桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤的療效觀察

朱銀翠（云南省邵通市第一人民醫院婦科，云南 昭通 657000）

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桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤的療效觀察

朱銀翠
（云南省邵通市第一人民醫院婦科，云南 昭通 657000）

【摘要】目的 分析給予子宮肌瘤患者桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療后的病情改善情況，并評價此其療效。方法 選取2014年6月～2015年6月我院收治的子宮肌瘤患者120例，將其分為聯合組70例與對照組50例。聯合組給予桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療，對照組給予單純米非司酮治療。比較兩組患者的子宮肌瘤體積、子宮體積、月經量、雌激素水平及不良反應情況，以此評價不同方案的療效。結果 治療后，兩組患者的各項指標水平均好于治療前，但是從改善幅度來看，聯合組效果更加優越，差異有統計學意義（P＜0.05）；另外，聯合組不良反應明顯少于對照組，差異有統計差異有（P＜0.05）。結論 桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤的療效顯著，且安全性高，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】桂枝茯苓膠囊；米非司酮；子宮肌瘤；療效

子宮肌瘤也稱之為子宮纖維瘤，是臨床中常見的女性生殖器官良性腫瘤。近年來隨著生活壓力的不斷增加，子宮肌瘤的臨床發病率明顯上升，對女性的生殖健康造成了嚴重的威脅［1］。目前臨床中普遍采取手術或是藥物治療兩種方式為子宮肌瘤女性進行治療，鑒于手術治療存在著一定的不安全性因素，部分患者更愿意接受保守藥物治療［2］。為了進一步提高療效，我院對桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤的療效進行了深入研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月我院收治的子宮肌瘤患者120例，將其分為聯合組70例與對照組50例。聯合組平均年齡（42.6±6.78）歲，平均病程（22.4±2.7）個月，單發子宮子宮肌瘤42例，多發子宮肌瘤28例；對照組平均年齡（41.7±6.84）歲，平均病程（23.5±2.3）個月，單發子宮子宮肌瘤29例，多發子宮肌瘤21例。比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

本次入選對象均經過臨床診斷，確診為子宮肌瘤；參與本次治療方案前，至少3個月未接受過其它激素類藥物及中藥治療方案；所有患者均明確本次治療的目的和意義，主動接受藥物保守治療并簽署知情同意書。

本次研究排除具有其它嚴重原發性疾病的患者、排除存在身體功能異常的患者［3］。

1.3 治療方法

對照組給予單純米非司酮藥物治療。復方米非司酮（湖北葛店人福藥業有限責任公司，國藥準字H20040365），在患者月經結束后第1天開始，每天上午空腹或在進餐2 h后口服，為保證藥效，服藥后需要禁食1 h，1片/次，1次/d。

聯合組在此基礎上聯合服用桂枝茯苓膠囊。康緣 桂枝茯苓膠囊（江蘇康緣藥業股份有限公司，國藥準字Z10950005），口服，3粒/次，每日三餐后分別服用1次；患者經期內需要停止用藥；對于情況比較特殊的患者，需要在醫生的指導下服用藥物。

1.4 觀察項目及療效判定標準

治療后，觀察兩組患者子宮肌瘤體積、子宮體積、月經量、雌激素水平方面的改善情況；比較兩組患者發生不良反應率；評價兩種治療方案的療效。

無效：患者子宮肌瘤病癥未得到任何好轉，病情甚至出現進展；有效：患者臨床病癥均出現一定程度的好轉，病情得到有效控制；顯效：患者臨床癥狀出現大幅度好轉，子宮肌瘤體積縮小至原先的50%以上；痊愈：患者臨床病癥消失。

總有效率=有效率+顯效率+痊愈率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 各項指標改善情況

治療后，聯合組雌激素水平改善幅度較大，其它各項指標的改善效果，聯合組均具有明顯優越性。見表1。

表1 兩組患者治療后各項指標改善情況比較（±s）

表1 兩組患者治療后各項指標改善情況比較（±s）

組別　雌激素水平（mmol/L）子宮肌瘤體積（cm3）子宮體積（cm3）月經量（mL）聯合組173.28±40.17 34.11±12.46 104.53±31.47 194.68±25.21對照組　210.37±43.57 43.78±14.22 122.38±35.79 236.77±33.46 t　4.81　3.95　2.89　7.86 P　0.00　0.00　0.004　0.00

2.2 不良反應情況

本次治療過程中，對照組出現程度較輕的不良反應問題7例（14%），其中惡心2例、皮疹3例、腹瀉2例；聯合組出現輕微不良反應2例（2.86%），其中腹瀉1例、惡心1例。兩組比較差異有統計學意義（x2=5.22，P=0.02）。患者經治療后不良反應均得到好轉，并未出現嚴重后果。

2.3 療效

聯合組總有效率明顯優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效比較（n，%）

3 討 論

子宮肌瘤是常見的婦科良性腫瘤，會導致患者出現子宮出血、腹部生長包塊、疼痛、白帶增多等病癥，這會嚴重擾亂女性的正常生活秩序，致使其生活質量水平嚴重下降［4］。

手術治療是最為常見的臨床治療方式，但是部分患者存在手術禁忌證，或者出于心理恐懼感不愿接受手術治療［5］。本組研究對桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤的療效進行分析，桂枝茯苓膠囊的主要成分為桂枝、茯苓、芍藥、牡丹皮、桃仁，這些成分具有良好的活血化瘀、疏通經絡的作用，可以有效的去除女性子宮部位淤積的寒氣，舒緩疼痛感。在本組治療過程中，聯合組療效顯著，各項臨床病癥顯著消失。同時中藥成分具有較高的安全性，在本組治療中，聯合組僅有2例患者出現輕微不良反應，護理后逐漸消失，同樣達到了治療目的。

4 結 語

綜上所述，桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療方案可以有效改善子宮肌瘤患者的各項臨床病癥，提高治療有效率，建議為無法接受手術治療的子宮肌瘤患者普遍應用此方案進行藥物保守治療。

參考文獻

［1］ 吳 淳，楊建都.桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床觀察［J］.臨床和實驗醫學雜志，2012，11（10）:771-772.

［2］ 蔣志濱，于蓓蓓，華浩明，等.桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤療效的Meta分析［J］.中成藥，2013，35（01）:36-40，67.

［3］ 魏 平.桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤43例［J］.西部中醫藥，2014，24（10）:116-117.

［4］ 戴鶯鶯.桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤的效果及對生活質量的影響［J］.中國基層醫藥，2015，37（21）:3225-3228.

［5］ 王秋飛，鄭 欣.桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤的療效觀察［J］.中國基層醫藥，2014，21（12）:1861-1862.

本文編輯：張 鈺

【中圖分類號】R737.33

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.06.039.02