探討阿奇霉素聯合鹽酸環丙沙星栓治療非淋菌性宮頸炎的臨床效果

聶敏翠 李偉娜 李雷 王偉然 于婷婷 張霞

【摘要】目的：分析探究阿奇霉素聯合鹽酸環丙沙星栓在治療非淋菌性宮頸炎上的臨床效果。方法：選取我院自2014年5月至2015年5月共收治的120例非淋菌性宮頸炎患者作為研究對象，隨機分成兩組，對照組給予鹽酸環丙沙星栓進行治療，而給予實驗組以鹽酸環丙沙星栓聯合阿奇霉素進行治療，分析比較兩組患者的臨床療效。結果：經過護理，實驗組患者的總有效率為91.67%，對照組的總有效率為73.33%，差異具有統計學意義（P< 0.05）。結論：在對非淋菌性宮頸炎患者進行治療時，采用鹽酸環丙沙星栓聯合阿奇霉素進行治療可顯著提高臨床療效，減輕了患者的痛苦，值得在臨床上做進一步的推廣使用。

【關鍵詞】阿奇霉素；鹽酸環丙沙星栓；非淋菌性宮頸炎；臨床療效

非淋菌宮頸炎屬于慢性宮頸炎的一種，一般是指由沙眼衣原體和支原體等所致的粘液膿性官頸炎，它是宮頸管內膜異位區紅腫、易出血伴粘渡膿性分泌物等表現的宮頸內膜炎[1]。國內外研究表明沙眼衣原體、淋球菌感染可引起MPC。粘液膿性官頸炎宮頸炎分成淋球菌和衣原體宮頸炎，其中衣原體及支原體宮頸炎即非淋菌宮頸炎比較嚴重。通常情況下，非淋菌宮頸炎感染的癥狀主要表現為：漿液性或者黏液膿性白帶。用肉眼可以見宮頸水腫、質脆，觸碰的話容易出血，可見濾泡，也可能完全沒有癥狀。近年來，非淋菌宮頸炎的發病率日益增高，且發病年齡也越來越趨于年輕化，嚴重影響了女性的身體健康[2]。根據一項臨床實踐表明，在治療此病時使用阿奇霉素等抗生素進行治療可取得較好的臨床療效。回顧性分析我院自2014年5月至2015年5月共收治的120例非淋菌性宮頸炎患者的臨床資料，現做出如下報道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2014年5月至2015年5月共收治的120例非淋菌性宮頸炎患者作為研究對象，隨機分為實驗組60例與對照組60例。其中實驗組年齡21-41歲，平均（32.5±2.5）歲，病程為0.4-2.7年，平均病程為（1.7±0.4）年；對照組年齡23-43歲，平均（31.2±1.9）歲，病程為0.5-2.3年，平均病程為（1.4±0.7）年。兩組患者在年齡及病程等方面比較差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予靜滴阿奇霉素治療，在250ml 5.0%的葡萄糖注射液中加入10g阿奇霉素，1次/d。實驗組在上述治療的基礎上再加以鹽酸環丙沙星栓治療，于每晚睡前洗凈手后在陰道內置于1粒栓劑，以10d為1個療程，1個療程后評定臨床療效。囑咐患者在治療期間戒除煙酒，禁食辛辣食物，禁止性生活，并要求對性伴侶進行檢查和綜合治療。

1.3 判定標準

①明顯好轉：患者在治療后臨床癥狀基本消失或得到顯著改善，進行支原體和淋球菌檢測的結果呈陰性。②好轉：患者灶治療后臨床癥狀得到一定改善。③無效：患者在治療后臨床癥狀無變化甚至加重。

1.4 統計學分析

利用SPPSS18.0統計學軟件對實驗中所有的數據進行統計并分析，并用平均數與標準差表示設計到的計量數據，當P<0.05時，說明數據差異顯著，具備統計學意義。總有效率=明顯好轉率+好轉率

2.結果

經統計分析，實驗組患者中明顯好轉31例，好轉24例，無效5例，總有效率為91.67%，對照組中明顯好轉16例，好轉28例，無效16例，總有效率為73.33%，差異具有統計學意義（P< 0.05）。

3.討論

非淋菌性宮頸炎是婦科臨床上的一種常見病，一般是指由沙眼衣原體和支原體等所致的粘液膿性官頸炎。它可通過性傳播，若孕產婦一旦患有此病，就極易引起流產、早產和新生兒感染等嚴重后果。支原體附著于患者泌尿生殖道私膜上，是一種原核細胞微生物。而衣原體常附著于患者易感染的細胞表面，它是一種寄生微生物。病原體通過吞噬患者的系統進人細胞內，只有私膜柱狀上皮的移行上皮會受到影響，深層組織通常影響較小。在治療此病時要以早診斷、早治療，及時和按量用藥為基本原則。根據臨床實踐表明，在治療此病時應用陰道栓劑與口服類藥物治療可取得較佳的臨床療效，且安全性高。阿奇霉素為半合成的十五元環大環內酯類抗生素。白色或類白色結晶性粉末，無臭，味苦，微有引濕性。主要適用于化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。該藥品通常使用靜滴注射，相比傳統給藥方式半衰期長，吸收速度快，一般耐受性良好，不良反應發生率較低，多為輕到中度可逆性反應[3]。鹽酸環丙沙星栓是一種抗菌類藥，適用于細菌性陰道炎。常采用陰道給藥，對喹諾酮類藥物過敏者禁用。此類藥物可有效清除患者宮頸上皮組織表面的病原體，確保藥效作用于患者的直接病灶，并且該藥還能顯著減少對患者腸胃道的刺激，故不良反應也較少[4]。

本文通過給予對照組鹽酸環丙沙星栓進行治療，而給予實驗組以鹽酸環丙沙星栓聯合阿奇霉素進行治療，分析比較兩組患者的臨床療效后得出：實驗組患者的總有效率為91.67%，對照組的總有效率為73.33%，差異具有統計學意義（P< 0.05）。

綜上所述，在對非淋菌性宮頸炎患者進行治療時，采用鹽酸環丙沙星栓聯合阿奇霉素進行治療可顯著提高臨床療效，減輕了患者的痛苦，值得在臨床上做進一步的推廣使用。

【參考文獻】

[1]陳劼.注射用鹽酸多西環素治療非淋菌性尿道炎及宮頸炎的臨床效果分析[J]河南醫學研究2014，23

[2]趙欣.多西環素聯合阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎的療效及安全性評價[J]中國處方藥2014，16

[3]翟麗彩.加替沙星聯合阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎療效觀察[J]中國傷殘醫學2014，15