乳腺良性疾病手術(shù)后小管徑引流管的護(hù)理及疤痕滿(mǎn)意度對(duì)比

尚淑艷（黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院，黑龍江　大慶　166200）

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乳腺良性疾病手術(shù)后小管徑引流管的護(hù)理及疤痕滿(mǎn)意度對(duì)比

尚淑艷
（黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院，黑龍江大慶166200）

【摘要】目的 分析乳腺良性疾病手術(shù)后小管徑引流管的護(hù)理方法。方法 選擇2013年4月～2015年4月我院收治的乳腺良性疾病需手術(shù)患者48例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各24例。對(duì)照組患者給予常規(guī)引流管護(hù)理，觀察組患者給予綜合性引流管護(hù)理，并對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理工作滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為0.00%，明顯低于對(duì)照組的12.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為95.83%，明顯高于對(duì)照組的66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)乳腺良性疾病手術(shù)患者的引流管護(hù)理可以有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】乳腺良性疾病；術(shù)后引流管護(hù)理；并發(fā)癥；滿(mǎn)意度

乳腺良性疾病具有較高的發(fā)病率，臨床上多使用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療［1］。為了鞏固療效，預(yù)防和減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，本院開(kāi)展乳腺良性疾病術(shù)后小管徑引流管護(hù)理方案的相關(guān)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年4月～2015年4月我院收治的乳腺良性疾病需手術(shù)患者48例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各24例。觀察組年齡18～45歲，平均年齡（34.25±4.36）歲；副乳14例，巨纖維腺瘤10例。對(duì)照組年齡18～43歲，平均年齡（35.05±4.14）歲；副乳12例，巨纖維腺瘤12例。兩組患者均接受微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后植入直徑＜3 mm的引流管。對(duì)比兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組患者需要給予引流管常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員需要告訴患者如何進(jìn)行引流管自我護(hù)理，密切觀察引流管是否有彎曲、受壓、脫落的現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

1.2.2觀察組患者給予綜合性引流管護(hù)理方案，護(hù)理人員密切觀察患者的引流管狀況，普及健康教育，綜合運(yùn)用各種方法提高小管徑引流管的護(hù)理水平，預(yù)防和減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，具體如下。

1.2.2.1放置引流管

乳腺良性疾病患者在手術(shù)后，應(yīng)該在手術(shù)切口的皮瓣下置入管徑＜3 mm的小管徑引流管。小管徑引流管的尾端采用10 mL的注射器連接。

1.2.2.2日常護(hù)理

小管徑引流管放置完畢后，護(hù)理人員應(yīng)該做好患者的日常護(hù)理工作，定期檢查患者的引流管。如果發(fā)現(xiàn)患者的引流管出現(xiàn)彎曲、打折、脫落、受壓等現(xiàn)象，及時(shí)進(jìn)行處理，為患者消毒手術(shù)切口，確保引流管工作正常。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者引流液，記錄引流液的顏色、數(shù)量及性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)引流液的數(shù)量達(dá)到8 mL時(shí)，及時(shí)為患者更換注射器。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

嚴(yán)格記錄乳腺良性疾病患者術(shù)后并發(fā)癥例數(shù)，分別計(jì)算兩組并發(fā)癥的發(fā)生率。在患者出院前，使用調(diào)查問(wèn)卷的方式了解患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度。滿(mǎn)意程度分為四級(jí)，分別是非常滿(mǎn)意和比較滿(mǎn)意及滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意；分別計(jì)算觀察組和對(duì)照組兩組患者的滿(mǎn)意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

兩組患者均于手術(shù)后2天內(nèi)拔除引流管。觀察組患者傷口愈合情況良好，無(wú)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為0.00%；對(duì)照組因護(hù)理不當(dāng)，造成手術(shù)切口感染3例，經(jīng)抗生素治療后痊愈，并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為95.83%，明顯高于對(duì)照組的66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 ［n（%）］

3　討 論

近年來(lái)，伴隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，外科手術(shù)逐漸向微創(chuàng)方向發(fā)展。微創(chuàng)手術(shù)具有切口小、疤痕小、出血少等諸多優(yōu)點(diǎn)，逐漸贏得了廣大患者的認(rèn)同，使用范圍也越來(lái)越廣泛。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，術(shù)后引流管的管徑也在逐漸縮小，引流管的護(hù)理難度也隨之加大［2］。

護(hù)理人員在進(jìn)行乳腺良性手術(shù)后小管徑引流管的護(hù)理工作時(shí)，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)。一是在注射器連接之前，護(hù)理人員應(yīng)該把皮下的積氣、積液抽取干凈，然后再連接無(wú)菌注射器。連接操作完成后，應(yīng)將注射器的活塞拉至8 mL處，使注射器保持下抽取狀態(tài)，然后使用針帽固定引流管［3］。二是引流管的放置操作應(yīng)在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行，避免切口感染。三是護(hù)理人員應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日每3 h檢查一次引流管，如果連續(xù)2次均發(fā)現(xiàn)患者的引流液達(dá)到8 mL，可以考慮給患者更換容量為20 mL的注射器［4］。四是術(shù)后1天每8 h檢查一次引流管；術(shù)后2天根據(jù)患者的實(shí)際情況決定是否拔除引流管。

綜上所述，加強(qiáng)乳腺良性疾病微創(chuàng)手術(shù)患者的引流管護(hù)理可以有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度［5］。

參考文獻(xiàn)

［1］ 顏賢惠,楊 英.乳腺良性疾病手術(shù)后小管徑引流管的護(hù)理［J］.局解手術(shù)學(xué)雜志,2012,22（2）:232-233.

［2］ 席艷軍,胡愛(ài)聯(lián).引流管護(hù)理在術(shù)后護(hù)理工作中的重要性［J］.臨床護(hù)理,2012,50（20）:106-107.

［3］ 孫正芳.引流管護(hù)理單在普外科護(hù)理的使用［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2010,19（13）:206.

［4］ 吳志娥.留置引流管外科手術(shù)病人的有效護(hù)理［J］.護(hù)理研究,2012,26（3）:824-835.

［5］ 趙曉竹.應(yīng)用患者上衣固定甲乳外科傷口低負(fù)壓引流管［J］.護(hù)理學(xué)雜志,2011,26（20）:41.

本文編輯：張 鈺

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.7

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.05.064.02