乳腺良性疾病手術后小管徑引流管的護理及疤痕滿意度對比

尚淑艷（黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫院，黑龍江　大慶　166200）

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乳腺良性疾病手術后小管徑引流管的護理及疤痕滿意度對比

尚淑艷
（黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫院，黑龍江大慶166200）

【摘要】目的 分析乳腺良性疾病手術后小管徑引流管的護理方法。方法 選擇2013年4月～2015年4月我院收治的乳腺良性疾病需手術患者48例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各24例。對照組患者給予常規引流管護理，觀察組患者給予綜合性引流管護理，并對比兩組患者并發癥發生率和護理工作滿意度。結果 觀察組并發癥發生率為0.00%，明顯低于對照組的12.50%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意度為95.83%，明顯高于對照組的66.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 加強乳腺良性疾病手術患者的引流管護理可以有效降低并發癥發生率，提高患者對護理的滿意度。

【關鍵詞】乳腺良性疾病；術后引流管護理；并發癥；滿意度

乳腺良性疾病具有較高的發病率，臨床上多使用微創手術進行治療［1］。為了鞏固療效，預防和減少術后并發癥的發生，本院開展乳腺良性疾病術后小管徑引流管護理方案的相關分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年4月～2015年4月我院收治的乳腺良性疾病需手術患者48例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各24例。觀察組年齡18～45歲，平均年齡（34.25±4.36）歲；副乳14例，巨纖維腺瘤10例。對照組年齡18～43歲，平均年齡（35.05±4.14）歲；副乳12例，巨纖維腺瘤12例。兩組患者均接受微創手術，術后植入直徑＜3 mm的引流管。對比兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

1.2.1對照組患者需要給予引流管常規護理，護理人員需要告訴患者如何進行引流管自我護理，密切觀察引流管是否有彎曲、受壓、脫落的現象，發現問題及時處理。

1.2.2觀察組患者給予綜合性引流管護理方案，護理人員密切觀察患者的引流管狀況，普及健康教育，綜合運用各種方法提高小管徑引流管的護理水平，預防和減少術后并發癥的發生，具體如下。

1.2.2.1放置引流管

乳腺良性疾病患者在手術后，應該在手術切口的皮瓣下置入管徑＜3 mm的小管徑引流管。小管徑引流管的尾端采用10 mL的注射器連接。

1.2.2.2日常護理

小管徑引流管放置完畢后，護理人員應該做好患者的日常護理工作，定期檢查患者的引流管。如果發現患者的引流管出現彎曲、打折、脫落、受壓等現象，及時進行處理，為患者消毒手術切口，確保引流管工作正常。護理人員應密切觀察患者引流液，記錄引流液的顏色、數量及性質，發現引流液的數量達到8 mL時，及時為患者更換注射器。

1.3評價標準

嚴格記錄乳腺良性疾病患者術后并發癥例數，分別計算兩組并發癥的發生率。在患者出院前，使用調查問卷的方式了解患者對護理工作的滿意程度。滿意程度分為四級，分別是非常滿意和比較滿意及滿意和不滿意；分別計算觀察組和對照組兩組患者的滿意度。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者并發癥發生率對比

兩組患者均于手術后2天內拔除引流管。觀察組患者傷口愈合情況良好，無并發癥，并發癥發生率為0.00%；對照組因護理不當，造成手術切口感染3例，經抗生素治療后痊愈，并發癥發生率為12.50%。觀察組并發癥發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度對比

觀察組護理滿意度為95.83%，明顯高于對照組的66.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護理滿意度對比 ［n（%）］

3　討 論

近年來，伴隨著醫療水平的進步，外科手術逐漸向微創方向發展。微創手術具有切口小、疤痕小、出血少等諸多優點，逐漸贏得了廣大患者的認同，使用范圍也越來越廣泛。隨著微創技術的發展，術后引流管的管徑也在逐漸縮小，引流管的護理難度也隨之加大［2］。

護理人員在進行乳腺良性手術后小管徑引流管的護理工作時，應該注意以下幾點。一是在注射器連接之前，護理人員應該把皮下的積氣、積液抽取干凈，然后再連接無菌注射器。連接操作完成后，應將注射器的活塞拉至8 mL處，使注射器保持下抽取狀態，然后使用針帽固定引流管［3］。二是引流管的放置操作應在無菌環境下進行，避免切口感染。三是護理人員應在手術當日每3 h檢查一次引流管，如果連續2次均發現患者的引流液達到8 mL，可以考慮給患者更換容量為20 mL的注射器［4］。四是術后1天每8 h檢查一次引流管；術后2天根據患者的實際情況決定是否拔除引流管。

綜上所述，加強乳腺良性疾病微創手術患者的引流管護理可以有效減少術后并發癥的發生，提高患者及家屬對護理工作的滿意度［5］。

參考文獻

［1］ 顏賢惠,楊 英.乳腺良性疾病手術后小管徑引流管的護理［J］.局解手術學雜志,2012,22（2）:232-233.

［2］ 席艷軍,胡愛聯.引流管護理在術后護理工作中的重要性［J］.臨床護理,2012,50（20）:106-107.

［3］ 孫正芳.引流管護理單在普外科護理的使用［J］.中國民族民間醫藥,2010,19（13）:206.

［4］ 吳志娥.留置引流管外科手術病人的有效護理［J］.護理研究,2012,26（3）:824-835.

［5］ 趙曉竹.應用患者上衣固定甲乳外科傷口低負壓引流管［J］.護理學雜志,2011,26（20）:41.

本文編輯：張 鈺

【中圖分類號】R473.7

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.05.064.02