成人急性腹瀉血常規診斷的臨床價值

黃 凱（內蒙包鋼預防保健中心，內蒙古 包頭 014010）

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成人急性腹瀉血常規診斷的臨床價值

黃 凱
（內蒙包鋼預防保健中心，內蒙古 包頭 014010）

【摘要】目的 分析探討成人急性腹瀉進行血常規診斷的臨床價值。方法 選擇2013年6月至2014年8月我院收治的80例成人急性腹瀉患者為研究對象，隨機將其分成實驗組和對照組，每組40例。對照組患者給予血常規檢測，實驗組患者給予血常規檢測聯合C-反應蛋白檢驗，檢測結束后，對兩組患者的檢測結果進行分析。結果 實驗組患者的陽性率和陰性率分別為97.50%和2.50%，對照組患者的陽性率和陰性率分別為80.00%和20.00%（P＜0.05），差異具有統計學意義。結論 成人急性腹瀉進行血常規檢測具有顯著的臨床應用價值，為了進一步提高臨床確診率，可在血常規診斷的基礎上聯合C-反應蛋白檢驗。

【關鍵詞】急性腹瀉；血常規；診斷；臨床價值

成人急性腹瀉是臨床的常見疾病之一，導致該疾病的主要原因是多種病原體的共同影響，且該病常見于夏季和秋季，成人急性腹瀉常伴隨著消化道功能失調、大便頻率及形狀改變等臨床癥狀，給患者的身心健康及生活質量造成了嚴重的影響［1］。本研究就成人急性腹瀉血常規診斷的臨床價值進行了分析和探討，現將報道整理如下，供研究和參考。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選擇2013年6月至2014年8月我院收治的80例成人急性腹瀉患者作為研究對象，隨機將其分成實驗組和對照組，每組40例。

實驗組患者中，共有男性患者22例，女性患者18例，年齡在23～76歲，平均年齡為（44.21±5.76）歲，其中有17例輕度脫水患者，16例中度脫水患者及7例重度脫水患者。

對照組患者中，共有男性患者24例，女性患者16例，年齡在24～77歲，平均年齡為（43.27±6.78）歲，其中有18例輕度脫水患者，13例中度脫水患者及9例重度脫水患者。

經確認，參與本次研究的所有患者均經相關的臨床診斷確診為成人急性腹瀉患者，且排除心肝腎功能嚴重受損、其他嚴重病變及檢查禁忌患者，符合本次研究的基本條件。另，實驗組和對照組患者的年齡、性別、疾病類型等一般資料無明顯差異，P＞0.05，差異不存在統計學意義，兩組間的數據可進行比較和分析。

1.2 方法

1.2.1 標本采集方法：醫護人員指導患者在清晨采集2 mL的空腹靜脈血，并放入抗凝管中，并使用乙二胺四乙酸（EDTA）-K2抗凝劑，需將標本輕輕顛倒混勻5～8次，并在24 h內將標本檢測完畢，標本采集過程嚴格規范無菌操作。

1.2.2 標本檢測方法：使用法國公司生產的全自動血細胞分析儀檢測其C-蛋白反應水平和血常規，當C-蛋白反應水平＞10 mg/L，白細胞＞109/L時，則為陽性。

1.3 觀察指標：對實驗組和對照組急性腹瀉患者檢測的陽性率和陰性率進行觀察，陽性檢測率越高，陰性檢測率越低，表示該組患者的診斷價值越大。

1.4 數據處理：對實驗組和對照組急性腹瀉患者檢測的陽性率和陰性率進行數據處理，以95%作為可信區，使用均數標準差表示計量資料，用t檢驗進行對比分析，使用率（%）表示計數資料，用卡方檢驗進行對比和分析，P＜0.05的前提下，數據之間具有統計學意義。

2 結 果

研究結果表明，實驗組患者的檢測陽性率高于對照組患者，陰性率低于對照組患者（P＜0.05），差異具有統計學意義，見表1。

表1 實驗組和對照組患者的診斷結果比較表［n（%）］

3 討 論

急性腹瀉是臨床危害性較大的疾病之一，如不及時進行有效治療，將引起患者的出現水電解質紊亂的情況，嚴重者甚至會出現中毒癥狀，因此，對成人急性腹瀉患者進行有效的臨床診斷十分的重要。相關的臨床資料表明，血常規診斷在成人急性腹瀉中具有顯著的診斷價值，獲得了臨床眾學者的一致好評［2］。血常規檢測可以有效反應機體的損傷和感染程度，在血常規的檢測過程中，通過判斷白細胞的數量增長與否，來了解患者的機體情況，機體一旦受傷，病原體就會迅速侵入，其白細胞數量和其他指標就會出現相應的增長，其他指標如血常規中的HCT、NE水平也會隨之增加，具有顯著的診斷價值［3］。但是，單一地使用血常規檢驗也具有一定的局限性，例如，有許多患者在受到感染后，其白細胞水平并不會出現明顯的變化，在此情況下，單一的血常規檢驗并不能較好地滿足臨床診斷的需要。

C-反應蛋白是急性相反蛋白，主要存在于人體的血漿中，主要通過肝臟在短時間內合成，當機體受到損傷或發生炎癥感染時，其C-反應蛋白水平就會迅速上升，具有較好的診斷敏感性，在診斷成人急性腹瀉的過程中，與血常規檢測聯合應用，其臨床價值更為顯著［4］。

本研究結果表明，采取單一血常規檢測的對照組患者其檢測陽性率和陰性率分別為80.00%和20.00%；采取C-反應蛋白聯合血常規檢測的實驗組患者其檢測陽性率和陰性率分別為97.50%和2.50%，二者相較，實驗組患者具有明顯的優勢，故成人急性腹瀉進行血常規檢測具有顯著的臨床應用價值，但為了進一步提高臨床確診率，可在血常規診斷的基礎上聯合C-反應蛋白檢驗。

參考文獻

［1］ 趙琪彥，王培昌.成人急性腹瀉患者血常規和C反應蛋白變化及意義［J］.中華實用診斷與治療雜志，2012，26（2）：145-146.

［2］ 俞玲巧.成人急性腹瀉患者血常規診斷意義研究［J］.中國保健營養（上旬刊），2014，24（7）：4498.

［3］ 孫晶，翟英芬，劉計榮，等.北京某大學201例大學生急性腹瀉患者臨床分析［J］.中國現代藥物應用，2012，6（20）：16-17.

［4］ 李麗華，張知洪，雷達，等.成人急性腹瀉患者血常規和C反應蛋白的變化及診斷意義［J］.求醫問藥（學術版），2012，10（8）：326-327.

中圖分類號：R574；R446.11

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0058-01