醫學信息標準化建設存在的主要問題及建議

譚越

摘 要：人們更希望自己有一個好身體，現在我國人民每年也在投資一些錢在身體檢查和疾病預防上，我國醫療也在進行逐步改革，醫療信息標準化是醫療改革的方向。我國的醫療信息標準化已經進行了一段時間，國家也高度重視醫療信息標準化建設，但是目前我國的醫療信息標準化建設并不成熟，還存在一些問題。本文簡要介紹了我國醫學信息標準化建設的發展狀況以及存在的主要問題，并且提出了筆者的自己的一些建議，希望能夠促進我國醫學信息標準化的發展。

關鍵詞：醫學信息；標準化建設；問題；建議

1 我國醫學信息標準化建設歷程

現在世界各國都關注醫學信息標準化建設，內容包括多個方面，主要有處方、設備、基礎設施和患者信息等，發達國家很早就開始進行醫學信息標準化建設，目前已經形成了一套比較成熟的體制，我國在“九五”期間就意識到了醫療信息標準化的發展潛力，開始在軍隊中建立試點，嘗試進行軍隊衛生信息標準化研究。2001年衛生部與國外合作，試圖在我國建立醫學信息標準體系，2002年衛生部公布了醫學信息化的統一標準，對藥品管理、統計分析、臨床醫學等都設立了標準，極大地推動了我國醫學信息標準化建設，提高了我國醫院的管理水平。2004年我國成立了一個專業的委員會來負責我國的衛生信息標準化建設，確定了我國未來醫學信息化發展要經過認識、共識和推廣的步驟，我國已經上馬了很多的標準研究，2006年我國與美國合作開始研究電子病歷標準。

2 我國醫學信息標準化建設中的不足

2.1 很多方面的標準還沒有建立

要想順利推進我國醫療衛生信息標準化工作就必須建立一套完整的醫療信息標準體系，只有在科學的醫學信息標準體系指導之下，才能協調不同的醫療衛生信息標準，這樣才能把信息標準的作用最大化的發揮出來。我國通過多年研究，認真調研了國際上醫學信息標準化的建設成果，總結了其中的先進經驗，并且根據我國的實際情況形成了我國醫學信息標準化的框架，但是這個框架里許多方面的標準還沒有完善。即便是其中少數的一些已經形成了標準，但是這些標準并不完全成熟，在實際操作中困難很多，不符合我國醫療衛生信息標準化的建設要求。

2.2 一些標準與實際脫節嚴重

從國際先進水平來看，醫學信息標準通常都是由醫療機構制定的，因為醫療機構對醫學信息最為了解，制定的標準也才能符合實際情況。但是我國的醫學信息標準卻很少有醫療機構的影子，通常由專家們以項目的形式制定的。許多專家并不了解當前醫學信息的實際情況，制定出來的標準的技術含量就不高，與實際情況脫節嚴重，操作起來難度較大，甚至有一些標準根本就不能實現。現在的一些標準在信息互聯、互通方面存在重大問題，醫院和用戶都迫切需要一個統一的標準，但是意愿不被授權制定標準，有些醫院也不愿意制定標準，并且大多醫院也沒有能力制定標準，這就造成一些標準與現實脫節嚴重。

2.3 對標準研究投入的資金不夠

要想建立一個科學的、與實際情況相符的、可操作性強的標準，必須對醫學信息基本原理進行長期的調研，得到一些實際數據，根據這些實際數據制定標準的內容和參數，再對這些參數和指標進行修正。但是我國的醫療機構并沒有意識到信息標準的重要作用，一些主管部門的領導認識不夠，資金投入不足，導致一些有關標準的研究和實驗準備得不充分，試驗環境惡劣，一些深入研究很難開展。

2.4 有關標準研究的專業人才缺乏

在21世紀，人才是促進社會發展進步的主要動力，但是我國有關醫學信息學方面的高素質人才嚴重缺乏，現在專門研究醫學信息標準的專業隊伍和機構更是鳳毛麟角，嚴重影響了我國醫學信息標準化建設。

3 針對我國醫學信息標準化建設的問題的建議

3.1 結合我國國情制定標準

我國目前的醫學信息標準化建設距離國際先進水平的差距還很大，應該總結國際上的先進水平，并與我國的國情相結合，加快我國標準化建設速度。選擇醫學信息方面的專業人才深入調研醫學信息情況，立足我國國情，制定一套標準建設方案，確定各個時期的目標，整合我國醫學資源，深入研究符合我國國情的醫學信息標準。

3.2 分清主次，突出先后

確定我國醫學信息標準化建設中的主要方面和次要方面，盡快建立目前我國急需的標準，對一些已經建立好的標準，結合實際情況進行調整，在建的標準項目要吸收國際的成功經驗努力建好。

3.3 增大投資力度

政府應加強對醫學信息標準化建設的重視，增大投資力度，建立一些專業的醫學信息學研究平臺，建立專業的實驗室，改善試驗環境，加大醫學信息學的研究力度，組織醫學相關方面人才去發達國家學習他們的先進經驗，成立一些專業團隊進行醫學信息學的研究，加快我國醫學信息標準化建設的速度。

3.4 結語

綜上所述，醫學信息標準化是未來我國醫療發展的必然方向，經過多年研究，我國已經取得了一定的成績，但是目前的醫學信息標準化建設還很不完善，存在許多問題，國家應加強重視，結合我國國情，增大投資力度，盡快完成醫學信息標準化建設。

參考文獻：

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