婦科超聲在絕經后陰道出血中的診斷價值

王麗旻

婦科超聲在絕經后陰道出血中的診斷價值

王麗旻

目的 探討在絕經后陰道出血中婦科超聲的診斷價值。方法 將96例絕經后陰道出血患者作為研究的對象，均采用婦科超聲進行檢查，進一步將檢查結果與病理檢查結果進行對比評估。結果 本次納入研究的96例患者均病理檢查均檢出，經婦科超聲診斷檢出94例。婦科超聲診斷符合率為97.92%。結論 在絕經后陰道出血診斷中，采用婦科超聲診斷價值顯著，能夠將各類型的子宮內膜病變檢查出來，診斷符合率頗高，能夠為進一步的臨床診療工作提供科學依據；因此，值得采納應用。

絕經后陰道出血；婦科超聲；診斷價值

絕經是女性的一種正常生理現象，指的是因女性卵巢功能逐漸減退，進而導致月經停止[1]。絕經又可進一步分為自然絕經與人工絕經兩大類。而絕經后陰道后出血則是絕經后引發的一種不良出血癥，會對女性的身心健康構成極大的威脅，因此做好相關診療措施便顯得非常重要。本研究選取96例絕經后陰道出血患者作為研究的對象，主要探討在絕經后陰道出血中婦科超聲的診斷價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月～2014年9月收治于大連市婦幼保健院的96例絕經后陰道出血患者，均符合中華醫學會婦產科學會擬定的有關“絕經”的臨床診斷標準[2-3]。年齡51～60歲，平均（56.8±0.6）歲；出血量維持在2～5mL，主要的臨床癥狀為白帶血染、陰道不規律性出血癥等。

1.2 方法 患者均采用婦科超聲進行診斷，儀器的選取及檢查方法如下。

1.2.1 檢查儀器 將GE VolusonE8超聲診斷儀作為本次診斷的主要儀器，將探頭頻率調整為7.0～7.5MHz。

1.2.2 檢查方法 在進行婦科超聲檢查之前，需保證受受檢者排空膀胱，進而協助患者取膀胱截石位；使用陰道探頭，并在其頭端部位均勻涂抹耦合劑，同時把專用消毒塑料套套至陰道探頭上。以緩慢的方式把陰道探頭向受檢者陰道穹隆部置入，進一步在多切面條件下對受檢者的子宮內情況進行嚴密觀察，包括子宮形態、內部實質分布情況以及子宮內膜厚度等，并對受檢者宮腔內部的回聲狀況進行詳細記錄。在檢查期間，如果有疑似病灶出現，需進一步全面的觀察及記錄，如疑似病灶所處方位、邊緣狀況以及呈現的形態等[4-5]。在完成婦科超聲檢查之后，所有受檢者均需進行臨床病理檢查，并以臨床病理檢查為依據，進而對婦科超聲檢查的符合率進行分析評估。

2 結果

經婦科超聲診斷，96例絕經后陰道出血患者中，子宮內膜增生34例、子宮內膜炎21例、子宮內膜癌17例、子宮內膜息肉14例、萎縮性子宮內膜10例。經臨床病理檢查，96例絕經后陰道出血患者中，子宮內膜增生33例、子宮內膜炎21例、子宮內膜癌17例、子宮內膜息肉13例、萎縮性子宮內膜10例。本次納入研究的96例患者均病理檢查均檢出，經婦科超聲診斷檢出94例，婦科超聲診斷符合率為97.92%。見表1。

表1 婦科超聲診斷與病理檢查結果比較[n（%）]

本次納入研究的96例患者均病理檢查均檢出，經婦科超聲診斷檢出94例。婦科超聲診斷符合率為97.92%。

3 討論

女性絕經是一種正常的生理現象，但絕經后陰道出血則是一種會對女性身心健康造成危害的病癥。絕經后陰道出血一般是由婦科疾病所引發的，最為常見的致病因素為婦科炎癥。為了該類患者的身心健康著想，采取及時有效的診療措施便顯得非常重要[6]。

以往臨床對于絕經后陰道出血的診斷常用刮宮病理檢查，此類檢查方式雖然診斷符合率頗高，但會加大患者的痛苦，因此不宜提倡使用。本研究提到的婦科超聲檢查具有多方面的優勢：其一，在操作方面簡單方便，并且檢查時間很短，通常在5～10min便能夠完成檢查。其二，費用廉價，易被患者接收。其三，臨床診斷符合率頗高，并且極少出現誤診及漏診情況。在實際操作過程中，利用婦科超聲檢查可以對受檢者子宮內的情況全面了解，包括子宮內膜的形態、厚度以及大小等，還能夠及時發現可疑病灶，從而為進一步的診療提供了充分有效的科學憑據。有學者[5]研究表明，絕經后陰道出血患者采用婦科超聲檢查的診斷符合率頗高，與臨床病理檢查結果并無二致；本研究結果與此一致[7-8]。

本研究96例絕經后陰道出血患者均采用婦科超聲進行檢查，結果顯示：以病理檢查為評判依據，婦產超聲能夠將各類子宮內膜病變檢查出來，診斷符合率為97.92%。

綜上可知，在絕經后陰道出血診斷中，采用婦科超聲診斷價值顯著，能夠將各類型的子宮內膜病變檢查出來，診斷符合率頗高，能夠為進一步的臨床診療工作提供科學依據。

[1] 賀芝英.探討陰道超聲與宮腔鏡對絕經后子宮出血的診斷價值[J].當代醫學,2013,19（8）：34-35.

[2] 賀晶,劉興會,漆洪波.2011年中華醫學會婦產科學分會妊娠期肝內膽汁淤積癥診療指南[J].中國醫學前沿雜志(電子版),2013,7（12）：34-40.

[3] 曹純霞.陰道彩超在絕經后陰道出血診斷中的價值探討[J].安徽醫藥,2013,17（2）：275-276.

[4] 王興梅.應用婦科超聲檢查診斷絕經后陰道出血的臨床價值[J].當代醫藥論叢,2014,12（14）：53-54.

[5] 劉鳳飛.申全枝.劉宏斌.陰道超聲在診斷絕經后陰道出血中的應用價值[J].大家健康(學術版),2014,8（13）：13.

[6] 王志遠.婦科超聲檢查診斷絕經后陰道出血的臨床價值研究[J].中國現代藥物應用,2015,9（11）：100-102.

[7] 劉朝霞.經陰道超聲聯合宮腔鏡在絕經后子宮出血病因診斷中的應用[J].中國當代醫藥,2015,3（27）：58-60.

[8] 張恒.經陰道超聲檢查及宮腔鏡檢查對圍絕經期異常子宮出血的診斷價值[J].保健醫學研究與實踐,2015,6（18）：78-80.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.059

遼寧 116033 大連市婦幼保健院超聲科 (王麗旻）