克拉霉素與三聯療法聯合治療對幽門螺桿菌感染相關胃炎的效果評價

習羽 易曉明

克拉霉素與三聯療法聯合治療對幽門螺桿菌感染相關胃炎的效果評價

習羽 易曉明

目的 探討選擇克拉霉素+三聯療法治療幽門螺桿菌感染相關胃炎患者的臨床效果。方法 選擇幽門螺桿菌感染相關胃炎患者82例。通過抽簽法隨機分為2組，各41例。B2組（對照組）：選擇傳統三聯療法進行治療；B1組（觀察組）：選擇克拉霉素+三聯療法進行治療。比較2組胃炎患者幽門螺桿菌根除率以及治療總有效率。結果 所有幽門螺桿菌感染相關胃炎患者完成臨床治療后，B2組患者幽門螺桿菌根除率為87.80%，B1組為100.00%，B2組治療總有效率為78.05%，B1組為97.56%，在幽門螺桿菌根除率以及臨床治療總有效率方面，B1組顯著高于B2組胃炎患者（P＜0.05）。結論 針對幽門螺桿菌感染相關胃炎患者，選擇克拉霉素+三聯療法進行治療，能夠將幽門螺桿菌根除率顯著提高，最終將胃炎患者的生活質量有效改善。

克拉霉素；三聯療法；幽門螺桿菌感染；胃炎

針對眾多革蘭陰性菌，幽門螺桿菌表現出較高的感染率，針對此類患者，往往合并表現出消化系統疾病的現象。分析幽門螺桿菌同患者表現出功能性消化不良、患有急慢性胃炎疾病以及患有消化性潰瘍疾病具有一定的聯系[1]。對此為了研究有效方法對此類患者進行治療，本文主要針對41例幽門螺桿菌感染相關胃炎患者，臨床選擇克拉霉素+三聯療法給予臨床治療，最終患者的生活質量獲得顯著改善，現將臨床分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇宜春市第二人民醫院2013年7月～2015年7月收治的月82例幽門螺桿菌感染相關胃炎患者。通過抽簽法將患者隨機分為2組，每組41例。B2組（對照組）：男25例，女16例；年齡23～67歲，平均年齡（45.5±10.9）歲；B1組（觀察組）：男26例，女15例；年齡25～69歲，平均年齡（45.6±11.1）歲。所有患者臨床癥狀主要表現為嘔吐、噯氣、反酸以及早飽癥狀等。針對所有患者實施胃鏡檢查以及對患者實施快速尿素酶試驗，最終全部證明患者的幽門螺桿菌表現為陽性。將具有質子泵抑制劑應用史、具有抗膽堿類藥物應用史以及具有解痙藥物應用史的患者進行排除。2組患者一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 B2組患者選擇奧美拉唑（20mg，沈陽圣元藥業有限公司，國藥準字H20064652，產品編號：A14201164453）+呋喃唑酮（0.1g，山西云鵬制藥有限公司，國藥準字H14023937，產品編號：01420204454）+阿莫西林（1.0g，廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠，國藥準字H44021518，產品編號：B1420003781）進行治療。2次/d，7d為1個療程[2]。B1組患者，在B2組基礎上，配合選擇克拉霉素膠囊（0.5g，浙江亞太藥業股份有限公司，國藥準字H20058223，產品編號：B1420004233）進行治療，2次/d，7d為1個療程[3]。

1.3 觀察指標 對2組幽門螺桿菌感染相關胃炎患者的幽門螺桿菌根除情況進行分析。根除評價標準為[4]：對患者完成4周的治療后，對患者實施幽門螺桿菌檢測，最終證明為陰性。

對2組幽門螺桿菌感染相關胃炎患者的臨床療效進行觀察對比。評價標準為[5]，痊愈：患者的胃炎炎癥反應表現為全部消失，對患者實施胃鏡檢查，患者的胃黏膜炎性反應表現為基本消失或者表現為輕度；顯效：患者的胃炎炎癥反應表現為顯著的改善，對患者實施胃鏡檢查，患者的胃黏膜炎性反應表現為顯著的改善；有效：患者的胃炎炎癥反應表現為改善，對患者實施胃鏡檢查，患者的胃黏膜炎性反應表現為改善；無效：不滿足上述任何一項標準。

1.4 統計學方法 數據選擇統計學軟件SPSS16.0完成統計，計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 根除情況 所有幽門螺桿菌感染相關胃炎患者完成臨床治療后，在幽門螺桿菌根除率方面，B1組顯著高于B2組胃炎患者（P＜0.05）。見表1。癥的情況[6]。以往主要選擇常規三聯用藥的方法進行治療，其中奧美拉唑作為一種脂溶性弱堿性藥物，其在胃酸酸性環境中容易表現出濃集的情況。其針對胃酸分泌發揮顯著的阻斷作用[7]。

表1 B1組與B2組幽門螺桿菌感染相關胃炎患者根除率對比[n(%)]

克拉霉素作為一種大環內酯類抗生素，其針對蛋白質合成能夠進行有效抑制，表現出吸收良好以及迅速的效果。阿莫西林能夠有效造成細胞壁損失，確保水分最終有效滲透入患者的幽門螺桿菌菌體中，最終發揮脹裂死亡的現象[8]。

總而言之，針對幽門螺桿菌感染相關胃炎患者，選擇克拉霉素+三聯療法進行治療，可以發揮顯著的效果，本次研究中，所有幽門螺桿菌感染相關胃炎患者完成臨床治療后，在幽門螺桿菌根除率以及臨床治療總有效率方面，B1組顯著高于B2組胃炎患者（P＜0.05）。有效證明上述方法聯合治療患者的臨床價值。

總而言之，對于幽門螺桿菌感染相關胃炎患者，選擇克拉霉素+三聯療法進行治療，可以將幽門螺桿菌根除率顯著提高，將臨床治療總有效率顯著提高，最終顯著將幽門螺桿菌感染相關胃炎患者的生活質量進行改善。

2.2 臨床療效 所有幽門螺桿菌感染相關胃炎患者完成臨床治療后，在臨床治療總有效率方面，B1組顯著高于B2組胃炎患者（P＜0.05）。見表2。

表2 B1組與B2組幽門螺桿菌感染相關胃炎患者臨床治療總有效率對比[n(%)]

3 討論

幽門螺桿菌會導致患者出現消化性潰瘍的情況，其同疾病的發生以及疾病的復發具有密切的關系。通過研究有效方法將幽門螺桿菌根除，能夠將患者的臨床癥狀進行有效改善，將潰瘍面積愈合有效提高，避免出現潰瘍復發的情況以及出現相關疾病并發

[1] 李新建.克拉霉素聯合三聯療法治療幽門螺桿菌感染相關胃炎的療效觀察[J].中外醫學研究,2013,11（14）：7-9.

[2] 張月苗,王婷婷,葉暉,等.荊花胃康膠丸聯合三聯療法治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎療效觀察[J].中國中西醫結合消化雜志,2013,21（11）：587-590.

[3] 任偉波.克拉霉素聯合三聯療法對幽門螺旋桿菌感染相關胃炎的治療效果觀察[J].中國醫學工程,2011（10）：133，138.

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[5] 李文斌.序貫療法和四聯療法治療根治失敗的幽門螺桿菌感染療效評價[J].中國醫藥指南,2012,10（10）：610-612.

[6] 周東.克拉霉素聯合三聯療法治療幽門螺旋桿菌感染的相關胃炎的臨床分析[J].中外醫療,2012,31（28）：95-96.

[7] 曹敏.克拉霉素三聯療法治療幽門螺旋桿菌感染的相關胃炎的臨床分析[J].大家健康(學術版),2014（17）：253-254.

[8] 劉立湘,章俊,陳勇.序貫療法和三聯療法聯合益生菌根除幽門螺桿菌感染的對比觀察[J].當代醫學,2014,20（35）：118-119.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.105

江西 336000 宜春市第二人民醫院呼吸內科 (習羽 易曉明）