祃連棟
摘 要:多年來,醫院秉承“服務油城,取信患者,滿意社會”的宗旨,推行陽光院務,打造百姓信賴的“陽光醫院”。2006年,黑龍江省院務公開現場會在油田總院召開;2009年,醫院被國家衛計委授予全國院務公開示范點。
關鍵詞:院務公開;持續;深入
一、開展三公開,讓患者“五明白”、“五知道”
一是資質公開,讓患者放心就醫。醫院公開了醫療機構執業許可證、組織機構代碼證和醫院執業范圍;公開47個專業科室、診療能力及新技術應用;醫護人員必須持國家醫師(護師)執業注冊證、資格證上崗。
二是服務公開,讓患者明白就醫。醫院將醫療服務標準、服務公約等服務信息公開。將醫務人員學業簡歷、技術職稱、專長公示;在掛號、交款、檢查等事項上以標示牌、地面指示線標明,使患者對看病流程“一目了然”,醫生的處置、檢查、診斷均打印好交給患者,特殊情況給病人打印兩份;在就診、檢查、住院、手術、主刀醫生等方面公開。此外,還向社會公開《服務承諾》、《首問負責制》、《限時辦結制》等制度,接受患者監督。
三是收費公開,讓患者清楚就醫。醫院重視物價管理,設立專門科室,嚴格執行省價格收費標準,對醫療服務項目,大到PECT檢查,小到一次性衛生材料的使用,以及1200余種常用藥品,9800余種衛生材料的收費信息,通過公示板、顯示屏等全面公開,還在住院、門診設立多個電子觸摸屏,供患者查詢。在住院患者收費上率先推行“全項一日清單”制,每天向患者提供收費清單,供患者了解和對照,增加了收費透明度。
通過公開,使患者達到“五明白、五知道”:五明白:明白看病花費,明白患者何病,明白為什么檢查,明白如何治療,明白注意事項。五知道:即知道診療秩序,知道醫護人員診治權,知道檢查、手術手續,知道診治項目和藥品價格,知道醫療糾紛解決程序等。
二、深入公開內涵,提供多方位的“陽光”式服務
一是實施“陽光診療”工程,讓患者享受貴賓式服務。實施“兩個指南”,醫院借鑒星級賓館服務模式,推出《住院患者服務指南》、《后勤保障服務指南》,對入、出院手續辦理、咨詢電話、就餐、購物等20多個服務項目詳細介紹,完善服務網絡,“兩個指南”就像 “指路燈”,方便了患者。
落實“三項溫馨舉措”。住院病區實施“分時段全封閉管理”,給住院病人提供安靜舒適的環境;首創“門診開診儀式” 服務舉措,分診護士在早間開診時用中、英文和手語三種語言為患者介紹出診醫生、專家等,并進行溫馨提示;開展“晨間廣播”服務舉措,讓患者在優雅的音樂聲中,舒緩放松焦慮的心情,利用電子叫號系統,對患者進行就診須知、就診流程等注意事項宣教。
推行“四種服務模式”。推行“限時服務制”模式:公示《五項限時服務制度》;建立神經、心臟疾病等4條“綠色通道”;推行“可選擇性服務”模式;建立《彈性工作制》服務模式,實行無假日門診,對輔助科室再“提速”,檢驗科檢查當天出診斷,部分檢查項目24小時不間斷。
創新“五滿意便捷式服務”。診療上推行“一醫一患”式服務;收費上推行“一站式”服務;取藥上推行“藥等人”式服務;檢查上推行“分時段精確分診”;推行網上預約、“自助掛號”;化驗報告推行“自助打印”式服務,以上舉措極大便捷了患者就醫。
二是實施“陽光收費”工程,降低患者費用。按照醫療保險限額要求,認真實施“6208”工程,實行單病種限價,完善207余個常見病、多發病的臨床路徑,促進了醫生診療行為的規范;我們還以系統平臺作保障,規范收費標準,將醫藥收費項目和價格按全省統一標準輸入系統,防止各種違規收費行為。
推行輔助檢查互認制度,避免重復檢查,減輕了患者負擔;推行患者選醫、選藥制,要求醫生開藥時必須推介三種以上藥品,供患者選擇。
三是堅持“陽光”監督,發揮患者和社會的監督作用。
醫院把行風監督作為推進院務公開的一項重要工作,加強落實。在強化自主監督、監控的同時,暢通患者及社會對醫院的監督渠道。建立《首訴負責制》、《醫療服務全程動態監督管理辦法》等規章制度;設立“院長信箱”、“醫德醫風投訴箱”;公示“醫療服務公約”,醫療、物價、行風舉報電話;聘請多名監督員,每天在門診、住院各服務區域巡視,詢問病人,征求意見,同時開展領導行風查房制、出院病人電話回訪制等方式,發現問題,及時整改,開展陽光監督,起到了較好的警示作用。
三、持續推行院務公開,為患者提供永久的“陽光”式服務
我院推進院務公開工作以來,經過多年的不斷實踐和完善,在圍繞醫療服務、收費、檢查、診斷、治療,醫療秩序等項工作上進行了全方位的公開、公示,維護了患者的利益和權益。
一是制度規范上,各崗位操作有據可依。如我們制定了詳細嚴格的醫患溝通制度,在溝通的時間、內容、方式,溝通的方法、技巧上,以及溝通的記錄格式及要求落實到字面上,一并進入患者病歷,病歷管理部門查驗。
二是在制度執行上,形成良性循環。如患者就診等候、檢查排隊、住院排床、擇期手術、主刀醫生等患者最為關心的服務方面的公開,患者群眾都看得到,已步入了正常化的工作運行軌道。
三是院務公開不斷補充和完善。借鑒先進醫院的管理經驗,全院臨床科室推行“三高”知情同意書和住院病人“兩書一表”陽光服務,患者知情同意書由原來的只有手術病人簽訂的《手術知情同意書》、《麻醉知情同意書》、《輸血知情同意書》等20余個,推廣到了現在的所有病人簽訂《高價輔助檢查同意書》、《高價藥品使用知情同意書》、《高值材料使用知情同意書》等四十余種,我們還要在所有臨床科室中推廣《病人輔助檢查知情同意書》、《疾病健康宣教書》和《病人自主選藥表》兩書一表公開知情同意工作,進一步完善陽光院務。這些知情同意措施的實行,充分保障了患者的知情權和決定權。
院務公開拆掉了醫患之間的“隔心墻”,架起了醫患之間的“連心橋”,融洽了醫患關系。醫院實現了醫療服務質量和效率的全面提升,達到了“四滿意、一提高”。
同時我們也深深體會到:推行院務公開,必須以維護百姓利益為出發點,必須營造職工擁護的大環境,必須持續改進醫療服務,必須形成長效機制,長期開展下去。