品質管理圈在婦產科開展優質護理服務的作用研究

周鵑

品質管理圈在婦產科開展優質護理服務的作用研究

周鵑

目的 分析品質管理圈在婦產科開展優質護理服務的作用。方法 本研究對象為200例患者，將全部患者隨機分成實驗組和對照組，各100例，對照組患者給予常規護理干預，實驗組患者則給予品質管理圈的優質護理服務，對2組患者的護理干預效果進行對比分析。結果 護理干預后實驗組患者對護理人員的滿意度，包括生活護理、健康教育、服務態度、操作技術和護理整體等均高于對照組患者，兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05）；患者的知曉率，包括優質護理活動、知曉責任護士和健康知識掌握情況等顯著高于對照組患者，兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在臨床婦產科中應用品質管理圈活動能讓優質護理服務質量提高，讓護理人員的工作積極性得以充分調動，對護理人員的護理管理意識進行培養，值得臨床推廣和應用。

品質管理圈；婦產科；優質護理服務；作用

品質管理圈是指工作性質相關或者相近的人組成一個圈，將質量作為中心，全員共同參與，按照護理部門的具體部署實施優質護理服務，利用質量管理的方法和理論分析、改進當前存在的問題，對個人潛能進行激發，利用團隊力量，并結合群體的智慧，將提升護理人員的素質和改進優質護理服務的質量作為目標，讓小組成員感到自豪、患者感到滿意、社會受益而實現長時間成功的管理途徑，讓每1位小組成員都體驗到成就感、滿足感和參與感[1]。本研究在婦產科優質護理服務中應用品質管理圈活動取得了比較理想的效果，現將具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究對象為吉安市中心人民醫院婦產科2015年1月～2015年6月收治的患者200例，排除全身性疾病患者，根據數字隨機原則將患者分成對照組和實驗組，各100例。對照組患者年齡20～32歲，平均年齡（25.1±7.4）歲；實驗組患者年齡19～34歲，平均年齡（26.2±7.1）歲。2組患者在年齡、疾病類型等一般資料方面比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理干預；實驗組患者則給予品質管理圈的優質護理服務，具體的內容如下。

1.2.1 組建品質管理圈小組 組建品質管理圈組織，選擇婦產科科室護士長作為圈長，品質管理圈的小組成員包括婦產科各個病區的護士長、護理骨干以及護理梯隊，并將其分成不同的活動小組，提升優質護理服務質量[2]。

1.2.2 品質管理圈活動步驟 選擇PDCA循環法來進行改進活動，具體為計劃、實施、檢查以及處置。（1）評價標準的建立：首先應該建立完善的優質護理服務質量檢查評價標準，具體的內容有：人力資源、病房管理、工作職責、護理模式、合理排班、護患關系、護理員使用情況、護理文書書寫情況、護理績效以及患者滿意度等。（2）問題查找：圈長應帶領全體成員發現、挖掘優質護理服務工作中存在的問題，品質管理圈組織的全體成員應積極深入到病房，對優質護理服務進行評價和檢查。首先進行現場查看，看是否存在安全隱患或者護理并發癥；其次對患者進行詢問，詢問患者基本生活需求是否得到及時滿足，是否滿足護理人員的護理服務質量，進而來掌握患者對護理工作的滿意度；第三對護理人員進行詢問，詢問護理人員是否了解分管患者的基本情況、治療措施、主要病情、主要診斷、主要護理措施和問題、主要輔助檢查的陽性結果以及病情變化的觀察重點等，從而來掌握護理人員對分管患者的病情掌握程度；最后要對護士長進行詢問，進而來對護士長對病房重點工作的管理情況進行了解。將收集到的信息與相關的優質護理服務檢查評價標準進行對比分析，進而來對當前存在的問題進行確認[3]。

1.2.3 解決問題的方法 （1）要積極組織婦產科護理人員學習相關的法律法規和通知精神，同時要帶領婦產科的護理人員到其他科室進行學習和觀摩；設置臨床指導老師，來幫助和指導低年資護理人員；加強護理學科梯隊人才的培養；對臨床婦產科的護理工作制定、管理制度、工作職責、護理工作規范和流程、應急預案等進行修訂和完善，同時要組織全體人員進行學習。（2）產科特色護理：在產科中實施母嬰床旁護理，加強健康宣教工作，讓患者的滿意度和健康教育知識知曉率得到有效提升。（3）婦科特色護理：實施護理人員自主排班模式和APN連續排班模式為患者提供連續、無間隙、全面和全程的優質護理服務[4-5]。

1.3 臨床觀察指標 通過本院自制調查表對2組患者護理干預后對護理人員的滿意度以及知曉率進行調查。患者對護理人員的滿意度調查內容主要包括生活護理、健康教育、服務態度、操作技術以及護理整體；而患者的知曉率則包括優質護理活動知曉率、責任護士知曉率以及健康知識掌握情況。

1.4 統計學方法 本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理干預后2組患者對護理人員的滿意度比較 護理干預后實驗組患者對護理人員的滿意度顯著高于對照組患者，兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理干預后2組患者對護理人員的滿意度比較[n（%）]

2.2 護理干預后2組患者的知曉率比較分析 護理干預后實驗組患者的知曉率顯著高于對照組患者，兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護理干預后2組患者知曉率比較分析[n（%）]

3 討論

品質管理圈活動能讓護理工作的實施更加有效、有序，同時利用PDCA操作模式，讓各項工作環環相扣，進行持續質量改進，最終讓優質護理服務工作的質量得到不斷提升[6-7]。品質管理圈活動要求全體成員積極參與其中，轉變被動的護理工作模式，從患者的實際需要著手，主動查找優質護理服務工作中存在的不足，不斷完善優質護理服務的措施，最終讓優質護理服務的工作質量得到有效提升。有報道表示[8]，規范化的工作流程能讓臨床護理工作中的遺漏有效減少，從而提高優質護理服務的各項質量。品管圈護理干預后患者的知曉率顯著高于對照組患者，本文研究結果顯示，品管圈優質護理干預后實驗組患者對護理人員的滿意度顯著高于對照組患者（P＜0.05），護理干預后實驗組患者的知曉率顯著高于對照組患者（P＜0.05）。

總之，實施品質管理圈活動能讓護理人員的工作積極性、主動性得以有效提升，讓團隊精神得以充分發揮，讓護理人員在實際的護理工作中得到滿足，對于護理人員組織協調能力、科學思維能力和分析、解決問題能力的提升非常有利，值得推廣應用。

[1] 閔麗華,曹學華,羅宏,等.品質管理圈在婦產科優質護理服務中的應用[J].臨床護理雜志,2012,11(4)：59-61.

[2] 楊曉梅.品質管理圈在婦產科優質護理服務中的應用[J].中國社區醫師,2015,31(23)：142-144.

[3] 閔麗華,溫賢秀,李蓉,等.品質管理圈在婦產科住院患者滿意度中的應用效果[J].臨床護理雜志,2014,13(4)：69-72.

[4] 王亞琴.品質管理圈在婦產科優質護理服務中的應用效果研究[J].當代護士：專科旬刊,2015,23(9)：188-189.

[5] 楊曉梅.品質管理圈在婦產科優質護理服務中的應用[J].中國社區醫師,2015,29(23)：59-61.

[6] 何立群.品質管理圈在婦產科優質護理服務中的應用價值分析[J].藥物與人,2014,27(6)：212.

[7] 王娟，徐曉霞，林娟，等.品質管理活動在婦科優質護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(23)：121-122.

[8] 李鳳琴.品質管理圈在婦產科優質護理服務中的應用[J].中國傷殘醫學,2014,22(6)：265-266.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.092

江西 343000 吉安市中心人民醫院眼科（周鵑）