淺論鹽酸環丙沙星栓聯合阿奇霉素治療宮頸支原體感染的療效觀察

李雷 聶敏翠 李偉娜 王偉然 于婷婷 張霞

【摘要】目的：探究分析鹽酸環丙沙星栓聯合阿奇霉素在治療宮頸支原體感染上的臨床療效觀察。方法：選取我院自2014年5月至2015年5月共收治的120例經婦科門診宮頸分泌物支原體培養后呈陽性的患者作為研究對象，隨機分成兩組，對照組給予阿奇霉素進行治療，而給予實驗組以鹽酸環丙沙星栓聯合阿奇霉素進行治療，分析比較兩組患者的臨床療效。結果：經統計分析，實驗組患者中明顯好轉31例，好轉24例，無效5例，總有效率為91.67%，對照組中明顯好轉16例，好轉28例，無效16例，總有效率為73.33%，差異具有統計學意義（P< 0.05）。結論：鹽酸環丙沙星栓聯合阿奇霉素在治療宮頸支原體感染時臨床效果顯著，減輕了患者的痛苦，值得在臨床上做進一步的推廣使用。

【關鍵詞】 鹽酸環丙沙星；阿奇霉素；宮頸支原體感染；臨床療效

近年來，宮頸支原體感染的發病人數呈不斷上升趨勢，根據一項臨床實踐表明，在治療此病時使用阿奇霉素等抗生素進行治療可取得較好的臨床療效[1]?；仡櫺苑治鑫以鹤?014年5月至2015年5月共收治的120例患者的臨床資料，現做出如下報道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2014年5月至2015年5月共收治的120例經婦科門診宮頸分泌物支原體培養后呈陽性的患者作為研究對象，隨機分為實驗組60例與對照組60例，并對其進行支原體培養。報告顯示解脲支原體（Uu）與人型支原體（Mh）培養陽性，排除淋菌、滴蟲、念珠菌、沙眼衣原體或其他宮腔感染。其中實驗組年齡21-41歲，平均（32.5±2.5）歲，病程為0.4-2.7年，平均病程為（1.7±0.4）年；對照組年齡23-43歲，平均（31.2±1.9）歲，病程為0.5-2.3年，平均病程為（1.4±0.7）年。兩組患者在年齡及病程等方面比較差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予靜滴阿奇霉素治療，在250ml 5.0%的葡萄糖注射液中加入10g阿奇霉素，1次/d。實驗組在上述治療的基礎上再加以鹽酸環丙沙星栓治療，于每晚睡前洗凈手后在陰道內置于1粒栓劑，以10d為1個療程，1個療程后評定臨床療效。囑咐患者在治療期間戒除煙酒，禁食辛辣食物，禁止性生活，并要求對性伴侶進行檢查和綜合治療。

1.3 判定標準

按衛生部頒布的標準分為明顯好轉、好轉、無效3級。明顯好轉： 癥狀、體征以及實驗室檢查完全恢復正常，病原體徹底清除；好轉：病情有所好轉，但上述條件中有1項以上未恢復正常；無效： 病情未發生改善甚至加重者。

1.4 統計學分析

利用SPPSS18.0統計學軟件對實驗中所有的數據進行統計并分析，并用平均數與標準差表示設計到的計量數據，當P<0.05時，說明數據差異顯著，具備統計學意義?？傆行?明顯好轉率+好轉率

2.結果

經統計分析，實驗組患者中明顯好轉31例，好轉24例，無效5例，總有效率為91.67%，對照組中明顯好轉16例，好轉28例，無效16例，總有效率為73.33%，差異具有統計學意義（P< 0.05）。

3.討論

支原體是一種不同與細菌和真菌的另一類微小病原體，與人類有關的支原體有肺炎支原體（MP），人型支原體（MH）、解脲支原體（UU）和生殖支原體（MG），前者引起肺炎，后三者引起泌尿生殖道感染。支原體附著于患者泌尿生殖道私膜上，是一種原核細胞微生物。而衣原體常附著于患者易感染的細胞表面，它是一種寄生微生物。病原體通過吞噬患者的系統進人細胞內，只有私膜柱狀上皮的移行上皮會受到影響，深層組織通常影響較小。在治療此病時要以早診斷、早治療，及時和按量用藥為基本原則。根據臨床實踐表明，在治療此病時應用鹽酸環丙沙星栓與口服類藥物治療可取得較佳的臨床療效，且安全性高。阿奇霉素為半合成的十五元環大環內酯類抗生素。白色或類白色結晶性粉末，無臭，味苦，微有引濕性。主要適用于化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。該藥品通常使用靜滴注射，相比傳統給藥方式半衰期長，吸收速度快，一般耐受性良好，不良反應發生率較低，多為輕到中度可逆性反應[2]。鹽酸環丙沙星栓是一種抗菌類藥，適用于細菌性陰道炎。常采用陰道給藥，對喹諾酮類藥物過敏者禁用。此類藥物可有效清除患者宮頸上皮組織表面的病原體，確保藥效作用于患者的直接病灶，并且該藥還能顯著減少對患者腸胃道的刺激，故不良反應也較少[3]。

我院通過給予對照組以阿奇霉素進行治療，而給予實驗組以鹽酸環丙沙星栓聯合阿奇霉素進行治療，分析比較兩組患者的臨床療效后可知：實驗組患者中明顯好轉31例，好轉24例，無效5例，總有效率為91.67%，對照組中明顯好轉16例，好轉28例，無效16例，總有效率為73.33%，差異具有統計學意義（P< 0.05）。

綜上所述，鹽酸環丙沙星栓聯合阿奇霉素在治療宮頸支原體感染時臨床效果顯著，減輕了患者的痛苦，值得在臨床上做進一步的推廣使用。

【參考文獻】

[1]邵長庚，陳祥生.關于臨床研究中的病因推斷—解脲支原體在宮頸炎中的致病問題[J]臨床皮膚科雜志2002，31

[2]黃懷球，賴為，陸春，等.注射用阿奇霉素治療非淋菌性尿道炎和宮頸炎隨機對照多中心臨床研究[J]中國抗生素雜志2002，27

[3]鄭玉蘭，朱文斌.解脲支原體和人形支原體耐藥性的文獻回顧分析[J]中國皮膚性病學雜志2004，18