針對性護理干預應用在子宮肌瘤手術前后的有效性分析

董鳳秋（黑龍江省農墾建三江分局青龍山農場職工醫院，黑龍江 佳木斯 156333）

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針對性護理干預應用在子宮肌瘤手術前后的有效性分析

董鳳秋
（黑龍江省農墾建三江分局青龍山農場職工醫院，黑龍江 佳木斯 156333）

【摘要】目的 探析針對性護理干預應用在子宮肌瘤手術前、后的有效性。方法 選取我院2012年3月～2014年1月收治的子宮肌瘤患者80例為研究對象，并將其隨機分成對照組和觀察組，各40例。對照組采用常規護理，觀察組在對照組基礎上采用針對性護理干預。比較兩組患者術后疼痛指數、下床活動時間和住院時間，并自制護理滿意度調查表，調查患者的護理滿意度。結果 觀察組術后疼痛指數低于對照組，下床活動時間早于對照組，住院時間短于對照組，且護理總滿意率高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 將針對性護理干預應用于子宮肌瘤術前術后護理能減輕患者疼痛感，縮短住院時間，提高了生活質量，降低經濟壓力，并提高護理質量和護理滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】針對性護理干預；子宮肌瘤；手術；有效性

目前，子宮肌瘤的臨床治療手段以手術治療為主，包括肌瘤切除術和子宮切除術。在術前，患者由于對手術不了解，難免會出現緊張焦慮的情緒；而在術后，麻醉藥物失效后，患者需要忍受劇烈的疼痛［1］。如果患者的這些狀況得不到緩解、改善，就會對手術的順利進行及患者術后的康復造成不良影響。臨床護理是保證患者做好手術的生理和心理準備、促使患者積極配合治療和早日康復的有效途徑，本次研究主要探析在常規護理上根據患者的實際情況采取針對性護理干預的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月～2014年1月收治的子宮肌瘤患者80例為研究對象，并將其隨機分成對照組和觀察組，各40例。所有患者均有不同程度的月經不調、疼痛等臨床表現，經臨床確診均為子宮肌瘤，無家族遺傳病，無其他治療禁忌癥。觀察組年齡27～53歲，平均年齡（42.1±3.1）歲；子宮肌瘤直徑3～10.5 cm，平均直徑（6.2±1.2）cm；已生育27例，未生育13例；行經腹子宮肌瘤切除術、次全子宮肌瘤切除術、全子宮切除術的患者分別為15例、21例、4例。對照組年齡25～53歲，平均年齡（42±2.8）歲；子宮肌瘤直徑2.8～10.8 cm，平均直徑（6.1±3.5）cm；已生育28例，未生育12例；行經腹子宮肌瘤切除術、次全子宮肌瘤切除術、全子宮切除術的患者分別為17例、20例、3例。

兩組患者年齡、子宮肌瘤直徑等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理；觀察組在對照組基礎上采用針對性護理干預，具體為：（1）術前干預：合理布置病房，各種設備、藥物的擺放以方便患者為原則，必要時貼出警示語避免患者誤用設備、藥物；保持病房的清潔，注意控制病房的濕度和溫度，努力營造舒適、安靜的病房環境；對患者進行B超檢查，檢查患者血常規、肝功能、腎功能及出凝血功能，為患者進行手術備皮；詢問患者是否有藥物過敏情況，并進行碘過敏測試；告知患者術前6 h禁食，術前1 h禁水并留置導尿管；準備手術所需儀器設備和藥物，幫助患者找到最佳臥位；對有焦慮、緊張情緒的患者要及時進行疏導和安慰，告知患者手術的方式、療效、術后可能出現的并發癥及術后的康復手段，促使患者做好手術的心理準備。（2）術后干預：對術后出現惡心、疼痛、便秘、陰道出血等癥狀的患者，要進行耐心解釋其原因，并采取一定的處理手段緩解癥狀，另可讓患者通過傾聽音樂等方式分散對疾病的注意力；及時幫助患者翻身，并對患者進行適當的皮膚按摩，促進患者血液循環，避免出現壓瘡；告知患者術后要注意保暖，注意保持切口干燥清潔，并協助患者進行簡單的床上活動，鼓勵患者早日下床活動。

1.3 觀察指標

比較兩組患者術后疼痛指數、下床活動時間和住院時間，并自制護理滿意度調查表，調查患者的護理滿意度。

患者術后疼痛程度的評價依據為視覺類比量表（VAS）的評分，0～3分為Ⅰ級，4～6分為Ⅱ級，7～10分為Ⅲ級，分數越高，疼痛指數越大［2］。

護理滿意度分非常滿意、滿意、不滿意三個指標，總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 疼痛指數

觀察組出現Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級的概率優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者疼痛指數比較 ［n（%）］

2.2 下床活動時間、住院時間、滿意度

觀察組下床活動時間和出院時間均早于對照組（P＜0.05）。觀察組對護理工作非常滿意、滿意、不滿意的例數分別為18例、21例和1例，總滿意率為97.5%；對照組對護理工作非常滿意、滿意和不滿意的例數分別為10例、25例和5例，總滿意率為87.5%。兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者下床活動時間、住院時間、滿意度比較

3 討 論

子宮肌瘤是婦科常見病，其病因目前尚未清楚。子宮肌瘤沒有得到及時治療，就會進一步惡化，對患者的身心健康造成不良影響［2］。子宮肌瘤的治療應綜合考慮患者的年齡和生育需求、疾病的癥狀以及肌瘤的大小、數量和位置等諸多因素，根據實際情況進行個性化治療［4］。手術治療是治療該疾病的常用手段，本次研究著眼于子宮肌瘤手術治療前后的護理，探析針對性護理干預的有效性。研究發現，將針對性護理干預應用于子宮肌瘤術前術后護理能減輕術后疼痛感，縮短住院時間，提高患者的生活質量，減低經濟壓力，并提高護理質量和護理滿意度，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

［1］ 陳 霞.針對性護理干預在子宮肌瘤圍手術期的效果探討［J］.中國實用醫藥，2014，9（13）:227.

［2］ 孫成洪；杜云霞；孟小平.針對性護理干預在子宮肌瘤圍手術期的效果探討［J］.大家健康（學術版），2014，8（18）:176.

［3］ 曹原玲.針對性護理干預在子宮肌瘤圍手術期的效果探討［J］.當代醫學，2012，18（36）:115.

［4］ 肖 琪；曹 炎.護理干預對高齡子宮肌瘤手術患者生活滿意度及護理質量的影響［J］.中國醫藥指南，2013，11（17）:732.

本文編輯：張 鈺

【中圖分類號】R473.6

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.06.154.02