高原涉核官兵健康素養及影響因素調查

朱立紅　汪　濤　單守勤　韓文章　朱承超　劉曉潔

中國.濟南軍區青島第一療養院第一療養區(山東青島)　266071　△通訊作者　E-mail:wuyutian01@sina.com

高原涉核官兵健康素養及影響因素調查

朱立紅汪濤△單守勤韓文章朱承超劉曉潔

中國.濟南軍區青島第一療養院第一療養區(山東青島)266071△通訊作者E-mail:wuyutian01@sina.com

【摘要】目的:了解高原涉核官兵健康素養及影響因素，旨在為加強涉核官兵自我健康管理提供參考依據。方法:方便抽樣選取來療養的165名高原涉核官兵為研究對象，以孫琦研制的《軍隊基層官兵健康素養狀況調查問卷》為基礎，根據涉核官兵的工作性質增加了核輻射防護技能等相關內容，組成高原涉核官兵健康素養調查問卷，以該問卷為工具對研究對象進行健康素養調查。結果:①165名高原涉核官兵中，有50人(30.3%)具備健康素養；②高原涉核官兵健康信念樹立及健康行為養成較好，健康技能及健康知識掌握欠缺，官兵健康素養各維度均分由高到低依次是健康信念、健康行為、健康技能、健康知識；③不同年齡、涉核時間、學歷、職別、生源地和婚姻狀況的高原涉核官兵所具有的健康素養不同，年齡大、涉核時間長的官兵健康素養好于年齡輕、涉核時間短的官兵(χ2=6.9275,8.3593;P<0.05)；軍官好于士官(χ2=4.1978,P<0.05)；已婚好于未婚(χ2=4.5408,P<0.05)；生源地為城鎮的好于農村的(χ2=5.2272,P<0.05)；全日制本科以上學歷好于大專及中學學歷官兵(χ2=7.1058,P<0.05)。結論:多數高原涉核官兵不具備健康素養，其健康素養受多種因素影響，相關部門應加大對高原涉核官兵的健康教育及指導力度。

【摘要】高原；涉核官兵；健康素養；健康行為

健康素養是個體具有獲得、解釋和理解基本健康信息與服務的能力，并能運用信息和服務來促進個體的健康[1]。健康素養包括健康知識、健康技能、健康行為、健康信念4個維度，對健康促進具有重要意義[2]。高原涉核官兵是一個特殊群體[3],是我軍戰斗力生成的重要組成部分[4],在完成多樣化軍事任務中擔負著重要職責[5]，涉核官兵因武器裝備的特點,處在一個特殊的工作生活環境中,與外界呈隔離或半隔離狀態[6]。封閉的工作環境及環境中的有害物質對他們身心可造成不良影響[7],加之高原低壓低氧等物理因素對機體的影響，高原涉核官兵承受著比普通官兵更大的身心壓力[8]，其健康素養水平的高低直接決定著官兵在工作和生活中能否主動采取健康的生活方式和行為，養成健康的工作和生活習慣，進而影響官兵的身心健康，涉核官兵健康是保持戰斗力的根本要求[9]，查閱相關文獻，涉核官兵健康素養方面的調查研究未見報道。因而，了解高原涉核官兵的健康素養水平及影響因素，采取針對性的健康教育和健康促進措施，幫助官兵掌握豐富的健康知識和健康技能，樹立牢固的健康信念，養成自覺的健康行為，對提升官兵身心健康和部隊戰斗力具有重要意義。筆者對近年來療養的高原涉核官兵進行了健康素養及影響因素的調查，旨在為加強高原涉核官兵健康素養監測和促進自我健康管理提供參考依據。

1對象與方法

1.1　對象

方便抽樣選取2012年1月1日-2014年12月30日來我院療養的涉核官兵為研究對象，納入標準：①涉核時間滿1年或1年以上；②駐地在海拔3 000 m以上；③初中以上文化程度，具有良好的溝通能力；④自愿參與本調查。排除標準：①高原作業時間及涉核時間未滿1年；②間接從事涉核工作。研究對象共165人，均為男性，其中軍官60人(36.4%)，士官105人(63.6%)；已婚136人(82.4%)，未婚29人(17.6%)；年齡22～45歲，其中22～29歲45人(27.3%)，30～39歲74人(44.8%)，≥40歲46人(27.9%)；涉核時間1～16年，其中涉核1～5年48人(29.1%)，涉核6～10年76人(46.1%)，涉核10年以上41人(24.8%)；全日制本科及以上49人(29.7%)，大專94人(57.0%)，中學22人(13.3%)；生源地為城鎮的61人(37.0%)，農村的104人(63.0%)。

1.2　方法

1.2.1一般資料調查表包括性別、年齡、職別、婚姻情況、涉核時間、學歷、生源地。

1.2.2健康素養調查問卷以孫琦[10]研制的《軍隊基層官兵健康素養狀況調查問卷》為基礎，根據涉核官兵的工作性質增加了核輻射防護技能相關內容，組成高原涉核官兵健康素養調查問卷，該問卷共50條，分為健康知識、健康行為、健康信念、健康技能4個維度，每個維度由若干條目組成，每個條目均為單項選擇，根據官兵對健康知識技能的掌握和健康信念樹立及健康行為養成程度不同分別賦予0、1、2分，問卷總分為100分，規定>80分為具備健康素養，≤80分為不具備健康素養。由責任護士進療養房間進行現場調查，調查前向涉核官兵說明調查目的、意義、保密原則及填寫的注意事項，研究對象均知情同意，填寫完畢當場回收問卷，共發放問卷165份，回收有效問卷165份(100%)。

1.3　統計處理

使用SPSS 17.0統計軟件，計量資料采用均數標準差表示，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1　高原涉核官兵健康素養總體情況

165名高原涉核官兵健康素養總均分(78.16±7.05)分，其中50人具備健康素養，占比30.3%，115人不具備健康素養，占比為69.7%。

2.2　高原涉核官兵健康素養各維度得分及排序情況

見表1。高原涉核官兵健康信念樹立和健康行為養成較好，而健康技能及健康知識掌握欠缺，各維度均分排序由高到低依次是健康信念、健康行為、健康技能、健康知識。

表1　涉核官兵健康素養各維度得分及排序情況

2.3　影響高原涉核官兵健康素養的因素

見表2。不同年齡、涉核時間、學歷、職別、生源地和婚姻狀況的高原涉核官兵健康素養不同，年齡大、涉核時間長的官兵好于年齡輕、涉核時間短的官兵；軍官好于士官；已婚好于未婚；生源地為城鎮的好于農村的；全日制本科以上學歷的好于大專及中學學歷官兵。

表2　影響涉核官兵健康素養的單因素分析[n(%)]

3討論

3.1　多數高原涉核官兵不具備健康素養

本次調查顯示，69.7%的高原涉核官兵不具備健康素養，且健康素養各條目得分普遍不高，尤其是健康知識和健康技能得分較低，提示高原涉核官兵對健康知識和健康技能了解及掌握較少，這可能與高原涉核官兵駐地偏遠，海拔高，氣候條件惡劣，醫療條件相對落后，醫護巡診困難，健康教育及健康促進信息平臺建立不完善，官兵獲取健康知識和技能的途徑比較局限有關；另外，高原涉核官兵工作生活環境艱苦，大多數官兵長期兩地分居，壓力較大，且基層部隊文體娛樂活動單一，精神壓力排遣困難等，容易導致涉核官兵養成吸煙、喝酒等不良生活習慣，通過訪談發現有30%～40%的官兵有吸煙嗜好；部分年輕涉核官兵認為自己身體基礎好，對健康問題抱著無所謂的態度，對核輻射防護、訓練傷防護的重要性認識不足，不能主動學習及熟練掌握相關的防護知識技能，也是涉核官兵健康素養水平不高的一個重要原因。

3.2　高原涉核官兵健康素養受多種因素影響

調查發現，高原涉核官兵的健康素養受年齡、職別、學歷、生源地、婚姻狀況等多種因素影響，本研究提示，隨著學歷的增高、年齡及涉核時間的增長，高原涉核官兵健康素養呈上升趨勢，這可能與良好的教育背景下，官兵知識面廣泛，獲取健康教育知識渠道廣泛，接受健康教育程度較高有關，且隨著年齡增長及涉核時間的延長，官兵的自我保健意識逐漸增強，對作業環境中有害因子對機體產生的危害性認識比較充分，能夠自覺的按照防護要求，采取一些比較實用的防護措施，避免訓練傷和輻射損傷的發生，因而，其健康素養相對較好；生源地為農村的好于城鎮，可能與農村較城鎮封閉，文化衛生條件相對落后，在入伍前養成的習慣很難改變有關[11]；部隊軍官作為基層部隊的帶兵人，其資歷、學歷、智商、情商、健商普遍較高，他們能夠主動獲取健康知識和技能，并采取相對健康的生活方式，因而，軍官的健康素養好于普通士官；已婚涉核官兵，因為有了婚姻家庭，心理歸屬感和責任感增強，對自身健康的關注程度隨之升高，在日常工作生活中能夠主動采取健康行為，因而，其健康素養優于未婚官兵。

3.3　加大對高原涉核官兵健康教育及指導力度

健康素養是健康素質的最重要的影響因素和評價指標[12]，主要是包括健康知識和健康技能等方面的內容[13]，由于高原涉核官兵地處偏遠山區，雖然具備一定的健康信念和健康行為，但缺乏必要的健康知識和技能，尤其是心理方面的健康知識，碰到心理問題，不能正確處理，容易出現一些心身疾病[14]，導致官兵工作效率低，甚至無法勝任本職工作[8]，因而，對于高原涉核官兵的身心健康不容忽視，針對高原涉核官兵健康素養普遍較低的情況，需依靠軍隊多部門的廣泛參與，從衛生、文化等多方面提升高原涉核官兵的健康素質，加大對涉核官兵健康教育和健康促進干預力度,及時采用一些針對性的干預措施，對官兵實施全方位健康管理，進一步完善健全健康教育和健康促進管理機制，拓寬健康教育渠道，渠道應多元化[15]，可通過醫療隊巡診、健康體檢、遠程網絡教育、保健療養等途徑，教會官兵一些簡單實用的保健知識和技能，如手保健操、頸腰椎保健操、自我保健穴位按摩等，對于一些醫療巡診困難的基層部隊，可利用遠程網絡平臺，幫助高原涉核官兵樹立牢固的健康信念，掌握豐富的健康知識和技能，養成健康的工作和生活習慣，使其在工作生活中自覺采取健康行為，保持和促進身心健康，最終達到提高官兵健康素養和素質的目標，從而全面提升部隊戰斗力。

參考文獻

[1]孫浩林，傅華.健康素養研究進展[J].健康教育與健康促進，2010，5(3)：225-228

[2]佟麗，胡俊峰，喉培森.健康素質與健康素養[J].中國健康教育，2006，22(4)：293-295

[3]閆明啟，單守勤.涉核人員療養與健康[M].北京：人民軍醫出版社，2013：126-127

[4]朱立紅，閆明啟，朱承超，等.綜合心理干預對涉核官兵心理健康的影響[J].中國健康心理學雜志，2012，20(10)：13524-1525

[5]朱承超，閆明啟.涉核人員療養質量的影響因素及相應對策[J].中國療養醫學，2010，20(7)：1524-1525

[6]閆明啟，單守勤.涉核人員療養與健康[M].北京：人民軍醫出版社，2013：126-127

[7]劉曉潔，朱立紅，張建華.涉核士官療養員療養護理服務需求調查[J].衛生事業管理，2008,25(10)：1277-1279

[8]劉曉潔，朱立紅.長期涉核人員心理感受的質性研究[J].解放軍護理雜志，2010，27(8A)：1138-1139

[9]朱立紅，閆明啟，朱承超，等.綜合心理干預對涉核官兵心理健康的影響[J].中國健康心理學雜志，2012，20(10)：13524-1525

[10]孫琦.軍隊基層官兵健康素養評價指標體系研究[D].重慶：第三軍醫大學，2009：75-96

[11]朱立紅，周錫芳.軍隊特勤人員社會適應度及影響因素的調查[J].中國健康心理學雜志，2013，21(6)：1039-1040

[12]]張云蘭.重慶市居民健康素養狀況調查[D].重慶：重慶醫科大學，2010：2-90

[13]王真真，羅顯榮，楊璇，等.健康管理對部隊官兵心理狀況和壓力的影響[J].中華健康管理學雜志，2013，7(6)：426-429

[14]閆明啟，韓文章，朱承超，等.涉核官兵心理健康狀況的調查[J].中國健康心理學雜志，2012，20(9)：1338-1339

[15]鄭喜燦，呂青，劉珊，等.386名軍人健康素養情況調查官兵[J].實用醫藥雜志，2010，27(6)：557-558

中圖分類號：B842，R395.6

文獻標識碼：A

文章編號：1005-1252(2016)02-0193-04

doi:10.13342/j.cnki.cjhp.2016.02.009

(收稿時間：2015-08-18)

Healthy Literacy and Influencing Factors in Officers and Soldiers from Plateau Involved in Nuclear WeaponZhuLihong,WangTao，ShanShouqin，etal

Qingdao1stSanatorium，JinanMilitaryCommand，Qingdao266071，China

【Abstract】Objective:To learn about healthy literacy and influencing factors of officers and soldiers from plateau involved in nuclear weapon，and provide a baseline for promoting of self-healthy-management of officers and soldiers involved in nuclear weapon.Methods:165 officers and soldiers，who lived in plateau and involved in nuclear weapon，were selected as the research objects.Based on questionnaire on health literacy status of army officers and soldiers edited by Sun Qi，a questionnaire on health literacy status of officers and soldiers from plateau involved in nuclear weapon were formed with nuclear radiation protection skills added according to the properties of the officers and soldiers involved in nuclear work.The questionnaire was used as the tool for carrying out the survey.Results:①In 165 officers and soldiers，50 of them(30.3%)had the healthy literacy；②The health belief and behavior of the soldiers and officers were developed well with the lack of health skills and health knowledge.Each dimension scores of healthy literacy，from high to low，were health belief，health behavior，health skill，health knowledge；③The officers and soldiers with different age，duration involved in nuclear，education，job，origin and marital status had different healthy literacy,the officers and soldiers with old age and long time involved in the nuclear better than those with young age and short time involved in the nuclear(χ2=6.9275,8.3593;P<0.05),the officers better than the soldiers(χ2=4.1978,P<0.05),married better than unmarried(χ2=4.5408,P<0.05),the officers and soldiers that from the town better than that from the countryside(χ2=5.2272,P<0.05),those had the full-time undergraduate degree or above better than those with secondary school education(χ2=7.1058,P<0.05).Conclusion:Most of the officers and soldiers don't have the healthy literacy，and the healthy literacy of them is influenced by variety factors.The relevant departments should strengthen the health education and guide the efforts of the officers and soldiers from plateau involved in nuclear.

【Key words】Plateau；Officers and soldiers involved in nuclear weapon；Healthy literacy；Health behavior

·論著·(職業心理)