人工全膝關節(jié)置換術治療單側膝內翻合并屈曲攣縮畸形效果觀察

姜志圣　齊志遠　王在斌

河南濮陽市中醫(yī)醫(yī)院骨二科　濮陽　457003

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人工全膝關節(jié)置換術治療單側膝內翻合并屈曲攣縮畸形效果觀察

姜志圣齊志遠王在斌

河南濮陽市中醫(yī)醫(yī)院骨二科濮陽457003

【摘要】目的探討人工全膝關節(jié)置換術治療單側膝內翻合并屈曲攣縮畸形的效果。方法對28例單側膝內翻合并屈曲攣縮畸形患者應用人工全膝關節(jié)置換術治療，術后隨訪12個月，比較治療前后膝關節(jié)股脛角、屈曲攣縮度、膝關節(jié)屈伸活動度和HSS評分及療效。結果患者均順利完成手術。隨訪12個月，患者膝關節(jié)股脛角，屈曲攣縮度，膝關節(jié)屈伸活動度與治療前比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；依據膝關節(jié)HSS評分治療優(yōu)良率92.86%(26/28)，未出現下肢不等長、跛行和嚴重感染等。結論人工全膝關節(jié)置換術治療單側膝關節(jié)內翻合并屈曲攣縮畸形，可明顯改善膝關節(jié)功能，效果確切。術中軟組織松解是矯正膝關節(jié)內翻屈曲攣縮畸形的關鍵。

【關鍵詞】人工膝關節(jié)置換術；單側；膝內翻；屈曲攣縮畸形

膝內翻合并屈曲攣縮畸形是膝關節(jié)炎的晚期表現，中老年骨質疏松人群或骨性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎患者脛骨內側平臺骨可發(fā)生缺損，使脛骨長期處于朝向外側的半脫位狀態(tài)，引起脛骨內側軟組織緊張，外側軟組織松弛，逐漸出現嚴重的膝內翻合并屈曲攣縮畸形而繼發(fā)關節(jié)功能障礙[1]。 2011-01—2014-11間，本院對28例單側膝內翻合并屈曲攣縮畸形患者實施人工全膝關節(jié)置換術治療，取得滿意療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組28例患者中男10例，女18例；年齡48～71歲，平均62.48歲。原發(fā)疾病：骨性關節(jié)炎20例，類風濕關節(jié)炎8例。病程3～26 a，平均12.48 a。膝關節(jié)疼痛合并中度畸形(膝內翻10～15°)23例，合并重度畸形(膝內翻≥15°)5例。患者均符合美國風濕病協會(ACR)制定的膝關節(jié)疾病診斷標準中關于原發(fā)性關節(jié)炎引起的中重度膝內翻診斷標準。……