加溫二氧化碳氣腹對腹腔鏡膽囊切除術患者術后疼痛、肺功能的影響

蔡郁輝

河南濮陽市人民醫院普外一科　濮陽　475000

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加溫二氧化碳氣腹對腹腔鏡膽囊切除術患者術后疼痛、肺功能的影響

蔡郁輝

河南濮陽市人民醫院普外一科濮陽475000

【摘要】目的探討加溫二氧化碳氣腹對腹腔鏡膽囊切除術(LC)患者術后疼痛、肺功能的影響。方法隨機將127例接受LC的患者分為2組。對照組(n=63例)應用簡易常溫CO2氣體建立氣腹，觀察組(n=64例)則應用37℃的CO2氣體。比較2組患者術后12 h肺功能指標(FVC、FEVl、PEF、FEV1/FVC)及疼痛VAS評分。結果觀察組術后12 h的FVC、FEVl、PEF實測值與預測值比值及FEV1/FVC均高于對照組，2組比較，差異均有統計學意義(P<0.05)。觀察組術后1 h、4 h、12 h的VAS疼痛評分均低于對照組，2組比較，差異均有統計學意義(P<0.05)。 結論LC手術應用加溫二氧化碳氣腹，利于減輕術后疼痛及對肺功能影響。

【關鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術；加溫二氧化碳；氣腹

腹腔鏡手術由于術中為保持清晰術野，需注入大量二氧化碳氣體，維持氣腹壓力[1]。但氣腹會對患者造成各種病理、生理學改變[2]。2013-07—2015-07，我科共行腹腔鏡膽囊切除術(LC)127例。術中采用加溫CO2氣腹，并與常溫氣腹效果比較，旨在探討加溫CO2氣腹對患者術后疼痛、肺功能的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機將127例接受LC的患者分為2組。觀察組64例，男37例， 女27例；年齡34～72歲，平均52.28歲。手術時間(62.40±12.12)min。對照組：男34例，女29例；年齡31～70歲，平均52.58歲。手術時間(61.54±12.16)min。2組患者的年齡、性別、手術時間等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法手術室內溫度控制在22℃～24℃，相對濕度為40%～60%。2組患者均在氣管插管全身麻醉下采用三孔法實施LC手術。對照組應用簡易常溫CO2氣體建立氣腹，觀察組則應用加溫至37℃的CO2氣體建立氣腹。壓力維持12～16 mmHg(1 mmHg=1.33kPa)。

1.3觀察指標比較2組術后12 h的肺功能指標，包括用力肺活量(FVC)、用力呼氣容積(FEVl)、呼氣峰值流量(PEF)與FEV1/FVC。分……