藍光照射聯合茵梔黃治療新生兒黃疸100例療效分析

張裕莉

【摘要】目的：探討藍光照射聯合茵梔黃治療新生兒黃疸療效。方法：抽選我院近3年收治的100例新生兒黃疸，隨機分為甲組（50例，藍光照射+茵梔黃）和乙組（50例，藍光照射），對比療效。結果：甲組膽紅素下降程度明顯優于乙組（P<0.05）；甲組患兒療效明顯優于乙組（P<0.05）。結論：藍光照射聯合茵梔黃治療新生兒黃疸療效明顯，可作為首選治療方法。

【關鍵詞】藍光照射；茵梔黃；新生兒黃疸

【中圖分類號】R3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0020-01

新生兒黃疸是一種常見疾病，若治療不及時，容易引發膽紅素腦病，而一旦并發該疾病，將造成腦損傷基本不可逆，嚴重威脅患者的生命安全[1]。因此，需早期積極干預新生兒黃疸，及時采取有效措施，對于保證治療效果，保障患兒安全具有重要意義。新生兒黃疸以往常用藍光照射治療，而隨著醫學的進一步研究與實踐，發現茵梔黃聯合藍光照射的治療方法效果更佳，本研究也就此結論進行更進一步的探討，具體匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院近3年收治的100例新生兒黃疸，均符合病理性黃疸診斷標準，排除生理性黃疸、合并其他嚴重疾病、臨床記錄資料缺失及不配合治療者。隨機分為甲組（50例）和乙組（50例），兩組患兒一般資料比較無統計學差異（P>0.05），具體資料如表1所示：

1.2 治療方法

兩組患兒均積極治療原發疾病，注意保暖，并進行常規治療，如維持電解質平衡、堿化、能量支持等，以保證患兒營養充足。在此，甲組予以藍光照射+茵梔黃治療，乙組予以藍光照射治療，具體方法如下

1.2.1 甲組 藍光照射：脫掉患兒衣服，擦干凈患兒皮膚，將其放置于藍光箱內，用布遮住患兒眼睛、會陰部位及肛門部位，箱內溫度控制在30℃左右，同時保證患兒距離燈管35-40cm，調節光源和患兒距離，保證皮膚全部接受照射，每天連續照射8-12h；茵梔黃：生產廠家魯南厚普制藥有限公司，國藥準字Z20030028，開水沖服，一次1g，一日3次。

1.2.2 乙組 所采取的設備及方法同甲組。

兩組患兒均連續治療3-5天，然后對比兩組患兒治療前后膽紅素指標變化及療效。

1.3 觀察指標

參考文獻評定標準，黃疸全部消失，經皮膽紅素檢測，膽紅素<90μmol/L，即治愈；黃疸基本消退，膽紅素100-120μmol/L，即顯效；黃疸部分消失，膽紅素減輕，即有效；黃疸無變化，膽紅素指標無明顯變化，即無效。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件spss19.0分析，以P<0.05為統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患兒膽紅素指標變化對比

對比兩組患兒膽紅素治療前后變化值，顯示甲組膽紅素下降程度明顯優于乙組，經t檢驗，P=0.000，具有統計學意義，證實藍光照射聯合茵梔黃治療方法可有效降低膽紅素指標，縮減膽紅素復常時間，如表2所示：

2.2 兩組患兒治療效果對比

兩組患兒經3-5天治療，甲組患兒療效明顯優于乙組，經卡方值檢驗，P=0.037，具有統計學意義，由此可見甲組治療方式的優勢，方法有效，效果明顯。如表3所示：

3 討論

新生兒黃疸是新生兒時期的常見癥狀之一[2]，早期病理性黃疸的產生原因主要是感染因素、溶血因素及圍產因素，而晚期病理性黃疸的產生原因主要是膽紅素升高、母乳因素、感染因素[3]。

從中醫學分析，新生兒病理性黃疸屬于“胎黃”。藍光照射治療一種首選方法，其操作簡單，見效快，無明顯副作用[4]。但是此種方法只是作用在皮膚淺層組織，雖可消退皮膚黃疸癥狀，但無法使膽紅素指標達到正常標準[5]。茵梔黃是一種中成藥，主要成分茵陳提取物、梔子提取物、黃芩苷、金銀花提取物，具有清熱解毒，利濕退黃功效，增加膽汁分泌，有助于排泄膽汁酸、膽紅素，降低膽紅素濃度，消炎、保肝、利膽、抗氧化，適用于各種發病因素的黃疸患兒，促使膽紅素消退，并可避免發生膽紅素腦病[6]。

通過以上所述，結合本次研究結果，甲組患者在膽紅素降低程度及治療效果方面均占有一定優勢，由此證實藍光照射聯合茵梔黃治療方法的有效性，可更好治療新生兒黃疸，可作為一種首選治療方法。

參考文獻

[1] 王宗源. 茵梔黃+雙歧桿菌三聯活菌+藍光治療新生兒黃疸的效果及對膽紅素水平的影響探析[J]. 現代診斷與治療. 2015（3）： 528-529.

[2] 湯晶晶. 茵梔黃顆粒聯合藍光治療新生兒黃疸的臨床效果觀察與分析[J]. 中華全科醫學. 2015， 13（4）： 611-613.

[3] 李婕，胡燕. 藍光聯合茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學雜志. 2015（18）： 1809-1811.

[4] 鐘曉波. 茵梔黃顆粒聯合間隙藍光照射佐以雙歧桿菌三聯活菌治療新生兒黃疸臨床分析[J]. 中藥材. 2015， 38（3）： 643-644.

[5] 唐新玉，丁雄. 藍光輔助茵梔黃聯合苯巴比妥鈉防治新生兒黃疸的臨床效果研究[J]. 中國民族民間醫藥. 2011， 20（14）： 110-111.

[6] 李舉，郝曉廣. 藍光聯合茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸臨床療效分析[J]. 中國生化藥物雜志. 2014（1）： 121-122.