利培酮與齊拉西酮治療精神分裂癥的療效對比

姬祥龍，單金鳳棗莊市精神衛生中心，山東棗莊　277100

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利培酮與齊拉西酮治療精神分裂癥的療效對比

姬祥龍，單金鳳
棗莊市精神衛生中心，山東棗莊277100

［摘要］目的探析利培酮與齊拉西酮治療精神分裂癥的療效。方法整群選取該院2013年1月—2015年12月收治的88例精神分裂癥患者，將其隨機分為治療組和對照組，各為44例，治療組采取齊拉西酮治療，對照組給予利培酮治療，對比兩組治療效果及不良反應。結果治療組治療后PANSS評分（45.3±7.8）分，與對照組（55.6±6.3）分比較差異明顯，P＜0.05；治療組不良反應發生率43.18％與對照組63.64％比較差異有統計學意義，P＜0.05。結論齊拉西酮治療精神分裂癥的療效優于利培酮，不良反應少，值得臨床應用。

［關鍵詞］利培酮；齊拉西酮；精神分裂癥；臨床效果

目前，精神分裂癥是比較常見的精神疾病之一，隨著生活壓力的不斷增加，社會競爭力的不斷增加，該疾病的患病率越來越高［1］。對于精神分裂癥的致病因素還沒有明確說法，涉及認知、情感及行為異常的疾病之一［2］。該疾病需要長期服用藥物進行治療，因此，臨床需要考慮藥物治療的不良反應，這對患者的體質量、血脂等均造成一定的影響，利培酮和齊拉西酮均是常用的抗精神疾病藥物，在臨床上應用廣泛，且取得一定的效果［3-4］，該文為探析利培酮與齊拉西酮治療精神分裂癥的療效及安全性，整群選取2013年1月—2015年12月收治的88例精神分裂癥患者作為研究對象，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

整群選取該院2013年1月—2015年12月收治的88例精神分裂癥患者，該研究通過患者知情同意，并通過醫院倫理委員會批準，治療前患者的PANSS評分均≥60分，均為首次接受利培酮和齊拉西酮治療，排除妊娠哺乳期女性、排除嚴重心腎肝功能障礙者等。將其隨機分為治療組和對照組組，各為44例，治療組：男性20例，女性24例，年齡20～66歲，平均（43.2±5.6）歲，病程1～8個月，平均（4.3±1.2）個月；對照組：男性21例，女性23例，年齡21-65歲，平均（43.5±5.3）歲，病程1～9個月，平均（4.5±1.2）個月；兩組在一般資料上比較差異無統計學意義P＞0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1治療組采取齊拉西酮進行治療，給予患者齊拉西酮（批準文號：國藥準字014H20126），口服，其起始劑量為每日20mg，服用14d后將劑量增加到40～80mg/d，1個療程為8周。

1.2.2對照組采取利培酮進行治療，給予患者利培酮［批準文號：國藥準字10J288310生產企業：諾華（孟加拉）有限公司］，口服，劑量為2mg/d，服用3d后，增加1mg/d，14d后將劑量增加到4～6mg/d，1個療程為8周。

1.3觀察指標

觀察兩組患者應用一個療程后的臨床效果，以PNASS進行評分，得分越高說明患者的病情越為嚴重，并記錄兩組不良反應情況。

1.4統計方法

應用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，［n（％）］為計數資料，表示方法進行Χ2檢驗，以（±s）表示正態計量資料，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療效果比較

治療組治療后PANSS評分（45.3±7.8）分，與對照組（55.6±6.3）分比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組治療效果比較［分，（±s）］

表1　兩組治療效果比較［分，（±s）］

組別　治療前PANSS　　治療后PANSS治療組（n=44）對照組（n=44）t P 102.3±23.5 103.4±24.1 0.482 0.0782 45.3±7.8 55.6±6.3 6.692 0.0235

2.2兩組不良反應發生情況比較

治療組發生不良反應19例，其中視物模糊3例，肌肉強直2例，肝功能異常3例，惡心嘔吐3例，震顫2例，頭痛3例，靜坐不能3例，其發生率為43.18％，對照組發生不良反應28例，視物模糊4例，嗜睡3例，肝功能異常3例，惡心嘔吐4例，震顫4例，頭痛4例，靜坐不能3例，內分泌改變3例，其發生率為63.64％，比較差異有統計學意義（Χ2=10.583，P＜0.05）。

3討論

精神分裂癥是涉及精神、情感及行為異常的疾病之一，屬于慢性高致殘疾病，主要以抗精神藥物進行治療。齊拉西酮屬于非典型的抗精神藥物，是一種苯丙噻唑基哌嗪類藥，可長期維持治療，該藥物能夠阻斷D2，并且激動5-HT會吸收，因此，該藥物能夠快速的控制患者激越癥狀，且能夠阻斷多巴胺D2受體，使患者的陽性癥狀得到緩解，同時對D2受體及5-HT受體的阻斷，使患者陰性癥狀得到緩解，該藥物還可以阻斷NE的回收，將β2受體激活，改善患者的認識功能［5］。該藥物對于5-HT受體的激動，還對患者抑郁及焦慮癥狀得到緩解。另外，該藥物對組胺受體、腎上腺素受體等具有輕微的親和性，在治療中患者不會發生體位性低血壓、泌乳素改變等情況，是治療精神分裂癥的理想藥物。利培酮亦是一種非典型抗精神疾病的藥物，該藥物主要是通過阻斷中腦-皮質及多巴胺D2受體，突觸前膜上的5-HT2受體，進而緩解患者的臨床癥狀［6］。

該研究中，兩組通過8周的治療后，治療組治療后PANSS評分（45.3±7.8）分，與對照組（55.6±6.3）分比較，P＜0.05差異有統計學意義；此結果說明，拉西酮治療精神分裂癥的療效優于利培酮，這與王真真等［7］的研究中，研究組患者經過一個療程的治療，其PANSS評分（46.4±6.1）分，與對照組比較差異明顯結果一致。在不良反應上，治療組發生不良反應19例，其發生率為43.18％，對照組發生不良反應28例，其發生率為63.64％，比較差異有統計學意義（Χ2=10.583，P＜0.05）。此結果說明，齊拉西酮治療精神分裂癥的不良反應少，患者耐受性好，優于利培酮，這與鄒凱等［8］的研究中，齊拉西酮組患者不良反應為44.75％，利培酮患者不良反應為65.63％結果相似。

綜上所述，齊拉西酮治療精神分裂癥的療效優于利培酮，不良反應少，值得臨床應用。

［參考文獻］

［1］段艷平，司天梅，蘇允愛，等.奧氮平換用齊拉西酮治療精神分裂癥的安全性和有效性研究［J］.精神醫學雜志，2013，26（1）：5-8.

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［3］陳艷波，張麗娜.帕利哌酮與利培酮對精神分裂癥的臨床療效比較及對社會功能的影響［J］.中國醫藥導報，2013，10（23）：41-42，45.

［4］宋桂清，孫長友，李云峰，等.氨磺必利與利培酮治療精神分裂癥患者的對照分析［J］.精神醫學雜志，2013，26（1）：61-62.

［5］郗玲燕，黃秀芹，朱鳳英，等.不同精神殘疾程度的精神分裂癥患者精神癥狀比較分析［J］.中國全科醫學，2015（10）：1208-1211.

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［7］王真真，張有志，李云峰，等.抗精神分裂癥藥物的研究進展［J］.軍事醫學，2013，37（8）：628-631，640.

［8］鄒凱，劉曉偉，袁菁，等.氨磺必利與利培酮治療精神分裂癥臨床研究［J］.中國健康心理學雜志，2013，21（4）：489-490.

Comparison of the Effects of Risperidone and Ziprasidone Treatment of Schizophrenia

JI Xian-glong，SHAN Jin-feng
Zaozhuang mental health center，Zaozhuang，Shandong Province，277100 China

［Abstract］Objective Efficacy of risperidone and ziprasidone treatment of schizophrenia.Methods Group selection our hospital in January 2013-December 2015 were treated 88 patients with schizophrenia were randomly divided into treatment group and the control group，44 cases，the treatment group taking ziprasidone treatment，the control group was given Lee risperidone treatment，compared two groups of therapeutic effects and adverse reactions.Results After treatment PANSS score（45.3±7.8）points，and the control group（55.6±6.3）min obvious difference，P＜0.05；adverse reaction rate 43.18％ 63.64％compare with the control group significantly different，P＜0.05 treatment group .Conclusion Ziprasidone treatment of schizophrenia is more effective than risperidone，adverse reactions，is worthy of clinical application.

［Key words］Risperidone；Ziprasidone；Schizophrenia；Clinical effect

［中圖分類號］R816.5

［文獻標識碼］A

［文章編號］1674-0742（2016）06（a）-0128-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.16.128

［作者簡介］姬祥龍（1976-），男，山東棗莊人，本科，主治醫師，主要從事社區常見病的診療與預防。

收稿日期：（2016-03-05）