中國(guó)現(xiàn)代科學(xué)要有原創(chuàng)

作為現(xiàn)代科學(xué)的后起國(guó)家，中國(guó)科學(xué)家不能不向西方學(xué)習(xí)，但也不能老跟著他們跑，否則永遠(yuǎn)做不出中國(guó)原創(chuàng)的東西。——李太生

李太生是北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)系副主任、北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科副主任和艾滋病診療中心主任，衛(wèi)生部艾滋病臨床專家組副組長(zhǎng)和衛(wèi)生部艾滋病專家咨詢委員會(huì)臨床組副組長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲分會(huì)常委兼艾滋病學(xué)組組長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)熱帶病和寄生蟲分會(huì)常委，是我國(guó)著名的感染疾病專家和艾滋病專家。

1993年-1999年，李太生在法國(guó)學(xué)習(xí)，留學(xué)期間他與法國(guó)同行合作在恢復(fù)艾滋病患者免疫功能的研究中取得突破性進(jìn)展，并在《科學(xué)》《自然醫(yī)學(xué)》《柳葉刀》等國(guó)際權(quán)威期刊上發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文，獲得國(guó)際醫(yī)學(xué)界的高度評(píng)價(jià)。1997年，他首先提出了艾滋病病人的免疫功能重建的新理論。這一科學(xué)發(fā)現(xiàn)為艾滋病治療打開(kāi)了新的希望之門，在艾滋病的研究中具有里程碑性質(zhì)。1998年，李太生被法國(guó)授予“優(yōu)秀外國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)——維多利亞雨果獎(jiǎng)”，是首次獲得該獎(jiǎng)的中國(guó)人。

李太生認(rèn)為這5年半的留學(xué)生涯對(duì)自己來(lái)說(shuō)太重要了。“最重要的是接受了科學(xué)訓(xùn)練，學(xué)會(huì)了獨(dú)立思考。以前老把課本上的經(jīng)典理論奉為金科玉律，留學(xué)中才意識(shí)到：要勇于獨(dú)立思考，去解決前人不能解決的問(wèn)題。”

1999年回國(guó)后，李太生在北京協(xié)和醫(yī)院創(chuàng)建了臨床細(xì)胞免疫實(shí)驗(yàn)室，建立了中國(guó)正常人的T細(xì)胞免疫功能正常值，并對(duì)中國(guó)艾滋病病人的免疫改變和免疫功能重建進(jìn)行了開(kāi)創(chuàng)性研究，獲得了北京協(xié)和醫(yī)院2001年度科研成果一等獎(jiǎng)。回國(guó)以來(lái)，李太生在各會(huì)議培訓(xùn)班作有關(guān)艾滋病的講學(xué)報(bào)告近百次，聽(tīng)講學(xué)員上萬(wàn)人，為國(guó)家培訓(xùn)了一大批防治艾滋病的骨干力量。

李太生共發(fā)表學(xué)術(shù)論文200多篇，其中SCI論文70篇，被引用3000多次，曾多次獲得國(guó)家和省部級(jí)科技成果獎(jiǎng)。此外，還獲得“全國(guó)留學(xué)回國(guó)人員先進(jìn)個(gè)人”、第八屆“中國(guó)青年科技獎(jiǎng)”和全國(guó)“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)拢脒x“新世紀(jì)百千萬(wàn)人才工程”國(guó)家級(jí)人選，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。2013年入選國(guó)家“萬(wàn)人計(jì)劃”首批72人“科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才”，也是入選者中唯一的臨床醫(yī)生。

在20多年的抗艾臨床研究中，這位勤奮、執(zhí)著的臨床醫(yī)生堅(jiān)持獨(dú)立思考，敢于標(biāo)新立異，探索出一條適合中國(guó)國(guó)情的艾滋病臨床研究之路，為絕境中的“抗艾”患者打開(kāi)了希望之門。

國(guó)際艾滋病學(xué)界有一個(gè)經(jīng)典結(jié)論：從感染HIV病毒到艾滋病發(fā)病，潛伏期為8年。

“老外說(shuō)的，也不一定對(duì)！”李太生根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，自2004年開(kāi)始，經(jīng)過(guò)對(duì)全國(guó)230多位艾滋病患者長(zhǎng)達(dá)8年的跟蹤研究，得出了一個(gè)驚人的結(jié)論：感染HIV病毒CRF01_AE亞型的中國(guó)大陸病人，潛伏期只有4年！

這是為什么？李太生課題組分析了其中的原因：與歐美和我國(guó)港澳臺(tái)地區(qū)的艾滋病患者不同，中國(guó)大陸經(jīng)性傳播感染的艾滋病患者，超過(guò)60%是AE亞型病毒；該亞型病毒有一個(gè)特點(diǎn)，感染病人后直奔細(xì)胞上的輔助受體X4，致病力強(qiáng)，所以發(fā)病期提前了4年。

該成果發(fā)表在2014年1月的《艾滋病》上。這一發(fā)現(xiàn)的意義，不僅在于顛覆了經(jīng)典結(jié)論。除了中國(guó)大陸，東南亞地區(qū)的許多患者感染的也是AE亞型病毒——李太生團(tuán)隊(duì)的這一發(fā)現(xiàn)也為東南亞地區(qū)的艾滋病治療提供了新的科學(xué)依據(jù)。

這已經(jīng)不是李太生第一次挑戰(zhàn)權(quán)威。此前，他的兩項(xiàng)研究成果也令國(guó)際同行矚目。

為規(guī)避艾滋病治療骨干藥物奈韋拉平治療的兩大副作用（皮疹和骨髓抑制），西方學(xué)者提出了一個(gè)被世界衛(wèi)生組織采納的用藥指導(dǎo)原則：女性治療前的免疫細(xì)胞CT4大于250個(gè)就不能用，男性的CT4在400個(gè)以下都可以用。李太生的研究結(jié)果則顯示：中國(guó)大陸男性患者的CT4高于250時(shí)也不能用奈韋拉平，否則副作用很大。這一建議，也被世界衛(wèi)生組織吸收采納。

李太生在國(guó)際上首次提出：中國(guó)大陸的艾滋病患者40%合并感染丙肝病毒（HCV），這些患者不宜用奈韋拉平，以免引發(fā)更大的副作用。

李太生認(rèn)為，不能老跟在西方后面跑，要做出中國(guó)自己原創(chuàng)的東西。

2015年初，李太生和北京協(xié)和醫(yī)院艾滋病診療中心的同事們通過(guò)全國(guó)多中心、大樣本的前瞻性隊(duì)列研究，在國(guó)際上首次闡明艾滋病病毒（HIV）感染者糖尿病發(fā)生率及空腹血糖受損率，并發(fā)表在《艾滋病》上。

“我可以自豪地說(shuō)，在諸位同道的攜手努力下，艾滋病已經(jīng)成為一個(gè)像高血壓、糖尿病一樣的慢性病。如果患者好好吃藥治療，可以長(zhǎng)期存活。”李太生說(shuō)。

這是李太生團(tuán)隊(duì)從2008年以來(lái)聯(lián)合全國(guó)多中心、多學(xué)科，開(kāi)展HIV感染者自身非艾滋相關(guān)疾病的發(fā)病規(guī)律和危險(xiǎn)因素研究所獲眾多成果中的一項(xiàng)。他們的工作不僅為降低艾滋病患者重要臟器并發(fā)癥導(dǎo)致的病死率提供了科學(xué)的臨床治療依據(jù)，而且在臨床實(shí)踐中探索創(chuàng)建了艾滋病綜合診治的“協(xié)和模式”，并推廣至全國(guó)。

自1999年歸國(guó)以來(lái)，李太生舉辦了數(shù)百次全國(guó)性會(huì)議和學(xué)習(xí)班，為我國(guó)培養(yǎng)了上萬(wàn)人的艾滋病治療隊(duì)伍，整體上提高了我國(guó)艾滋病的診治水平，為我國(guó)艾滋病病人病死率由2003年的22.6/百人年降至2014年的3.1/百人年（降低86%）提供了技術(shù)和人才支撐。