中西醫結合治療女性更年期三叉神經痛的療效研究

陳 川（黑龍江省密山市人民醫院慢性病科，黑龍江 雞西 158300）

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中西醫結合治療女性更年期三叉神經痛的療效研究

陳 川
（黑龍江省密山市人民醫院慢性病科，黑龍江 雞西 158300）

【摘要】目的 探討中西醫結合治療女性更年期三叉神經痛的療效。方法 選取2014年8月～2014年8月我院收治的三叉神經痛的更年期女性患者34例，將其隨機分成對照組和治療組，各17例。對照組給予常規西醫，治療組在常規西醫治療基礎上增加中醫療法。治療后對兩組患者的療效進行比較。結果 治療后，治療組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），且安全性評價結果良好。結論 對女性更年期三叉神經痛患者采用中西醫結合治療的療效明顯優于常規西醫治療，且其安全性評價良好，值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】女性更年期；中西醫結合；三叉神經痛；臨床治療

The effect of combined therapy of traditional Chinese and Western Medicine on the treatment of female climacteric trigeminal neuralgia

CHEN Chuan
（Mishan People's Hospital of Heilongjiang Province Department of chronic disease，Heilongjiang Jixi 158300，China）

三叉神經痛多為病患誤認為“偏頭痛”，實質是腦部神經疾病的一種，臨床癥狀表現為面側部三叉神經區域反復陣發的劇烈疼痛，在中老年群體中發病率較高，且女性發病率比男性高［1］。三叉神經痛可視為一種不持續疼痛的神經性頭痛，具有反復發作，疼痛尖銳的特點，發病期疼痛劇烈，間歇期則無明顯疼痛感，致病原因較多，多為精神性因素［2-3］。更年期是女性生命中的一個特殊階段，伴隨著生育功能的喪失，身體激素水平的下降，使得這個時期的女性容易患上以植物神經功能紊亂代謝障礙為主的一系列癥候群。不少更年期女性有頭痛的困擾，而其中占大部分屬于三叉神經痛。

有相關資料顯示，三叉神經痛多發于成年人，四十歲以上患者高達70%～80%［1］，且女性多與男性。本次研究主要探討女性更年期三叉神經痛患者接受中西醫結合治療的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2014年8月我院收治的三叉神經痛的更年期女性患者34例，將其隨機分成對照組和治療組，各17例。對照組年齡47～55歲，平均年齡（47.5±1.5）歲，病程6個月～2年；治療組年齡48～53歲，平均年齡（48.1±1.3）歲，病程6個月～2年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規西醫療法，口服卡馬西平及維生素B1聯合治療。首次劑量為卡馬西平0.l g，維生素B1100 mg，2次/d，3天后卡馬西平增至0.2 g，維生素B1劑量不變，每2周為1個療程。用藥直至直至患者的疼痛感降低，發作次數減少，則可酌情減少卡馬西平藥量，直至癥狀消失。用藥期間出現不良反應應立即停藥。

觀察組在西醫常規治療基礎上增加針灸和中藥通絡止痛湯口服治療。針灸由治療醫師按一周4次的頻率進行，一周為1個療程，如患者疼痛緩解且發作次數減少則可減少每周針灸的次數，治療2～3個療程。中藥煎水服用，早晚各1次，1周為1個療程，治療3～4個療程。治療以1個月為周期，治療結束后，對兩組患者的療效進行比較。

1.3 觀察指標及療效判定標準

觀察指標參考自2004年國際頭痛學會分類委員會《頭痛的國際分類（第二版）》中關于原發性三叉神經痛的診斷標準，對兩組患者治療前后疼痛發作頻率、兩組患者治療總有效率作比較。

①治愈：無疼痛發作，神經系統無異樣癥狀；②顯效：痛感明顯減弱，偶有神經性疼痛發生；③有效：痛感減弱，發病頻率降低；④無效：患者臨床癥狀未出現明顯改善。總有效率=治愈率+顯效率+有效。

并對兩組安全性進行評價。安全性評價按患者試驗中表現反應分為安全、無影響、不良反應嚴重3個等級。安全：無不良反應；無影響：有不良反應但不影響治療；不良反應嚴重：出現不良反應致使治療中止。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果（見表1、2、3）

表1 兩組患者治療前后疼痛發作頻率比較（±s，次/d）

表1 兩組患者治療前后疼痛發作頻率比較（±s，次/d）

組別　n　　治療前　　治療第7天　　治療第14天對照組　17　 10.7±2.5　 5.1±2.4　4.3±1.1治療組　17　 10.3±3.1　 4.2±1.3　2.3±1.9 P ＜0.05

表2 兩組患者療效對比（n，%）

表3 兩組患者安全性評價比較（n，%）

3 討 論

在更年期婦女三叉神經痛的治療過程中，西醫治療往往顯示出止痛快的效果，但治療后易復發，加之更年期婦女處于特殊的身體時期，容易造成更多的副作用，對患者身心造成影響。中醫療法從根本調理患者機體，治愈后往往不易復發，但其治療周期長、見效慢，在臨床治療上往往不優先采用［4-5］。制定出一種合理的中西醫結合療法可有效彌補西醫療法、中醫療法各自的不足，在達到顯著止痛效果的同時也能較有效地避免疾病反復，達到根治疾病的目的。

根據此次研究結果顯示，治療組第14天的止痛效果明顯高于對照組，且治療組總有效率為95.6%，對照組總有效率為82.4%。治療組明顯高于對照組（P＜0.05）。兩組安全性評價均為良好，說明中西醫結合治療的療效更為顯著，能夠更快止痛并整體提高療效。

綜上所述，中西醫結合治療的安全性良好，能夠有效減少患者疼痛發作頻率，顯著止痛，提高療效，值得臨床推廣應用。

參考文獻

［1］ 馮曉東.中西醫藥物結合治療三叉神經痛76例療效觀察［J］.社區中醫藥，2009，11（8）:87.

［2］ 趙麗貞，孫 瑛，李富田.中西醫結合治療三叉神經痛的臨床觀察［J］.中國醫藥指南，2014，25:300-301.

［3］ 謝順清.中西醫結合治療三叉神經痛臨床療效觀察［J］.中國實用神經疾病雜志，2014，10:34-35.

本文編輯：張 鈺

【中圖分類號】R745.11

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.06.130.02