健康教育對糖尿病患者控制血糖及健康生活方式的影響

孫全鳳

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健康教育對糖尿病患者控制血糖及健康生活方式的影響

孫全鳳

【摘要】目的 探討健康教育對糖尿病患者控制血糖及健康生活方式的影響。方法 將2015年1～12月來我院進行治療的178例糖尿病患者隨機分為研究組和對照組，各89例，對照組患者給予常規的護理措施，研究組實施健康教育。比較兩組控制血糖效果及健康生活方式。結果與對照組比較，研究組總有效率、嚴格飲食控制、定期血糖監測、堅持運動、遵醫用藥率均更高，兩組差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 通過健康教育的實施，糖尿病患者對血糖的控制能力得到了明顯提高，改善了不良的生活習慣。

【關鍵詞】糖尿病；健康教育；血糖；生活方式

作者單位：453000 新鄉公立醫院

糖尿病是臨床常見的一種慢性終身性疾病，近年來，隨著人們生活水平的提高及生活方式的改變，糖尿病發生率呈現逐年升高的趨勢，對人類健康造成嚴重威脅[1]。除了藥物治療之外，健康教育也是治療糖尿病的一項重要手段，不僅可使血糖得到有效控制，改變不良的生活方式，提高生活質量，而且可有利于減輕患者的醫療經濟負擔[2]。筆者對89例糖尿病患者實施健康教育，效果較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中共178例患者，均為2015年1～12月來我院進行治療的糖尿病患者，所有患者均符合《中國糖尿病防治指南》中的臨床診斷標準。將患者分為研究組和對照組，各89例，研究組男性43例，女性46例，年齡30～78歲，平均年齡（49.6±8.2）歲，受教育程度：小學及以下14例，初中或中專31例；高中21例；大學及以上23例；對照組男性40例，女性49例，年齡31～75歲，平均年齡（50.3±8.9）歲，受教育程度：小學及以下16例，初中或中專29例，高中25例，大學及以上19例，兩組患者在性別、年齡、受教育程度等一般資料方面比較差異不具有統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規的護理措施，按醫囑服藥，藥物的劑量要根據患者的血糖水平進行調整。研究組實施健康教育，可以采用多種方式進行健康教育，包括免費發放包括糖尿病相關知識的健康教育手冊，視頻資料，糖尿病健康知識講座，交流會，電話隨訪等，將健康教育的目的向患者做充分講解，使患者對糖尿病的認知程度提高，端正治療疾病的心態，樹立戰勝疾病的信心。（1）運動指導：糖尿病患者的糖耐量可通過適度的運動提高，胰島素的敏感度也會增加，患者可主要進行輕度運動，包括門球比賽、散步、慢跑、練氣功等，以飯后1 h運動效果最好，每次30～40 min的運動時間最佳，每周可運動5次，根據患者的具體情況可逐漸將運動量加大，以不感覺到疲勞為適度[3]。（2）飲食指導：飲食治療是糖尿病患者其他治療措施實施的基礎和前提。根據理想體質量計算患者需要的總熱量，向糖尿病患者講授食物、水果的熱量計算方法，指導患者保持合理的飲食結構，計算每天攝入的總熱量，確保不超出合理范圍，將三餐的比例進行合理分配，主食分配為早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5，可適當增加飲水量[4]。（3）用藥指導：糖尿病為終身疾病，需要長期用藥，指導患者合理用藥，充分了解給藥時間、不良反應及藥物的作用等，餐前用藥：如磺脲類，最佳用藥時間為餐前30 min，餐后用藥，如雙胍類，如使用胰島素藥物治療則注射胰島素后30 min后一定要進食，以降低低血糖發生風險，指導患者正確注射液胰島素的方法及血糖監測方式、時間、水平等，以確保患者能夠自我監測，有利于將血糖水平控制在正常范圍內[5]。

1.3 控制血糖效果評價

將治療后患者血糖控制情況分為控制良好、控制一般、控制較差三個等級，其中控制良好為患者治療后空腹血糖在4.4 ～6.1 mmol/L，控制一般為治療后空腹血糖不高于7 mmol/L，控制較差為治療后空腹血糖超過7 mmol/L，總有效率=控制良好率+控制一般率[6]。

1.4 統計學方法

用SPSS 17.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，年齡等計量資料表示為（均數±標準差）（±s）的形式，兩組比較行t檢驗，有效率等計數資料表示為率（%）的形式，兩組比較行χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組控制血糖效果對比分析

由表1可知，與對照組比較，研究組控制血糖總有效率更高，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組控制血糖效果對比分析[n（%）]

2.2 兩組健康生活方式對比分析

由表2可知，與對照組比較，研究組嚴格飲食控制、定期血糖監測、堅持運動、遵醫用藥率均更高，兩組差異有統計學意義（P ＜0.05）。

表2 兩組健康生活方式對比分析[n（%）]

3 討論

糖尿病是臨床常見的一種疾病，屬于終身性代謝疾病，患者需要長期接受治療將血糖控制在正常水平范圍內，長期的高血糖會導致眼、腎、心臟、血管、神經等各種組織出現慢性損害或功能障礙，導致患者生理、心理、社會適應能力的改變，不僅會對患者的身體健康及生活質量均造成嚴重影響，而且糖尿病并發癥的發生也給患者的家庭及個人帶來沉重的經濟負擔[7]。除了對糖尿病患者實施合理的藥物治療措施之外，患者自身的信念、健康知識及健康合理的生活方式對血糖的控制也具有重要的作用，患者的治療效果會受到其本身對疾病的認知和態度等的影響[4]。目前，我國主要采用控制飲食、加強鍛煉及降糖藥物等方面對糖尿病患者進行治療，國際糖尿病聯盟提出了將上述三種治療方法與健康教育綜合在一起的治療糖尿病的新的方法。通過健康教育，普及糖尿病知識，糖尿病患者對疾病的病因、癥狀體征、疾病的演進、治療方法及預后等有了更深入的了解，其就醫積極性會隨著患者對糖尿病認知的提高而得到改善，在健康教育過程中對患者進行飲食指導，患者形成健康的飲食習慣，使蛋白質、脂肪及糖的攝取量得到有效控制，健康教育還可促進患者不良的生活方式發生改變，形成良好的生活方式，因此，健康教育具有目的性和針對性，有利于患者提高自我護理能力及血糖水平的控制，延緩或控制病情的進展[8]。健康教育可使患者家屬對治療方案的認識提高，從而影響患者的健康信念，樹立正確的健康信念，提高主觀能動性，在治療過程中能夠積極主動的配合，促進治療效果的改善[9]。

結果表明，與對照組比較，研究組控制血糖總有效率及嚴格飲食控制、定期血糖監測、堅持運動、遵醫用藥率均更高，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），提示通過健康教育的實施，患者對糖尿病的相關知識掌握的更好，患者自身的管理能力及血糖的控制能力得到了明顯提高，改善了不良的生活習慣及飲食習慣，提高了治療疾病的信心，自我保健意識也得到增強，有利于將血糖控制在正常范圍內。

參考文獻

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The Effect of Health Education on Blood Glucose Control and Healthy Lifestyle in Patients With Diabetes Mellitus

SUN Quanfeng, Xinxiang public hospital, Xinxiang 453000, China

[Abstract]Objective To study the impact of health education on the control of blood glucose in diabetic patients and healthy lifestyle. Methods 178 cases of diabetes who were selected from January to December 2015 in our hospital for treatment were randomly divided into study group and control group, 89 cases in each group, the control group was given routine nursing care, the study group was given health education. The glycemic control and healthy lifestyles of two group were compared. Results Compared with control group, the total efficiency, strict diet control, regular blood glucose monitoring, adhere to the movement, medication compliance rate of the study group were higher, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Through the implementation of health education, the ability to control blood sugar in diabetic patients has been significantly improved, improved the bad habits, can be applied in clinical practice.

[Key words]Diabetes, Health education, Glucose, Lifestyle

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）05-0212-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．147