人工全膝關節置換術治療單側膝內翻合并屈曲攣縮畸形效果觀察

姜志圣　齊志遠　王在斌

河南濮陽市中醫醫院骨二科　濮陽　457003

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人工全膝關節置換術治療單側膝內翻合并屈曲攣縮畸形效果觀察

姜志圣齊志遠王在斌

河南濮陽市中醫醫院骨二科濮陽457003

【摘要】目的探討人工全膝關節置換術治療單側膝內翻合并屈曲攣縮畸形的效果。方法對28例單側膝內翻合并屈曲攣縮畸形患者應用人工全膝關節置換術治療，術后隨訪12個月，比較治療前后膝關節股脛角、屈曲攣縮度、膝關節屈伸活動度和HSS評分及療效。結果患者均順利完成手術。隨訪12個月，患者膝關節股脛角，屈曲攣縮度，膝關節屈伸活動度與治療前比較，差異有統計學意義(P<0.05)；依據膝關節HSS評分治療優良率92.86%(26/28)，未出現下肢不等長、跛行和嚴重感染等。結論人工全膝關節置換術治療單側膝關節內翻合并屈曲攣縮畸形，可明顯改善膝關節功能，效果確切。術中軟組織松解是矯正膝關節內翻屈曲攣縮畸形的關鍵。

【關鍵詞】人工膝關節置換術；單側；膝內翻；屈曲攣縮畸形

膝內翻合并屈曲攣縮畸形是膝關節炎的晚期表現，中老年骨質疏松人群或骨性關節炎和類風濕性關節炎患者脛骨內側平臺骨可發生缺損，使脛骨長期處于朝向外側的半脫位狀態，引起脛骨內側軟組織緊張，外側軟組織松弛，逐漸出現嚴重的膝內翻合并屈曲攣縮畸形而繼發關節功能障礙[1]。 2011-01—2014-11間，本院對28例單側膝內翻合并屈曲攣縮畸形患者實施人工全膝關節置換術治療，取得滿意療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組28例患者中男10例，女18例；年齡48～71歲，平均62.48歲。原發疾病：骨性關節炎20例，類風濕關節炎8例。病程3～26 a，平均12.48 a。膝關節疼痛合并中度畸形(膝內翻10～15°)23例，合并重度畸形(膝內翻≥15°)5例。患者均符合美國風濕病協會(ACR)制定的膝關節疾病診斷標準中關于原發性關節炎引起的中重度膝內翻診斷標準。……