針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在子宮肌瘤手術(shù)前后的有效性分析

董鳳秋（黑龍江省農(nóng)墾建三江分局青龍山農(nóng)場(chǎng)職工醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156333）

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針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在子宮肌瘤手術(shù)前后的有效性分析

董鳳秋
（黑龍江省農(nóng)墾建三江分局青龍山農(nóng)場(chǎng)職工醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156333）

【摘要】目的 探析針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在子宮肌瘤手術(shù)前、后的有效性。方法 選取我院2012年3月～2014年1月收治的子宮肌瘤患者80例為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者術(shù)后疼痛指數(shù)、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間，并自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組術(shù)后疼痛指數(shù)低于對(duì)照組，下床活動(dòng)時(shí)間早于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，且護(hù)理總滿意率高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于子宮肌瘤術(shù)前術(shù)后護(hù)理能減輕患者疼痛感，縮短住院時(shí)間，提高了生活質(zhì)量，降低經(jīng)濟(jì)壓力，并提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理干預(yù)；子宮肌瘤；手術(shù)；有效性

目前，子宮肌瘤的臨床治療手段以手術(shù)治療為主，包括肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)。在術(shù)前，患者由于對(duì)手術(shù)不了解，難免會(huì)出現(xiàn)緊張焦慮的情緒；而在術(shù)后，麻醉藥物失效后，患者需要忍受劇烈的疼痛［1］。如果患者的這些狀況得不到緩解、改善，就會(huì)對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行及患者術(shù)后的康復(fù)造成不良影響。臨床護(hù)理是保證患者做好手術(shù)的生理和心理準(zhǔn)備、促使患者積極配合治療和早日康復(fù)的有效途徑，本次研究主要探析在常規(guī)護(hù)理上根據(jù)患者的實(shí)際情況采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月～2014年1月收治的子宮肌瘤患者80例為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各40例。所有患者均有不同程度的月經(jīng)不調(diào)、疼痛等臨床表現(xiàn)，經(jīng)臨床確診均為子宮肌瘤，無(wú)家族遺傳病，無(wú)其他治療禁忌癥。觀察組年齡27～53歲，平均年齡（42.1±3.1）歲；子宮肌瘤直徑3～10.5 cm，平均直徑（6.2±1.2）cm；已生育27例，未生育13例；行經(jīng)腹子宮肌瘤切除術(shù)、次全子宮肌瘤切除術(shù)、全子宮切除術(shù)的患者分別為15例、21例、4例。對(duì)照組年齡25～53歲，平均年齡（42±2.8）歲；子宮肌瘤直徑2.8～10.8 cm，平均直徑（6.1±3.5）cm；已生育28例，未生育12例；行經(jīng)腹子宮肌瘤切除術(shù)、次全子宮肌瘤切除術(shù)、全子宮切除術(shù)的患者分別為17例、20例、3例。

兩組患者年齡、子宮肌瘤直徑等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）術(shù)前干預(yù)：合理布置病房，各種設(shè)備、藥物的擺放以方便患者為原則，必要時(shí)貼出警示語(yǔ)避免患者誤用設(shè)備、藥物；保持病房的清潔，注意控制病房的濕度和溫度，努力營(yíng)造舒適、安靜的病房環(huán)境；對(duì)患者進(jìn)行B超檢查，檢查患者血常規(guī)、肝功能、腎功能及出凝血功能，為患者進(jìn)行手術(shù)備皮；詢問(wèn)患者是否有藥物過(guò)敏情況，并進(jìn)行碘過(guò)敏測(cè)試；告知患者術(shù)前6 h禁食，術(shù)前1 h禁水并留置導(dǎo)尿管；準(zhǔn)備手術(shù)所需儀器設(shè)備和藥物，幫助患者找到最佳臥位；對(duì)有焦慮、緊張情緒的患者要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)和安慰，告知患者手術(shù)的方式、療效、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及術(shù)后的康復(fù)手段，促使患者做好手術(shù)的心理準(zhǔn)備。（2）術(shù)后干預(yù)：對(duì)術(shù)后出現(xiàn)惡心、疼痛、便秘、陰道出血等癥狀的患者，要進(jìn)行耐心解釋其原因，并采取一定的處理手段緩解癥狀，另可讓患者通過(guò)傾聽(tīng)音樂(lè)等方式分散對(duì)疾病的注意力；及時(shí)幫助患者翻身，并對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)钠つw按摩，促進(jìn)患者血液循環(huán)，避免出現(xiàn)壓瘡；告知患者術(shù)后要注意保暖，注意保持切口干燥清潔，并協(xié)助患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的床上活動(dòng)，鼓勵(lì)患者早日下床活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者術(shù)后疼痛指數(shù)、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間，并自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者的護(hù)理滿意度。

患者術(shù)后疼痛程度的評(píng)價(jià)依據(jù)為視覺(jué)類比量表（VAS）的評(píng)分，0～3分為Ⅰ級(jí)，4～6分為Ⅱ級(jí)，7～10分為Ⅲ級(jí)，分?jǐn)?shù)越高，疼痛指數(shù)越大［2］。

護(hù)理滿意度分非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)指標(biāo)，總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 疼痛指數(shù)

觀察組出現(xiàn)Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)的概率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者疼痛指數(shù)比較 ［n（%）］

2.2 下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、滿意度

觀察組下床活動(dòng)時(shí)間和出院時(shí)間均早于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組對(duì)護(hù)理工作非常滿意、滿意、不滿意的例數(shù)分別為18例、21例和1例，總滿意率為97.5%；對(duì)照組對(duì)護(hù)理工作非常滿意、滿意和不滿意的例數(shù)分別為10例、25例和5例，總滿意率為87.5%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、滿意度比較

3 討 論

子宮肌瘤是婦科常見(jiàn)病，其病因目前尚未清楚。子宮肌瘤沒(méi)有得到及時(shí)治療，就會(huì)進(jìn)一步惡化，對(duì)患者的身心健康造成不良影響［2］。子宮肌瘤的治療應(yīng)綜合考慮患者的年齡和生育需求、疾病的癥狀以及肌瘤的大小、數(shù)量和位置等諸多因素，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)性化治療［4］。手術(shù)治療是治療該疾病的常用手段，本次研究著眼于子宮肌瘤手術(shù)治療前后的護(hù)理，探析針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的有效性。研究發(fā)現(xiàn)，將針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于子宮肌瘤術(shù)前術(shù)后護(hù)理能減輕術(shù)后疼痛感，縮短住院時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量，減低經(jīng)濟(jì)壓力，并提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳 霞.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期的效果探討［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（13）:227.

［2］ 孫成洪；杜云霞；孟小平.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期的效果探討［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（18）:176.

［3］ 曹原玲.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期的效果探討［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（36）:115.

［4］ 肖 琪；曹 炎.護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡子宮肌瘤手術(shù)患者生活滿意度及護(hù)理質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（17）:732.

本文編輯：張 鈺

【中圖分類號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.06.154.02