淺析如何改善腫瘤護理化療職業防護現狀

陳靜

【摘要】目的 探究腫瘤護理化療職業的防護現狀改善情況。方法 將我院80例護理人員作為研究對象，按數字奇偶法分為2組，對照組給予常規防護，觀察組給予職業安全教育防護，觀察對比兩組護理人員職業危害具體情況。結果 兩組護理人員職業危害發生率比較，實驗組為5.00%明顯低于對照組25.00%，差異具有統計學意義（p<0.05）；實驗組護理人員實施職業防護后操作不當、防護意識差以及管理體制不全造成職業危害機率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論 對于腫瘤護理化療所帶來的一系列職業危害，只有加強護理人員的職業安全教育，提高其防護意識與能力，才能減低腫瘤護理化療職業所帶來的職業危害。

【關鍵詞】護理人員；化療藥物；職業危害；安全防護

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0084-02

隨著臨床中惡性腫瘤疾病發病率的不斷攀升，在現代社會中惡性腫瘤已經成為危害人類健康與生命的常見且多發的疾病。具相關統計發現，在我國每年惡性腫瘤新發病例就達到200例，臨床中對其主要的治療方法之一便是化療，在延長患者生產時間以及腫瘤生長中有著重要的意義。但目前臨床中所使用的化療藥物大部分未細胞毒劑，選擇性較低，其對惡性腫瘤細胞進行抑制或者殺傷的同時，也傷害了正常的細胞組織。因此護理人員在工作中若操作不當，均會對自身造成潛在的健康危害，通過黏膜、呼吸道以及皮膚與消化道等途徑產生這種職業傷害[1]。筆者為探究如何防護化療工作中所造成的危害，選取80例護理人員進行研究，取得較好結果，闡述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2015年1月至2016年1月的80例護理人員作為研究對象，按數字奇偶法分為2組， 其中對照組40例，年齡25～49歲，平均年齡（27.34±5.43）歲，工作年限2～12年，平均工作年限（4.45±1.32）年，學歷：本科11例，大專20例，中專9例；實驗組40例，年齡27～48歲，平均年齡（27.30±5.44）歲，工作年限2～11年，平均工作年限（4.41±1.36）年，學歷：本科13例，大專19例，中專8例；兩組護理人員基線資料比較，無統計學差異，具有分組研究意義（p>0.05）。

1.2防護方法

對照組給予常規防護；實驗組行職業安全防護教育：對負責腫瘤化療的護理人員進行定期職業防護培訓，內容包括藥物毒性、作用、不良反應以及用藥的正確途徑與方式，正確保留化療藥物的方法以及自身防護措施、防護用具的正確使用、廢棄化療藥物的管理等。對科室新入的護理人員實施嚴格崗前的培訓，使其職業的防護能力與意識增強，從而降低職業暴露。對于有可能出現污染噴灑的化療藥物建立相關應對方案措施。如腫瘤化療藥物被不慎灑在地面或者桌面，護理人員應立刻用紗布將其吸附，同時用清水將其沖洗干凈，被污染的紗布則放于專用的袋子密封后進行相關處理；若不慎被濺入護理人員眼睛里或者皮膚上，必須用生理鹽水立即沖洗，若無生理鹽水則用清水代替。對腫瘤化療藥物進行規范化防護，設計專屬的生物安全柜，注意保持空氣的流通，并且維持生物安全柜內相對的負壓。護理人員在進行相關操作前必須穿戴防護衣與口罩，防止藥物通過呼吸道進行機體，盡量減少皮膚與藥物的接觸[2]。

1.3觀察指標

觀察兩組護理人員護理防護現狀情況以及職業危害情況。

1.4統計學處理

將已收集數據錄入2010版EXCEL校正。使用SPSS14.0軟件進行統計學分析（計量時以“x±s”形式將數據錄入，計數則用“%”形式錄入）。結果使用t/χ?檢驗，當P

2結果

2.1兩組護理人員職業危害情況比較 兩組護理人員職業危害發生率比較，實驗組為5.00%明顯低于對照組25.00%，差異具有統計學意義（p<0.05），詳情見表1。

2.2兩組護理人員職業防護實施后情況比較 實驗組護理人員實施職業防護后操作不當、防護意識差以及管理體制不全造成職業危害機率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05），詳情見表2。

3討論

據國外相關研究報道[3]，醫護工作者在應用腫瘤化療藥物治療患者的時候，很容易因各種原因導致自身受到一系列的損害，如妊娠并發癥、DNA受損、月經異常、外周淋巴細胞染色體受損、脫發、消化道癥狀等。

吳靜，張翠萍等[4]學者研究發現，通過職業安全教育對護理人員進行防護措施，使護理人員對腫瘤化療藥物的不良反應有正確的認識，提高護理人員采取防護措施的意識，從而增加其執行防護措施的積極性與依賴性。經培訓人員，使護理人員掌握防護的正確措施；而對于新入的科室成員來說，可避免其因知識與經驗的不足造成職業暴露事件發生。本次研究中，對80例護理人員分別進行常規防護與職業安全教育防護，結果發現，兩組護理人員職業危害發生率比較，實驗組為5.00%明顯低于對照組25.00%，差異具有統計學意義（p<0.05），且實驗組護理人員實施職業防護后操作不當、防護意識差以及管理體制不全造成職業危害機率明顯低于對照組；提示職業安全教育防護，可保證護理人員在面對意外風險時能夠及時且正確的進行處理應對，避免了職業包括對人體造成的損害，與吳靜，張翠萍等學者研究結果基本一致。

綜上所述，對于腫瘤護理化療所帶來的一系列職業危害，只有加強護理人員的職業安全教育，提高其防護意識與能力，才能減低腫瘤護理化療職業所帶來的職業危害。

參考文獻：

[1]石愛蘭，任建兵，張秀兵等.品管圈活動在化療藥物職業防護中的應用[J].齊魯護理雜志，2015，（10）：105-107.

[2]張箭，秦瑛.護士接觸細胞毒藥物自我防護意識和防護現狀調查分析[J].護理研究，2010，24（5）：400-401.

[3]周麗靜，吳靜，張翠萍等.化療職業防護培訓狀況調查及對策[J].齊魯護理雜志，2015，21（5）：26-28.

[4]吳靜，張翠萍.化療職業防護管理調查分析及對策[J].齊魯護理雜志，2013，19（1）：63-64.