口腔綜合修復技術治療牙隱裂的臨床觀察

何琳霞

口腔綜合修復技術治療牙隱裂的臨床觀察

何琳霞

目的 探討口腔綜合修復技術治療牙隱裂的臨床效果。方法 回顧性分析收治的92例牙隱裂患者（136顆隱裂牙）的一般資料，所有患者均經臨床檢查確診，并自愿簽署知情同意書。將92例患者按照隨機數字表法分為研究組（46例患者,70顆隱裂牙）與對照組（46例患者,66顆隱裂牙）。給予對照組患者傳統充填術進行治療，同時給予研究組患者口腔綜合修復技術進行治療。治療后隨訪12個月，對比分析2組患者的臨床治療效果。結果 研究組患者治療總有效率為97.1%（68/70），明顯高于對照組的75.8%（50/66），差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后隨訪12個月，研究組患者復發率為5.7%（4/70），明顯低于對照組的25.8%（17/66），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 牙隱裂采用口腔綜合修復技術治療，能取得較好的臨床效果，降低患者復發率，改善患者生活質量，值得進行深入研究和推廣。

牙隱裂；口腔綜合修復技術；復發

牙隱裂是臨床上常見牙科疾病[1]。該病主要是因患者牙齒表面缺乏必要的牙釉質，而牙釉質能有效發揮保護牙齒的作用，從而致使患者牙齒局部出現脆化、裂紋等現象的疾病[2]。牙隱裂屬于牙齒礦化，該病發病早期臨床癥狀不典型，極易造成誤診、漏診等。而且，牙隱裂若不及時進行治療，或治療方法不當，都會導致患者病情進展，致使裂紋向牙本質內逐漸滲入，增加患者疼痛感和不適感，給其正常生活和工作帶來嚴重影響，引起人們高度關注[3]。現階段，隨著醫療衛生水平的不斷提升，口腔綜合修復技術在臨床上的應用越來越廣泛。口腔綜合修復技術能對牙隱裂患者的隱裂牙齒惡化情況進行控制，有效修復隱裂牙齒，并能避免其他牙齒產生新的牙隱裂，在牙隱裂臨床治療中效果顯著。本研究以92例牙隱裂患者為研究對象，探討口腔綜合修復技術的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2013年12月～2014年12月贛州市立醫院收治的92例牙隱裂患者（136顆隱裂牙）的一般資料，所有患者均經臨床檢查確診，并自愿簽署知情同意書。將92例患者按照隨機數字表法分為研究組與對照組。其中，研究組46例患者（70顆隱裂牙），其中，男30例（44顆隱裂牙），女16例（26顆隱裂牙）；年齡25～50歲，平均年齡（38.5±10.2）歲；臨床檢查牙裂紋情況：46顆呈遠中方向貫穿頜面并越過邊緣嵴，16顆頰舌方向，2顆自中央向四周放散狀，6顆為其他形式。對照組46例患者（66顆隱裂牙），其中，男31例（42顆隱裂牙），女15例（24顆隱裂牙）；年齡25～50歲，平均年齡（38.9±10.5）歲；臨床檢查牙裂紋情況：43顆呈遠中方向貫穿頜面并越過邊緣嵴，15顆頰舌方向，2顆自中央向四周放散狀，6顆為其他形式。研究組與對照組患者一般資料對比，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組：引導患者取仰臥位，確定患者隱裂牙齒位置。根據患者具體情況，為其制備窩洞。隨后磨去裂紋，以瓷牙作預防性充填。

研究組：引導患者取仰臥位，按照患者具體情況，為其適當調整椅位、燈光等。治療前對患者口腔進行認真檢查，觀察其隱裂牙齒部位、數量等，確定治療方法。對患者口腔進行清理，做好洗牙、拔牙、補牙、矯正等口腔修復準備工作。治療過程中根據患者需求，合理調磨隱裂牙齒。并按照患者牙齒具體性狀，為其制備石膏模型，在石膏模型上進行修復體制作。對患者隱裂牙齒進行合理調磨后，實施修復體試戴，及時調整與粘結修復體。

1.3 觀察指標和療效評價標準[4]療效評價標準：以患者治療后患牙表面裂紋全部消失，冷熱刺激痛、咀嚼痛基本消失，為顯效；以患者治療后患牙表面裂紋明顯減少，冷熱刺激痛、咀嚼痛明顯改善，為有效；以患者治療后患牙表面裂紋無變化或惡化，冷熱刺激痛、咀嚼痛明顯加劇，為無效。治療后隨訪12個月，觀察2組患者的復發情況，并對組間差異進行對比。

1.4 統計學方法 將收集到的數據通過SPSS18.0軟件進行統計分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示， 計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者臨床治療效果對比 研究組患者治療總有效率為97.1%（68/70），明顯高于對照組的75.8%（50/66），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床治療效果的對比[n（%）]

2.2 2組患者復發情況對比 治療后隨訪12個月，研究組46例患者的70顆隱裂牙中，有4顆復發，復發率為5.7%（4/70）；對照組46例患者的66顆隱裂牙中，有17顆復發，復發率為25.8%（17/66）。2組對比差異有統計學意義（χ2=10.45，P＜0.05）。

3 討論

現階段，隨著人們生活水平的不斷提升，其越來越重視高水平的生活質量，但一些疾病會影響患者身心健康，降低其生活質量，引起高度重視[5]。牙隱裂便是其中一種常見疾病，會給患者正常生活和工作帶來嚴重影響。一旦患者出現牙隱裂，其牙齒會產生細小裂紋，損傷患者牙齒的正常咀嚼功能，給患者正常生活和工作帶來嚴重影響[6]。因此，臨床上采取積極措施，加強對牙隱裂疾病的認識，尋找合理的方法提升牙隱裂的治療效果，以改善患者生活質量，就顯得至關重要。

以往，臨床上多采用傳統充填術對牙隱裂進行治療，取得一定臨床效果。傳統充填術主要是按照患者患牙具體的部位、窩洞所在的具體位置及所能承受的咬合力大小，為其選擇合適的充填材料進行充填[7]。但該手術所使用的充填材料存在一定問題，極易導致患者牙隱裂再次復發，影響遠期治療效果，降低患者生活質量。

而口腔綜合修復技術是在傳統修復術的基礎上形成和發展起來的，能在對患者本身已破壞或嚴重削弱的牙體組織進行徹底清除的基礎上，按照患者具體情況為其制備牙齒。而且，口腔綜合修復技術能通過精細制作，最大限度對患牙與鄰牙關系進行恢復，確保邊緣密合，維持健康的牙周組織，實現牙列的完整性與有序性，恢復患者咀嚼功能[8]。此外，口腔綜合修復技術在牙隱裂的臨床治療過程中，不會影響到患者的牙體強度，能避免出現牙折等情況。

本研究為深入探討口腔綜合修復技術與傳統充填術在治療牙隱裂中的臨床效果，將92例患者136顆隱裂牙分為研究組與對照組，分別對其實施口腔綜合修復技術、傳統充填術進行治療。本研究結果顯示，研究組患者治療總有效率為97.1%（68/70），明顯高于對照組的75.8%（50/66），差異有統計學意義（P＜0.05）。結果表明，口腔綜合修復技術治療牙隱裂的效果顯著，應用價值高。此外，本研究結果還顯示，治療后隨訪12個月，研究組患者復發率為5.7%（4/70），明顯低于對照組的25.8%（17/66），差異有統計學意義（P＜0.05）。結果表明，口腔綜合修復技術治療牙隱裂有著較好的臨床效果，能有效降低患者復發率，提升其生活質量。

綜上所述，牙隱裂采用口腔綜合修復技術治療，能取得較好的臨床效果，降低患者復發率，改善患者生活質量，值得進行深入研究和推廣。

[1] 王金川,周霞.135例牙隱裂的病因分析與臨床治療[J].重慶醫學, 2013,42（5）：511-512.

[2] 商建平,張華,毛文艷.口腔綜合修復技術對牙隱裂治療的療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15（68）：48.

[3] 郭菁,牛一山.牙隱裂的病因研究和臨床治療的研究進展[J].內蒙古醫科大學學報,2015,37（S1）：197-201，206.

[4] 李毅萍,潘灝.口腔綜合修復技術對牙隱裂治療的療效觀察[J].臨床口腔醫學雜志,2015,31（6）：352-353.

[5] 邱華夏.牙隱裂臨床綜合治療的效果觀察[J].醫藥論壇雜志,2010, 31（16）：155-156.

[6] 陸睿.全冠修復治療86例牙隱裂臨床研究[J].中外醫學研究,2014, 12（29）：61-62.

[7] 張靜，施亮，蔡超雄.口腔手術顯微鏡應用于隱裂牙臨床診斷和治療的效果觀察[J].廣東牙病防治，2015,23（7）：373-374.

[8] 梁登忠.綜合治療牙隱裂65例的臨床分析[J].廣西醫學,2011,33（12）：1615-1617.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.021

江西 341000 贛州市立醫院（何琳霞）