慢性盆腔炎運用灌腸治療的觀察與護理分析

林玉潔

【摘 要】 目的：探討慢性盆腔炎運用灌腸治療配合護理的效果。方法：研究我院2014年10月至2015年10月期間收治的80例慢性盆腔炎患者，分為對照組和觀察組各40例，其中對照組運用常規護理，觀察組運用綜合護理，分析兩組患者的護理效果差異。結果：在治療有效率上，觀察組為92.5%，對照組為80%，兩組差異具有統計學意義，P<0.05；在護理滿意率上，觀察組為90%，對照組為75%，兩組差異具有統計學意義，P<0.05。結論：慢性盆腔炎灌腸治療配合有效護理可以提升治療療效和患者滿意度，提升治療效果。

【關鍵詞】 慢性盆腔炎； 灌腸； 綜合護理

慢性盆腔炎屬于女性常見疾病，病程長，遷延難愈，容易反復發作，其發病率約為30%～60%，對女性身心造成較大影響。保留灌腸屬于臨床常見治療手段，主要是運用肛管將藥液經由肛門灌入到結腸，而后達到治療效果。在該治療中需要配合相應護理才能有效提升治療效果，提升患者治療滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2014年10月至2015年10月期間收治的80例慢性盆腔炎患者，分為對照組和觀察組各40例，其中對照組年齡范圍為22～53歲，平均年齡為（35.2±6.9）歲；病程時長為3個月至9年，平均為（3.2±1.2）年；觀察組年齡范圍為20～51歲，平均年齡為（38.5±7.2）歲；病程時長為4個月至10年，平均為（3.8±1.5）年；所有患者均表現為不同程度的下腹墜脹、疼痛、牽扯感等，不適感在勞累、經期前或者性交后嚴重在站立之后、晚上與下午時間段更顯著，兩組患者在年齡、病程等情況上沒有顯著性差異，具備可比性。

1.2 方法

所有患者均進行中藥保留灌腸，藥方組成為紅藤30g，敗醬草和鴨拓草各25g，連翹20g，皂角和延胡索各12g，當歸和香附各10g，將藥物運用文火濃煎后取150ml藥液通過灌腸袋裝袋后備用，將其溫度控制在39～41℃。對照組運用常規護理，觀察組運用綜合護理，具體綜合護理操作如下。

1.2.1 灌腸護理 每天患者在睡前將大小便排空，保持去枕左側臥位，將臀部充分暴露，抬升10～15cm，將藥液置入到灌腸筒中，藥液液面與肛門保持30cm以內距離，肛管置入深度為15～20cm，而后將藥液緩慢灌注，操作完畢后讓患者保持10～20min膝胸臥位，而后將臀部抬升保持2h的臥床休息，有利于藥液充分保留，促使炎癥部位充分吸收藥液。灌腸藥液不宜過多，同時保持合適溫度。溫度高于標準范圍會導致腸黏膜受損，溫度過低會導致腸管收縮，腹痛嚴重化，從而不利于病灶處對藥液的吸收。肛管應運用一次性或者滅菌性材料，防止感染發生[1-2]。

1.2.2 飲食護理 在治療期間要保持合理飲食，避免食用寒涼、生冷與辛辣等刺激性食物，保持豐富營養且易消化的食物攝入量，可以食用的食物如蔬菜、魚湯、瘦肉湯與排骨湯等，保證機體有充足的熱量攝取，同時保證排便順暢，胃腸消化能力正常穩定[3-4]。

1.2.3 生活護理 患者要注意個人衛生，每天進行會陰清潔護理，會陰清潔采用專用盆具和清潔用具，不可以運用手部對陰道進行掏洗，同時也不能運用肥皂與過熱的水清洗。由于患者會有白帶增多且質地粘稠的情況，因此要每天勤換內褲，不要穿化纖質或者緊身的內褲。多飲水，每天可以攝取2000ml水量。在相關婦產科手術后有陰道流血情況，要禁止盆浴、游泳與性生活。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者治療療效和護理滿意度情況。治療療效分為治愈、有效和無效。治愈標準為疾病相關癥狀消除，相關檢查表明子宮附件恢復正常；有效標準為癥狀有所減輕，檢查表明子宮附件增粗情況有好轉，盆腔炎性包塊有收縮好轉；無效標準為癥狀與體征沒有改善，甚至嚴重化。

1.4 統計學分析

將采集的數據通過SPSS 17.0統計學軟件處理，計數治療運用n（%）表示，運用卡方檢驗，同時以P<0.05作為組間差異具有統計學意義的標準。

2 結果

2.1 兩組患者治療療效情況

在治療有效率上，觀察組為92.5%，對照組為80%，兩組差異具有統計學意義，P<0.05，詳情見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度情況

在護理滿意率上，觀察組為90%，對照組為75%，兩組差異具有統計學意義，P<0.05，詳情見表2。

3 討論

除了常規的生活護理、灌腸護理與飲食護理，針對患者心理狀態的心理護理也尤為重要。由于該病病程長，疾病反復發作，對患者生活質量影響大，患者會產生不同程度的情緒低落，因此要積極的針對患者性格、年齡、病情等情況做對應的心理安撫，使患者能表達內心情緒，多針對患者擔憂與疑慮的問題做對應的開導，強調治療的重要性以及治療配合度在治療效果提升上的效果。特別是在治療初期，效果不顯著，患者會產生治療不信任感，因此要將治療的注意事項和流程進行必要的健康宣教，提升治療的信心和依從性，強調堅持專業治療的必要性。

本研究中兩組的療效與滿意度有顯著性差異，主要是因為觀察組可以提供更為貼心的服務，以患者需求為中心，提供更為舒適有效的護理處理，提升治療的順暢度?；颊咴谥委熯^程中有更好的配合度，從而提升治療的標準性，避免因缺乏治療常識而導致與治療不符的行為。特別是滿意度上，患者由于接受了更細致貼心的服務，患者內心接受度更高，有利于建立和諧的護患關系，滿意度自然相對更高。

參考文獻

[1] 黃亞君，高秀萍.改良灌腸方法治療慢性盆腔炎的觀察與護理[J].護士進修雜志，2012，13：1234-1235.

[2] 唐艷.中藥保留灌腸結合腹部中藥貼敷理療治療慢性盆腔炎52例療效觀察與護理[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，30：205-206.

[3] 羅琴，陳衛玲，唐艷.中藥保留灌腸結合腹部中藥貼敷理療治療慢性盆腔炎52例療效觀察與護理[J].新疆中醫藥，2012，05：84-85.

[4] 文岳蘭，姜娜.溫針灸配合中藥灌腸治療慢性盆腔炎的觀察與護理[J].護理研究，2011，11：1010-1011.