常漫長，非常耗費體力，并且過程非常痛苦，要有足夠的體力和精神準備。體育鍛煉能增加腹肌的收縮力量，防止腹壁松弛而引起的胎位不正；增強體能，縮短生產和陣痛時間，減少生產時間過長和難產的風險。有些孕婦在懷孕期間還可能會出現小便失禁等現象，適量的運動可鍛煉盆腔肌肉，改善小便失禁等現象。

在調查中發現孕周在30周以上的女性，其平均體重增長15公斤，有個別女性的體重增長甚至達到25公斤以上。短時間內劇增的體重集中在懷孕的女性腹部，對母體是巨大的負擔。因此有86.6%的女性表示適量的運動可以控制體重的迅速增長，散步等有氧運動，能消耗能量，預防胎兒或孕婦體重超標，避免胎兒因太胖而加大生產的困難。

還有79.5%的女性認為運動能很好的調節心情、釋放心理和生理的壓力。適度的運動能有效地調節孕婦神經系統的平衡，使其心情舒暢，精神振奮，容易解除疲勞。母體的舒暢心情也會使腹內的胎兒受到感應，使孩子和母親一樣處于最佳心理狀態，有助于增強免疫力。

3.3、妊娠期女性運動的基本情況

（1）妊娠期女性運動的時間。

并不是所有的孕婦都適合做運動。如果有流產史，心臟、腎臟有疾病的、多胞胎者、前置胎盤或出現不規則出血、宮縮等現象的妊娠期女性都不適合做孕期運動。如果體質一向良好的話，在孕期的3個月到28周期間應該適當做些孕期運動。一般妊娠期女性運動的時間主要在懷孕4-7個月期間，在調查中發現，身體狀況良好長期堅持鍛煉的18名妊娠期女性在孕期的前3個月以及懷孕的后期即28周后仍然堅持適量運動。

（2）運動方式的選擇。

在妊娠期進行運動，運動不宜劇烈，不能做具有撞擊性和過分劇烈的運動，不要跑步，用步行代替跑步。一般來說五種類型的運動比較適合妊娠期女性：有氧運動、伸展運動、強化肌肉訓練、控制呼吸運動和鍛煉盆底肌肉運動。一般選擇散步、游泳等中低強度的有氧運動，游泳可加強心肺功能和鍛煉肌肉，放松受力較重的腰部，但不要長期只采取一種游泳方式，可選擇蛙泳、仰泳等方式。孕婦體操、瑜伽、普拉提等柔軟性體操也是不錯的運動項目，調查結果見表3。

表3　妊娠期女性采用的運動方式

散步是所有妊娠期女性都采用的運動方式。散步對孕婦最為有益，可以穩定情緒，增進食欲和睡眠，促進身體的血液循環，增強腹部及骨盆肌肉，有利于順利分娩。有50.9%的女性在散步同時還配合做孕婦體操。做孕婦體操有利于克服因子宮增大、身體發胖所造成的不良姿勢，減輕背部、腰部肌肉疲勞造成的腰酸、背痛癥狀，同時可以加速血液循減輕母體妊娠水腫及合并癥，改善胎盤功能，減少胎兒宮內缺氧的發生，有利于自然分娩。

游泳是非常適宜孕婦的一項體育運動，因為其運動體位為仰臥或俯臥，能夠很好的緩解妊娠期間的腰背疼痛，特別適合本來就喜歡游泳的女性。但調查結果顯示僅有17.0%的女性采用這種運動方式。究其原因主要為其一有部分女性本身不會游泳，其二居住周邊不具備游泳的條件，其三游泳館的衛生以及游泳時的安全問題都制約著妊娠期女性對這一項運動的選擇。在國外游泳是孕婦普遍參加的一項活動，孕期游泳能增強心肺功能，而且水里浮力較大，可以減輕子宮對腹壁的壓力，減輕關節的負荷，消除浮腫、緩解靜脈曲張。水波的輕柔“按摩”以及游泳時體形變化有助于糾正胎位，促進順產。

還有很多女性把洗衣服、收拾床鋪、掃地拖地抹桌子、做飯等一些輕微的家務勞動作為運動的補充。

（3）運動頻率和時間。

表4　妊娠期運動次數調查表

根據大量妊娠期體育運動對母、胎影響的研究，許多運動生理學家及產科醫生提出了有關妊娠期體育運動的運動量標準、種類、禁忌癥等方面的建議，一般的建議是健康孕婦可以參加中等強度的有規律的有氧運動，每周2-3次，每次20-30分鐘，運動時母親最高心率一般為140-150次/分。有64.2%的妊娠期女性每天運動一次，有18.8%的女性每天兩次以上，另有10.7%的女性每天運動的次數不固定，調查結果顯示運動時間基本在半小時左右。這個調查結果顯示大部分妊娠期女性非常注意孕期運動，其運動頻率高于專家的建議。（見表4）

3.4、跟蹤調查結果

在調查中得知，幾乎所有女性在生產前都想選擇自然分娩的方式，但是在分娩中因體力儲備和對疼痛的耐受能力不同，很多女性無法進行自然分娩。受被調查者的限制我們僅對妊娠期堅持鍛煉的18名女性在妊娠期結束后進行了后期跟蹤調查，調查結果如表5所示。在調查的18名女性中有16人自然生產，剖腹產的兩人其中一人是雙胞胎，另一人因胎兒臍帶繞頸而選擇剖腹產。這表明妊娠期適度運動使體質增強有助于耐受分娩的痛苦，大大縮短分娩的時間，疼痛也會大大減輕，有利于增進母子健康和優生，對母親的產后恢復也有好處。

對嬰兒來說，自然分娩使肺功能得到鍛煉，皮膚神經末梢經刺激得到按摩，其神經、感覺系統發育較好，自然分娩的嬰兒能從母體獲得一種免疫球蛋白，出生后機體抵抗力增強，不易患傳染性疾病。對母親來說自然分娩產后恢復快，產后感染、大出血等并發癥少，產后很快就可下床活動、進食并對孩子進行母乳喂養。妊娠期適當鍛煉有利于優生和增進母子健康。

表5　妊娠期堅持鍛煉有利于優生和增進母子健康調查表

4、結論與建議

4.1、結論

妊娠期保持適量的運動能夠增強體質，調節心情，控制體重，有利于自然分娩；散步、孕婦體操是妊娠期女性主要采用的運動方式，建議將游泳作為一種運動方式，游泳適宜在比較穩定的孕中期進行，要選擇衛生條件好人又少的地方，可采用蛙泳、仰泳等方式；所有妊娠期女性每次運動的時間都保持在半小時左右，超過半數的妊娠期女性每天運動一次；后續調查跟蹤調查結果顯示妊娠期堅持鍛煉有利于優生和增進母子健康。

4.2、建議

建議健康孕婦可以參加中等強度的有規律的有氧運動，每周2-3次，每次20-30分鐘，運動中最高心率保持在140-150次/分；運動的環境應注意選擇好運動的地點和時間，應選擇空氣清新、花草茂盛、綠樹成蔭的地方，運動時間在飯后一到兩小時后進行。運動時要密切觀察對運動負荷的反應，運動前后以及運動中要及時補充水分，運動過如果出現眩暈、惡心、肚子疼痛、極度疲勞等現象應立即停止活動，如出現陰道分泌物增多或發生出血，屬于流產先兆，須立即去醫院。

參考文獻：

［1］周莉.運動與妊娠［J］.首都醫科大學學報，2005，26（2）.

［2］王美麗.北京市城區妊娠婦女體育活動狀況研究［D］.碩士.北京體育大學，2007.

［3］馬梅英，王麗萍.孕婦水中運動的可行性［J］.中國婦幼保健，2007，22（17）.

［4］談敏娟.妊娠期運動和鍛煉狀況的調查研究［D］.碩士.山東大學，2011.

［5］宋蒙九，李婷.妊娠期運動［J］.國際婦產科學雜志，2014，41（3）.

［6］劉清平，勾寶華，肖倩.孕婦妊娠期運動現狀調查［J］.護理研究，2013，27（8）.