丹紅注射液聯合依達拉奉注射液治療腦梗死的臨床療效

賈英嵐　王秀玲　裴理輝　陳　倩

鄭州大學第一附屬醫院急診內科　鄭州　450052

丹紅注射液聯合依達拉奉注射液治療腦梗死的臨床療效

賈英嵐王秀玲裴理輝陳倩

鄭州大學第一附屬醫院急診內科鄭州450052

【摘要】目的探討丹紅注射液聯合依達拉奉注射液治療腦梗死的臨床療效。方法選取2014-03—2015-03在我院就診的90例腦梗死患者，隨機分為試驗組和對照組各45例，對照組行依達拉奉注射治療，試驗組行丹紅與依達拉奉聯合注射治療，對比分析2組患者在治療前后的神經系統缺損評分情況和臨床治療情況。結果試驗組的NIHSS評分(4.67±1.22)分和CSS評分(26.67±8.83)分優于對照組的NIHSS評分(5.27±1.86)分和CSS評分(5.27±1.86)分，差異有統計學意義(P<0.05)；試驗組總有效率(94.44%)優于對照組(61.11%)，差異有統計學意義(P<0.05)。結論使用丹紅與依達拉奉聯合注射治療腦梗死可以有效地改善患者神經損傷程度，提高機體恢復的質量，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】依達拉奉；丹紅；腦梗死

腦梗死是指由于腦部血液供應障礙、缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化，該心血管病癥在臨床上致殘率和病死率相對于其他疾病具有較高的趨勢。腦梗死在各類疾病中已成為危害性較高的疾病，臨床上治療腦梗死主要依據其發病原因，控制顱內壓的升高與降低是治療的關鍵[1]。我院2014-03—2015-03應用丹紅與依達拉奉藥物聯合注射治療腦梗死臨床療效滿意，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014-03—2015-03在我院就診的90例腦梗死患者，隨機分為2組各45例。對照組男22例，女23例，年齡41～86歲，平均(57.23±14.78)歲；試驗組男23例，女22例，年齡40～83歲，平均(57.32±13.69)歲。入選標準：(1)肢體一側出現麻木、偏癱，胃腸道出血、頭痛、嘔吐等不良癥狀；(2)血壓升高，呼吸頻率減慢，吞咽困難，面部、雙眼出現異常等；(3)CT檢查表現為腦組織血管分布不規則。排除標準：(1)腎功能不全者；(2)合并腦出血者；(3)合并凝血功能障礙者。所有入選患者均簽署知情同意書。2組一般資料(性別比例、年齡及疾病的類型等)差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法2組患者入院確診后，均先對患者給予甘露醇注射，控制顱內壓和腦水腫。對照組給予0.9%氯化鈉注射液250 mL+依達拉奉(批準文號：國藥準字h10080056生產企業：國藥集團國瑞藥業有限公司)30 mg靜滴，2次/d。試驗組患者在以上的基礎上給予0.9%氯化鈉注射液250 mL+丹紅注射液(批準文號：國藥準字z20026866 生產企業：山東丹紅制藥有限公司)20 mL靜滴，1次/d[2]。

1.3評價標準神經系統缺損評分標準采用美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)對患者的意識、凝視、視野、言語表達及面癱程度等方面進行評分；神經功能缺損程度評分(CSS)量表對患者的意識、凝視、視野、上下肢肌力以及步行能力等方面進行評分。

臨床治療情況評價標準：顯效：CSS評分減少>91%，殘疾程度為0級；有效：CSS評分減少46%～90 %，殘疾程度1～3級；無效：CSS評分無變化甚至增加[3]。總有效=顯效+有效。

2結果

2.12組患者神經功能情況比較試驗組治療后的NIHSS評分和CSS評分均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　2組患者神經系統缺損情況評分±s，分)

2.22組臨床療效比較試驗組總有效率優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2　2組療效比較　[n(%)]

注：*P<0.05

3討論

腦梗死是臨床神經科常見疾病，多是由腦組織受多種因素影響造成的缺血缺氧，導致腦組織壞死、軟化，具有病情嚴重、發展迅速等特點。患者的病情越嚴重，其梗死部位擴散越大，超過一定范圍會引發更為嚴重的病癥，危及患者生命[4]。腦梗死的發生受多種自身和外界因素的影響，血管壁發生病變、血液成分異常等都是造成其發生的可能因素。

本研究表明，試驗組NIHSS評分和CSS評分顯著低于對照組，試驗組總有效顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。提示丹紅聯合依達拉奉治療腦梗死療效優越。依達拉奉屬于腦保護劑和自由基清除劑，通過增加梗死部位的腦血流量提高組織循環能力；同時清除自由基，控制脂質過氧化反應，從而避免氧化性損傷的發生[5]。丹紅是一種由多種中藥有效物質構成，每種成分均具有一定的功效，最主要的是可以擴張血管，抑制血栓形成，還具有抗血小板聚集作用，降低血管阻力，提高纖維蛋白活性，可以改善腦組織對缺氧的抵抗能力[6]。

綜上所述，丹紅聯合依達拉奉治療腦梗死，可以改善神經系統損傷，提高患者恢復程度，值得臨床推廣。

4參考文獻

[1]崔志武.丹紅注射液聯合依達拉奉注射液治療腦梗死40例[J].西部中醫藥，2014，5(12)：85-86.

[2]胡紅曉.丹紅聯合依達拉奉注射液治療急性進展性腦梗死的效果[J].國際醫藥衛生導報，2015，21(5)：686-688.

[3]郭軍.丹紅注射液聯合依達拉奉注射液治療腦梗死60例[J].陜西中醫，2013，34(6)：644-645.

[4]蔣崇賦.丹紅注射液聯合依達拉奉注射液治療腦梗死療效分析[J].醫藥前沿，2014，3(19)：190-191.

[5]安永平，任常勝.丹紅注射液合依達拉奉治療急性腦梗死臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2015，6(1)：41-42.

[6]歐明輝.依達拉奉治療急性腦梗死75例臨床觀察[J].右江民族醫學院學報，2009，31(4)：594-595.

(收稿2015-05-03)

【中圖分類號】R743.33

【文獻標識碼】B

【文章編號】1673-5110(2016)09-0122-02