舒血寧注射液的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀

付燕

【摘 要】 舒血寧注射液是臨床常用的活血化瘀類(lèi)中藥制劑，其有效成分包括黃酮苷、萜類(lèi)內(nèi)酯活性物質(zhì)等，具有擴(kuò)張血管、改善循環(huán)、抗氧化、抗血栓、降低血粘度、提高免疫力等效果，被廣泛用于心腦血管疾病及其他疾病的治療。本文就舒血寧注射液的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀及成效進(jìn)行了綜述，以期為臨床提供參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 舒血寧注射液； 心腦血管疾病； 臨床應(yīng)用

[Abstract] Shuxuening injection is commonly used in clinical blood circulation category of traditional Chinese medicine preparations， the active ingredients include flavonoid glycosides， terpene lactone active substances， with the expansion of blood vessels and improve circulation， anti-oxidation， anti-thrombosis， reduce blood viscosity improve immunity and other effects， it is widely used in the treatment of cardiovascular disease and other diseases.This article Shuxuening injection clinical application status and effectiveness were reviewed in order to provide reference for clinical practice.

[Key words] Shuxuening injection； Cardiovascular disease； Clinical application

舒血寧注射液是銀杏葉提取物制成的滅菌水溶液，其有效成分包括黃酮苷、萜類(lèi)內(nèi)酯活性物質(zhì)等，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明銀杏葉具有擴(kuò)張血管、改善循環(huán)的效果，同時(shí)具有抗氧化、抗血栓、降低血粘度、提高免疫力等效果[1]。近年來(lái)舒血寧注射液被廣泛用于心腦血管疾病的治療，在其他疾病的治療上也有較好療效。本文就舒血寧注射液的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀及成效進(jìn)行了綜述如下。

1 舒血寧注射液對(duì)心腦血管疾病的治療

1.1 腦梗死

腦梗死主要是由于多種因素導(dǎo)致的腦動(dòng)脈循環(huán)中斷和受阻，引發(fā)局部腦組織供血不足，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)水腫、壞死、功能喪失，而表現(xiàn)出的一系列臨床癥狀。杜賢蘭[2]應(yīng)用舒血寧注射液治療急性腦梗死，設(shè)常規(guī)治療為對(duì)照組，研究組則予以舒血寧注射液治療，結(jié)果顯示研究組總有效率達(dá)到93.71%，顯著高于對(duì)照組的70.46%。吳俊蘭等人[3]將118例腦梗死患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，兩組均采用同樣的基礎(chǔ)治療措施，治療組在此基礎(chǔ)上予以舒血寧20ml加入生理鹽水250ml靜滴，連續(xù)用藥兩周，結(jié)果顯示治療組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分及療效改善均顯著優(yōu)于對(duì)照組。體現(xiàn)舒血寧注射液能夠提高腦梗死患者的療效，改善患者的神經(jīng)功能。

1.2 冠心病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病，指的是優(yōu)于血管腔阻塞導(dǎo)致的心肌缺血缺氧，患者主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、眩暈等。隨著中藥在臨床上的廣泛應(yīng)用，冠心病的治療也有了更多的用藥選擇。武娜杰[4]將142例冠心病患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各71例，兩組患者均采用抗凝、溶栓、降脂等常規(guī)治療，研究組在此基礎(chǔ)上加以舒血寧注射液20ml靜滴治療，連續(xù)用藥10d，結(jié)果顯示研究組心絞痛緩解率達(dá)到94.4%，運(yùn)動(dòng)耐量有效率達(dá)到98.1%，對(duì)照組則分別為78.2%和82.4%，體現(xiàn)了舒血寧注射液對(duì)心肌缺血癥狀的改善。張德發(fā)[5]選擇84例左室舒張功能不全的冠心病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)治療，研究組加用舒血寧注射液治療，療程2周，治療結(jié)束后進(jìn)行檢查對(duì)比，結(jié)果顯示研究組患者的總有效率（87.9%）顯著高于對(duì)照組（67.1%），同時(shí)研究組的整體心臟舒張功能評(píng)分改善情況也顯著優(yōu)于對(duì)照組，表明舒血寧注射液能夠有效改善左室舒張功能不全冠心病患者的心功能指標(biāo)，提高療效。李紅梅等人[6]的研究也顯示舒血寧注射液能夠降低冠心病患者的超敏C反應(yīng)蛋白水平，從而減輕患者的炎性反應(yīng)，改善療效。

1.3 偏頭痛

偏頭痛是一組以反復(fù)發(fā)作性頭痛為主并有伴隨癥狀的臨床綜合征?，F(xiàn)代研究認(rèn)為血小板的高聚集性是導(dǎo)致此類(lèi)疾病的重要因素。舒血寧注射液具有良好的抗血小板聚集效果，譚詠梅等人[7]的研究采用舒血寧注射液治療48例偏頭痛患者，10d為1個(gè)療程，結(jié)果顯示有效率達(dá)到92.1%，隨訪6個(gè)月，復(fù)發(fā)率僅為6.2%，提示舒血寧注射液治療偏頭痛的療效確切。

1.4 血管性癡呆

血管性癡呆指的是由于腦血管疾病導(dǎo)致的認(rèn)知功能障礙或智力下降，其發(fā)生發(fā)展與腦血管疾病有著明顯的相關(guān)性，此類(lèi)疾病目前尚缺乏特效治療方案，臨床主要采用對(duì)癥治療的方案為主。楊尊彝[8]采用舒血寧注射液聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療，結(jié)果顯示聯(lián)合組的總體有效率達(dá)到86.7%，顯著優(yōu)于單純采用康復(fù)鍛煉組的49.6%，提示舒血寧注射液輔助治療血管性癡呆具有較好療效。劉莉等人[9]將舒血寧注射液和腦復(fù)康膠囊進(jìn)行療效對(duì)比，結(jié)果顯示兩組患者的總體有效率分別為79.4%和78.5%，對(duì)比無(wú)顯著差異，且安全性較好。

1.5 肺心病

肺心病屬于血栓病的一種，對(duì)肺心病引發(fā)的心力衰竭，不但要盡快減輕心臟負(fù)荷，更應(yīng)當(dāng)降低血粘度，調(diào)節(jié)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。張玲[10]選擇68例肺心病患者隨機(jī)分組，研究組采用舒血寧注射液聯(lián)合常規(guī)治療，對(duì)照組則單純采用常規(guī)治療，結(jié)果顯示研究組的總有效率達(dá)到90.4%，顯著高于對(duì)照組的66.7%，提示舒血寧注射液能夠有效改善肺心病患者的血粘度，提高預(yù)后。

2 舒血寧注射液對(duì)其他疾病的治療

2.1 糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病患者最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，同時(shí)也是導(dǎo)致糖尿病足發(fā)生的重要因素。周宜強(qiáng)[11]選擇42例糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者進(jìn)行研究，在嚴(yán)格控制血糖的基礎(chǔ)上予以舒血寧注射液20ml靜脈滴注，連續(xù)用藥3周，總有效率達(dá)到86.9%。張琳鈞等人[12]采用舒血寧注射液聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的52例患者，結(jié)果顯示總有效率達(dá)到92.7%，顯著高于單純采用甲鈷胺治療的對(duì)照組患者的68.4%。

2.2 糖尿病腎病

糖尿病腎病同樣是糖尿病患者的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，目前主要采用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療，以控制尿蛋白的排除，減少腎臟壓力?？瞪破降热薣13]的研究顯示，舒血寧注射液能夠有效的改善糖尿病腎病患者的治療效果，與單純常規(guī)治療相比療效顯著提升（94.1% VS 80.0%），并認(rèn)為舒血寧注射液有效的改善了糖尿病腎病患者脾腎兩虛、瘀血阻絡(luò)的情況，從而提高了療效。游明璦等人[14]的研究也顯示，糖尿病腎病患者采用舒血寧注射液治療2周后，患者的腎功能指標(biāo)有顯著改善。

2.3 慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。汪鐵軍等人[15]將49例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者分為兩組，均采用相同的常規(guī)治療措施，39例治療組患者則在此基礎(chǔ)上加藥舒血寧注射液治療，連續(xù)用藥2周后對(duì)比結(jié)果，結(jié)果顯示治療組患者的肺功能改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，且治療組血清MMP-9和TIMP-1濃度較治療前和同期的對(duì)照組顯著降低，提示舒血寧注射液能夠顯著改善急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的肺通氣功能。

3 小結(jié)

綜上所述，舒血寧注射液具有良好的擴(kuò)張血管、改善循環(huán)作用，在心腦血管疾病、糖尿病并發(fā)癥及慢性阻塞性肺疾病的治療上均有較好建樹(shù)。但需要注意的是，舒血寧注射液雖然具有中藥制劑的安全性高的特點(diǎn)，但仍可能存在治療不良反應(yīng)，從目前的臨床報(bào)道來(lái)看，主要不良反應(yīng)為過(guò)敏反應(yīng)，包括頭暈、頭痛、惡心、寒戰(zhàn)、皮疹、發(fā)熱、瘙癢及靜脈炎等，但發(fā)生率極低[16]?？筛鶕?jù)患者的癥狀需求酌情用藥，以提高療效，改善患者預(yù)后，提高臨床治療效果。

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