基于護理實訓項目的英語實踐課程改革及教學模式研究
——以江蘇聯合職業技術學院護理專業為例

徐秋霞（江蘇聯合職業技術學院南京衛生分院，南京210038）

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基于護理實訓項目的英語實踐課程改革及教學模式研究
——以江蘇聯合職業技術學院護理專業為例

徐秋霞
（江蘇聯合職業技術學院南京衛生分院，南京210038）

摘要：以所在學校的高職護理專業為例，提出在高職護理專業開設英語實踐課程和運用3S護理英語教學法的設想，逐步幫助學生掌握在實際護理工作崗位中所需的英語語言能力，有效地將EGP和EOP進行融合。

關鍵詞：護理實訓項目；EOP；英語實踐課程；3S教學法

一 研究的問題及背景

根據江蘇聯合職業技術學院（以下簡稱“我?！保┦嗄甑幕A英語和護理英語的教學經驗，在分析專業、課程、學生等因素的基礎上發現，目前的英語課程設置和教學模式存在以下問題。

1.課程編排不合理

護理專業的學生第一、二年學習基礎英語，普護班學習江蘇省職業學校英語課程教材，英語護理班學習高中“牛津英語”，第三年學習“護理英語”。根據學校專業課程階梯型設置的特點，一般來說三年級學生的學習任務比較繁重，各種專業課的納入使學生在學習護理英語時力不從心，不能真正把英語課程和其專業中涉及的相關內容匹配起來，而在第三年的護理英語考核中，把期中、期末的筆試改成了任課教師隨堂口試，從一定程度上也默認了該課程的次要性。而在實際醫療工作中，第三年所學的護理英語的相關知識才是學生在工作中最可能接觸到的，所以這與人才培養相悖。

2.教學模式與教學語境不充分

我校英語教師都是英語專業出身，傳統教學基本功扎實，但限于自身專業以及課程的教學計劃和教學內容，教師在課堂上不能靈活創設臨床醫療語境與學生專業相聯系，所謂文化課為專業課服務的理念在課堂上最多表現為個別醫學詞匯的出現，如“大學英語精讀”［1］第二冊中有一課The Villain in the Atmosphere，教師在教學中可能會強化二氧化碳（carbon dioxide）和氧氣（oxygen）等詞匯，以此來和專業相聯系。而在基礎英語教學中，像這種單詞的出現情況更加少，如果生硬地在正常教學中加入醫學詞匯或相關醫學知識，可能會使本來的課堂學習思維中斷，重難點把握不當，學習效果適得其反。

3.學生語言交流不足

縱然我校護理專業課程安排了較多的英語課程，為學生提供了足夠的語言輸入條件，普護班約為388課時，英護班甚至接近1000課時，但真正能與自己的專業聯系起來的不多。如果需要學生以英語為溝通工具在醫院工作一天，估計我校學生無人能勝任。所以學生語言的輸出與輸入不成比例，醫療工作中所需的語言交際技能較差。

二、研究的理論支撐

1.刺激——反應學習理論+最近發展區理論

行為主義的創始人華生（John. B. Watson）建立了刺激——反應原理，該原理指出人們的行為可以分成刺激和反應，較為關注環境在個體學習中的重要性，把環境看作是刺激，把伴隨而來的有機行為看作是反應，關注學習者在這個過程中學到了什么。而前蘇聯教育家維果茨基（Lev Vygotsky）提出的最近發展區理論，強調了學生的兩種水平，一種是現有水平，另一種是通過努力可以發展到的水平，教師是可以通過發揮學生的學習積極性，調動學生的主觀能動性來幫助學生逾越最近發展區來達到下一個發展水平。

2.情境教學法+“做中學”理論

情境教學是教師有目的地為學生創設一定的學習內容所發生的環境，幫助學生擁有一定的態度體驗，理解教學內容，使之對學生產生潛移默化的影響并促使學生習得的生成。而美國著名哲學家、教育家杜威（John Dewey）的“做中學”理論也體現了情境對于學習者的重要性，杜威主張“教育即生活”，在教學方法上，提出“從做中學”，認為學生只有通過參加學習活動、獲得學習經驗才能習得知識。

3.國外職業教育啟示

國外高職高專護理教育以幾個國家為主，他們各有各的特色，如德國采用的“雙元制”，即職業院校與企業單位按照企業用人標準共同培養人才，職業院校具有明確的人才培養目標，按照此目標進行相對應的課程設置、安排對應的課程內容等；美國注重“應用能力培養”和合作教學模式，職業教育提出“產學研合作”教學理念，我們熟知的因特網，“硅谷”以及由斯坦福大學的科研成果轉化所誕生的世界知名企業惠普、Yahoo、Silicon等，所以美國的大學不僅是教學中心，更是科研中心，只有與市場保持高度的合作與聯系，才有可能產生更多的科研成果；英國提出“符合實踐（Fit For Practice）”教育理念，職業教育為“工讀交替”的模式（也稱為“三明治計劃”），密切企業與職業院校的合作關系。國外的職業教育均注重實踐能力的培養和對職業崗位的適應，關注在特定工作情境中個人職業能力的體現。

三、研究的內容、過程及方法

1.英語實踐課程改革

我校護理專業學生前兩年基礎英語的學習與第三年第五學期護理英語的學習存在明顯的溝壑，不具有連貫性、延續性，學生學完兩年英語后雖然擁有了足夠的語言輸入，但有效的輸出比較少，使得前兩年的知識不能很好地被激發利用，第三年的專業英語又與前兩年的學習脫節。所以如此多的英語課時并不能真正為專業服務，學生以職業為導向的英語掌握的很少，且不能靈活用于醫療情境。另一方面，我校護理專業的學生對于考核過的護理實訓項目普遍記憶猶新，除了練習次數多、考核嚴格的因素外，還由于學生知道這些是以后工作需涉及到的內容，所以大部分學生都能認真對待，嚴謹操練。如果把相關的以職業為導向的護理英語（即EOP）融入到學生具體的實訓考核操作中，突出教、學、做一體化［2］，經過不斷地刺激、反復地練習，形成條件反射。

我校護理專業學生在校學習的護理操作有兒科、婦科、外科、基護、健康評估、急危重癥護理、生物、營養學、中醫、免疫、解剖和生物化學等12門學科大約50個實訓項目，具體如表1所示。

通過創設相關情境和語境，相應地在該學年插入英語實踐課程，以崗位需求為導向［3］，將EGP和EOP的學習有效地融合起來，以循序漸進的方式幫助學生逐步掌握醫療工作中所需的語言交際技能。目前我校學生護理英語共學習36+36（第三學年上下兩學期）課時，以72課時為基準，在分析、統計和處理實訓操作的具體項目后得出表1數據。

第四學年是學生實習前的最后一個學期，本學期安排6課時英語實踐課程用來復習和考核。

2.相關教學模式

英語實踐課程是EOP（English for Occupational Purpose）的輸入過程，強調學生在做中學，在做中用，所以在常規課程上所用的教學模式和評價方式也需做出一定的探索和改革。3S護理英語教學法更適合英語實踐課程的教學，3S英語教學模式中的第一個S指Situation即situational analysis，是為職業用途的英語即EOP創設情境，結合護理實訓項目，充分利用學生習得的專業知識，直接為英語的輸出提供真實情境（authentic material）。第二個S指Substruction即基礎鋪墊，通過分析這些護理實訓項目，整理出在語言輸出時所需要的詞匯、句型等基礎內容，為產出做好充分準備。第三個S指Stimulation即刺激、激勵，通過掌握專業課的實訓項目、EOP過程中所需的英語詞匯和句型，激發學生完成不同的輸出（輸出一:說，輸出二:寫），按實訓項目精確度和語言使用正確度完成過程性評價和總結性評價。

表1　我校護理專業學生實訓項目表

表2　我校護理專業學生實訓具體項目表

以實訓項目CPR（Cardiopulmonary Resuscitation）心肺復蘇為例，學生在進行具體的操作時，學校的操作考核要求學生口令和手上動作均準確無誤。根據操作流程學生當時的英語口語輸出大致可分成以下幾個部分:

a.Make sure the surrounding scene is safe.

b.Check the person's breath and pulse.

c.Mouth -to -mouth resuscitation：support his head，lift it back，hold his nose closed，and then open and breathe strongly into it. Give two full breaths into his mouth.

d.Turn his head；put your hand on his chest，other hand on top of the first hand. Push downwards on the chest. Compress 15 times in 10 seconds.

e.Give two more slow breaths after the 15 compressions. Perform the 15 -compression，two -breath cycle a total of four times.

f.Recheck pulse and breathing. Continue until professional medical help arrives.

在英語實踐課程中，教師可以根據不同的護理情境引導學生掌握相關的詞匯，如Cardiopulmonary Resuscitation，scene，pulse，breath，compress等，同時，采用任務式、合作式、案例式等教學方式研究探討合適的英文表述［4］。在此過程中，學生既再一次復習鞏固了操作項目的各項流程及要點，又有針對性地鍛煉了在特定護理情境中英語語言的使用能力，達到雙贏的效果。另外，英語教師也可以根據學生掌握情況和課時情況安排適度的寫作，以說推動寫，以寫促進說，提高學生職業英語的輸出，如上文中在操作及口語輸出結束后，教師可以準備相關的學案，要求學生記錄下CPR操作過程中的重要步驟，更加強調了相關重點詞匯的使用。教師也可以根據具體的學情，安排先寫后操作再寫等不同的教學步驟。在評價方式方面，英語教師可以和護理教師合作完成相關的考核，英語教師側重于語言輸出的準確度，專業教師把關動作的到位程度，模型考核類的操作如果條件允許也可以在教室進行。每一學年的英語實踐課程內容除了在該學年進行筆試考核外，在第四年上學期結束可安排總復習和考核，督促學生對在校三年所學的英語實踐課程內容進行系統地復習，讓連貫的和延續的英語實踐課程為學生下臨床實習提供有力的保障。

參考文獻：

［1］董亞芬.大學英語精讀［M］.上海外語教育出版社，2011：99.

［2］寧順青.高等職業教育EOP英語教學模式的理據和路徑——以廣東省高職英語教學改革為例［J］.當代外語研究，2012 （07）：63.

［3］季清芬.高職英語EGP+EOP教學模式及實踐［J］.襄陽職業技術學院學報，2013（01）：111.

［4］余麗霞. ESP視角下涉外護理英語教學改革探析［J］.黑龍江教育學院學報，2013（03）：181.

［5］徐小貞.新職業英語、醫護英語［M］.外語教育與研究出版社，2009：29，57.

編輯鄭晶

A study on Curriculum Setup and Teaching Mode of Nursing English from a Task-based Approach——A Case Study on Nursing in Jiangsu Union Technical Institute

XU Qiu-xia
（Jiangsu Union Technical Institute，Nanjing Health School，Nanjing 210038，China）

Abstract：This article analyzes current course setup and teaching mode of nursing English in Nanjing Health School and proposes a practice English course and corresponding 3S teaching method. This approach is based on field nursing practices for students and aims to enhance their command of nursing English through practices of experimental nursing tasks.

Key words：Nursing task；EOP；Practical English courses；3S teaching method

中圖分類號：G712

文獻標識碼：A

文章編號：2095-8528（2016）03-025-04

收稿日期：2015-12-30

作者簡介：徐秋霞（1980），女，江蘇宜興人，講師，研究方向為高職英語教學、護理英語教學。