克拉霉素與三聯(lián)療法聯(lián)合治療對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎的效果評(píng)價(jià)

習(xí)羽 易曉明

克拉霉素與三聯(lián)療法聯(lián)合治療對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎的效果評(píng)價(jià)

習(xí)羽 易曉明

目的 探討選擇克拉霉素+三聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者的臨床效果。方法 選擇幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者82例。通過(guò)抽簽法隨機(jī)分為2組，各41例。B2組（對(duì)照組）：選擇傳統(tǒng)三聯(lián)療法進(jìn)行治療；B1組（觀察組）：選擇克拉霉素+三聯(lián)療法進(jìn)行治療。比較2組胃炎患者幽門(mén)螺桿菌根除率以及治療總有效率。結(jié)果 所有幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者完成臨床治療后，B2組患者幽門(mén)螺桿菌根除率為87.80%，B1組為100.00%，B2組治療總有效率為78.05%，B1組為97.56%，在幽門(mén)螺桿菌根除率以及臨床治療總有效率方面，B1組顯著高于B2組胃炎患者（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者，選擇克拉霉素+三聯(lián)療法進(jìn)行治療，能夠?qū)⒂拈T(mén)螺桿菌根除率顯著提高，最終將胃炎患者的生活質(zhì)量有效改善。

克拉霉素；三聯(lián)療法；幽門(mén)螺桿菌感染；胃炎

針對(duì)眾多革蘭陰性菌，幽門(mén)螺桿菌表現(xiàn)出較高的感染率，針對(duì)此類(lèi)患者，往往合并表現(xiàn)出消化系統(tǒng)疾病的現(xiàn)象。分析幽門(mén)螺桿菌同患者表現(xiàn)出功能性消化不良、患有急慢性胃炎疾病以及患有消化性潰瘍疾病具有一定的聯(lián)系[1]。對(duì)此為了研究有效方法對(duì)此類(lèi)患者進(jìn)行治療，本文主要針對(duì)41例幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者，臨床選擇克拉霉素+三聯(lián)療法給予臨床治療，最終患者的生活質(zhì)量獲得顯著改善，現(xiàn)將臨床分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇宜春市第二人民醫(yī)院2013年7月～2015年7月收治的月82例幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者。通過(guò)抽簽法將患者隨機(jī)分為2組，每組41例。B2組（對(duì)照組）：男25例，女16例；年齡23～67歲，平均年齡（45.5±10.9）歲；B1組（觀察組）：男26例，女15例；年齡25～69歲，平均年齡（45.6±11.1）歲。所有患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為嘔吐、噯氣、反酸以及早飽癥狀等。針對(duì)所有患者實(shí)施胃鏡檢查以及對(duì)患者實(shí)施快速尿素酶試驗(yàn)，最終全部證明患者的幽門(mén)螺桿菌表現(xiàn)為陽(yáng)性。將具有質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)用史、具有抗膽堿類(lèi)藥物應(yīng)用史以及具有解痙藥物應(yīng)用史的患者進(jìn)行排除。2組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 B2組患者選擇奧美拉唑（20mg，沈陽(yáng)圣元藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20064652，產(chǎn)品編號(hào)：A14201164453）+呋喃唑酮（0.1g，山西云鵬制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H14023937，產(chǎn)品編號(hào)：01420204454）+阿莫西林（1.0g，廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H44021518，產(chǎn)品編號(hào)：B1420003781）進(jìn)行治療。2次/d，7d為1個(gè)療程[2]。B1組患者，在B2組基礎(chǔ)上，配合選擇克拉霉素膠囊（0.5g，浙江亞太藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20058223，產(chǎn)品編號(hào)：B1420004233）進(jìn)行治療，2次/d，7d為1個(gè)療程[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)2組幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者的幽門(mén)螺桿菌根除情況進(jìn)行分析。根除評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為[4]：對(duì)患者完成4周的治療后，對(duì)患者實(shí)施幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)，最終證明為陰性。

對(duì)2組幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者的臨床療效進(jìn)行觀察對(duì)比。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為[5]，痊愈：患者的胃炎炎癥反應(yīng)表現(xiàn)為全部消失，對(duì)患者實(shí)施胃鏡檢查，患者的胃黏膜炎性反應(yīng)表現(xiàn)為基本消失或者表現(xiàn)為輕度；顯效：患者的胃炎炎癥反應(yīng)表現(xiàn)為顯著的改善，對(duì)患者實(shí)施胃鏡檢查，患者的胃黏膜炎性反應(yīng)表現(xiàn)為顯著的改善；有效：患者的胃炎炎癥反應(yīng)表現(xiàn)為改善，對(duì)患者實(shí)施胃鏡檢查，患者的胃黏膜炎性反應(yīng)表現(xiàn)為改善；無(wú)效：不滿足上述任何一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0完成統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 根除情況 所有幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者完成臨床治療后，在幽門(mén)螺桿菌根除率方面，B1組顯著高于B2組胃炎患者（P＜0.05）。見(jiàn)表1。癥的情況[6]。以往主要選擇常規(guī)三聯(lián)用藥的方法進(jìn)行治療，其中奧美拉唑作為一種脂溶性弱堿性藥物，其在胃酸酸性環(huán)境中容易表現(xiàn)出濃集的情況。其針對(duì)胃酸分泌發(fā)揮顯著的阻斷作用[7]。

表1 B1組與B2組幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者根除率對(duì)比[n(%)]

克拉霉素作為一種大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，其針對(duì)蛋白質(zhì)合成能夠進(jìn)行有效抑制，表現(xiàn)出吸收良好以及迅速的效果。阿莫西林能夠有效造成細(xì)胞壁損失，確保水分最終有效滲透入患者的幽門(mén)螺桿菌菌體中，最終發(fā)揮脹裂死亡的現(xiàn)象[8]。

總而言之，針對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者，選擇克拉霉素+三聯(lián)療法進(jìn)行治療，可以發(fā)揮顯著的效果，本次研究中，所有幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者完成臨床治療后，在幽門(mén)螺桿菌根除率以及臨床治療總有效率方面，B1組顯著高于B2組胃炎患者（P＜0.05）。有效證明上述方法聯(lián)合治療患者的臨床價(jià)值。

總而言之，對(duì)于幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者，選擇克拉霉素+三聯(lián)療法進(jìn)行治療，可以將幽門(mén)螺桿菌根除率顯著提高，將臨床治療總有效率顯著提高，最終顯著將幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者的生活質(zhì)量進(jìn)行改善。

2.2 臨床療效 所有幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者完成臨床治療后，在臨床治療總有效率方面，B1組顯著高于B2組胃炎患者（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 B1組與B2組幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者臨床治療總有效率對(duì)比[n(%)]

3 討論

幽門(mén)螺桿菌會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化性潰瘍的情況，其同疾病的發(fā)生以及疾病的復(fù)發(fā)具有密切的關(guān)系。通過(guò)研究有效方法將幽門(mén)螺桿菌根除，能夠?qū)⒒颊叩呐R床癥狀進(jìn)行有效改善，將潰瘍面積愈合有效提高，避免出現(xiàn)潰瘍復(fù)發(fā)的情況以及出現(xiàn)相關(guān)疾病并發(fā)

[1] 李新建.克拉霉素聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎的療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11（14）：7-9.

[2] 張?jiān)旅?王婷婷,葉暉,等.荊花胃康膠丸聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌感染慢性胃炎療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2013,21（11）：587-590.

[3] 任偉波.克拉霉素聯(lián)合三聯(lián)療法對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌感染相關(guān)胃炎的治療效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2011（10）：133，138.

[4] 殷金華.對(duì)三聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)慢性胃炎的臨床分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2011,9（10）：256-257.

[5] 李文斌.序貫療法和四聯(lián)療法治療根治失敗的幽門(mén)螺桿菌感染療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10（10）：610-612.

[6] 周東.克拉霉素聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門(mén)螺旋桿菌感染的相關(guān)胃炎的臨床分析[J].中外醫(yī)療,2012,31（28）：95-96.

[7] 曹敏.克拉霉素三聯(lián)療法治療幽門(mén)螺旋桿菌感染的相關(guān)胃炎的臨床分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014（17）：253-254.

[8] 劉立湘,章俊,陳勇.序貫療法和三聯(lián)療法聯(lián)合益生菌根除幽門(mén)螺桿菌感染的對(duì)比觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20（35）：118-119.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.105

江西 336000 宜春市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 (習(xí)羽 易曉明）