鼠神經生長因子與奧拉西坦注射液治療新生兒缺氧缺血性腦病的療效對比

賈耀麗

河南平頂山市第一人民醫院　平頂山　467000

鼠神經生長因子與奧拉西坦注射液治療新生兒缺氧缺血性腦病的療效對比

賈耀麗

河南平頂山市第一人民醫院平頂山467000

【關鍵詞】新生兒缺氧缺血性腦病；鼠神經生長因子；奧拉西坦注射液

新生兒缺氧缺血性腦病是指在圍生期窒息而導致腦的缺氧缺血性損害，嚴重威脅新生兒的生命[1]。臨床表現為具有明顯的圍生期窒息史，多于出生后1 d內出現異常的神經癥狀，如出現意識障礙、肌張力改變和原始反射異常，嚴重者會出現驚厥和呼吸衰竭等現象[2]。本文對我院近2 a收治的98例缺氧缺血性腦病患兒進行分析，現報告如下。

1資料及方法

1.1臨床資料選取2013-02-2015-02我院接收的缺氧缺血性腦病患兒98例，均符合新生兒缺氧缺血性腦病診斷標準，入院前未做任何特殊治療。所有患兒分成3組：實驗1組34例，胎齡(39.5±2.1)周，出生體質量(3.23±0.55)kg，出生時間(5.1±4.9)h；實驗2組34例，胎齡(39.1±2.3)周，出生體質量(3.12±0.65)kg，出生時間(4.9±5.0)h；對照組30例，胎齡(39.0±2.1)周，出生體質量(3.25±0.55)kg，出生時間(5.0±4.4)h。3組性別、病情嚴重程度、胎齡、出生體質量、出生時間差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法全部患兒均在入院時行常規治療，即糾正低氧血癥及低血壓，提供足夠的能量，糾正代謝性酸中毒，控制驚厥，控制顱壓增高等措施。實驗1組在1 d后添加鼠神經生長因子18 μg/次，肌內注射，1次/d，連續2周；實驗2組1 d后注射奧拉西坦注射液 1 g/次，1次/d，連續2周；對照組患兒繼續予以常規治療手段。治療期間需護理人員24 h監護，每天定時觀察患兒癥狀及NBNA評分，并予以詳細記錄。

2結果

2.13組意識、原始反射和肌張力恢復時間比較實驗組患兒各項指標平均恢復時間均少于對照組。實驗1組3項指標的恢復時間均少于實驗2組。見表1。

表1　3組各指標恢復時間比較±s，d)

2.23組NBNA評分比較3組1周內的NBNA評分差異無統計學意義(P>0.05)，2周內的恢復情況出現明顯差異，實驗1組變化最為明顯，2周內可看到明顯效果，評分已趨于正常，而實驗2組和對照組均需1個月才可恢復。見表2。

表2　3組NBNA評分比較

3討論

新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因是圍生期窒息，一是母親因素，由于母親在懷孕期間有妊娠高血壓綜合征或大出血、心肺疾病、嚴重貧血等情況；二是胎盤異常，如胎盤早剝、前置等；三是臍帶血液阻斷，如臍帶脫垂、打結、繞頸等[3]；還有分娩過程中的滯產、應用麻醉藥等情況，另外，新生兒自身的疾病，均會引起母體與胎兒之間血液和氣體交換的障礙導致胎兒血氧濃度過低，造成新生兒缺氧缺血性腦病[4]。鼠神經生長因子主要用于治療神經損傷，對神經細胞有促進生長、促進發育的作用。奧拉西坦注射液主要用于治療腦損傷及其引起的神經功能障礙，兩種藥物均對神經損傷有一定的療效[5]。新生兒缺氧缺血性腦病更應注重預防，懷孕期間要定期產檢，若及時發現胎兒宮內窘迫并進行治療，可能會極大減少其發生。

本文結果顯示，鼠神經生長因子和奧拉西坦注射液治療新生兒缺氧缺血性腦病有很好的效果，可盡早恢復患兒意識，縮短治愈時間，應大力推廣，為更多的患兒提供生命保障。

4參考文獻

[1]徐桂霞，史靜，王幫，等.鼠神經生長因子治療新生兒缺氧缺血性腦病30例療效觀察[J]．疑難病雜志，2012，10(10)：736-738.

[2]閻云蕓.鼠神經生長因子對新生兒缺氧缺血性腦病患兒血清神經肽Y和神經元特異性烯醇化酶水平的影響及療效觀察[J]．中國藥師，2015，8(1)：1 336-1 338.

[3]李俊，李騁，王尚忠，等.神經節苷脂聯合鼠神經生長因子治療新生兒缺氧缺血性腦病70例療效觀察[J]．海南醫學，2015，2(2)：260-262.

[4]穆國軍，李曉迪，顧鏡月，等.奧拉西坦/丁基苯酞對新生大鼠缺氧缺血性腦病的相關研究[J]．中國實用神經疾病雜志，2014，17(2)：8-10.

[5]吳素香.奧拉西坦注射液對一氧化碳中毒遲發性腦病的治療價值分析[J]．中國實用神經疾病雜志，2015，18(2)：92-95.

(收稿 2015-06-20)

【中圖分類號】R722.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1673-5110(2016)11-0131-01