優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在60例手足口病患兒中的應(yīng)用效果評價

范承海

【摘要】目的 探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在60例手足口病患兒中的應(yīng)用效果。方法 選取我院60例手足口病患兒作為本次研究對象，將其隨機分為對照組30例和觀察組30例，在2組住院治療過程中，對照組給予常規(guī)護理服務(wù)，觀察組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。比較2組護理滿意度。結(jié)果 護理干預后，觀察組護理滿意度為93.3%，顯著高于對照組的70.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對于手足口病患兒實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可顯著提高患兒家屬的護理滿意度，有助于患兒病情好轉(zhuǎn)。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；手足口病；患兒；護理滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0093-02

手足口病（hand-foot-and-mouth disease ，HFMD）是兒科常見的一種的傳染病，由腸道病毒感染引起。好發(fā)于幼兒，多數(shù)患兒病程約為1周，呈自限性，預后良好。極少數(shù)重癥患兒病情發(fā)展迅速，可導致死亡。近年來，手足口病發(fā)病率呈上升趨勢。在臨床上尚無有效藥物治療該病的情況下，合理有效的護理措施變得尤為重要[1]。為研究優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在60例手足口病患兒中的應(yīng)用效果，筆者將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于我院手足口病患兒，取得了較為滿意的效果。現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院60例手足口病患兒作為本次研究對象，將其隨機分為對照組30例和觀察組30例2組。其中，對照組男患兒18例，女患兒12例，年齡1.0～4.5歲，平均年齡（2.6±1.2）歲，潛伏期2d ～9d，平均（3.8±0.9）d，并發(fā)腦炎2例；觀察組男患兒20例，女患兒10例，年齡為1.5～5.0歲，平均年齡（3.0±1.3），潛伏期3d ～10d，平均（4.0±1.1）d，并發(fā)腦炎1例。2組患兒在性別、年齡、潛伏期等基線資料方面比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 病例選取標準

納入標準：所有患兒均符合中華人民共和國衛(wèi)生部制定的《手足口病（2010版）診療指南》[2]中關(guān)于手足口病的診斷標準，患兒臨床癥狀均表現(xiàn)為急性發(fā)熱、頭痛、咳嗽、流涕、口痛、厭食，可伴舌、頰部口腔皰疹或潰瘍，手足部位均出現(xiàn)皮疹，入院體溫均>38℃。排除標準：①嚴重肝、腎、心、腦、肺等器官疾病者；②依從性極差者。本研究由我院醫(yī)學倫理會批準同意后進行，所有患兒家屬均自愿配合研究并簽署知情同意書。

1.3 治療方法

在2組住院治療過程中，對照組給予常規(guī)護理服務(wù)，觀察組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體措施如下：①一經(jīng)確診的手足口病患兒應(yīng)立即安排至隔離病房進行隔離治療；做好消毒工作，護理人員每日對患兒所在病房進行紫外線消毒，保持病房內(nèi)空氣流通。對患兒衣物、隨身物品、醫(yī)療器械等進行定期消毒；對患兒的嘔吐物、排泄物、分泌物等進行合理的處理；醫(yī)療用品等實行專人專用，切勿交叉使用或混用。②每日對患兒皮膚及口腔進行清洗，保持衣物及皮膚干燥、清潔，嚴格避免交叉感染。必要時使用魚肝油對患兒口腔潰瘍進行涂抹，或予以口服治療。③對家屬進行宣傳教育，指導其呼叫器的使用方法及標本留取的注意事項等，教會患兒家屬心理干預相關(guān)知識，以幫助患兒疏導不良情緒。注意確保每日營養(yǎng)攝入、睡眠充足等。

1.4 觀察指標

2組的護理滿意度。

1.5 療效評價

采用我院自制的護理滿意度調(diào)查量表對患兒家屬的護理滿意度進行判定。滿意度由高到低依次分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意4個等級。護理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/該組總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計學處理

本次研究所有結(jié)果數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0 for Windows 7進行統(tǒng)計學處理，2組護理滿意度采用四格表χ?檢驗，計算出χ?值和P值，檢驗結(jié)果以P<0.05表示組間差異顯著，有統(tǒng)計學意義，以P>0.05表示組間差異不明顯，無統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組護理滿意度比較

給予護理干預后，觀察組護理滿意度為93.3%，顯著高于對照組的70.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

手足口病是兒科常見的一種傳染性疾病，以夏、秋兩季高發(fā)，好發(fā)于5歲以下幼兒，腸道病毒為該病主要傳染源，近年來隨著該病的發(fā)病率上升，逐漸呈現(xiàn)流行趨勢。手足口病患兒臨床上主要表現(xiàn)為手、足及口腔等部位出現(xiàn)大小不一的皰疹性皮疹，一般先出現(xiàn)斑丘疹，隨后口腔硬腭、舌尖等部出現(xiàn)皰疹。皰疹破潰后出現(xiàn)局部潰瘍，引起患兒口腔疼痛。重癥患兒可引發(fā)腦膜炎、腦脊髓炎、肺水腫甚至導致死亡，嚴重威脅患兒生命健康。手足口病傳染性強，護理人員須嚴格執(zhí)行護理工作，對患兒所在病房、患兒皮膚、衣物、隨身物品等進行消毒隔離。護理上應(yīng)嚴密觀察，對出現(xiàn)高熱、頭痛等癥狀的患兒，應(yīng)及時予以對癥處理，預防并發(fā)癥的發(fā)生。對于非重癥手足口病患兒，入院后采取積極治療，治愈率一般較高，預后良好，且一般不會出現(xiàn)后遺癥[3]。

相較于一般護理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護理更側(cè)重于護理質(zhì)量及護理滿意度，一切以患兒及其家屬需求和感受為中心，注重護理服務(wù)細節(jié)，在患兒生活、心理、環(huán)境等方面采取積極有效的服務(wù)措施，以此促進患兒病情好轉(zhuǎn)。趙麗君[4]將235例手足口病患兒給予對癥藥物治療，在此基礎(chǔ)上采取不同護理模式進行隨機對照研究，優(yōu)質(zhì)護理組優(yōu)良率為88.6%，顯著高于常規(guī)護理組的59.8%（P<0.05）。該結(jié)果證明優(yōu)質(zhì)護理用于手足口病患兒可明顯改善患兒心理狀態(tài)，提高患兒治療依從性，從而使患兒積極配合治療，提高治療效果和患兒生活質(zhì)量，促進患兒康復。此外，學者崔玉會[5]、王青等相關(guān)研究證明優(yōu)質(zhì)護理組患兒的護理療效明顯高于傳統(tǒng)護理組，且患兒的癥狀改善時間、住院時間明顯短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）。該研究同樣證明對手足口病患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理，可有效減少各類不良反應(yīng)發(fā)生率，提高臨床治療效果。

學者李雅軍[6]、劉敏如將2452例手足口病患兒隨機分為觀察組和對照組進行隨機對照研究，對2組臨床效果、護理質(zhì)量合格率及患者滿意度進行比較后發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護理干預+優(yōu)質(zhì)護理干預組的臨床效果、護理質(zhì)量合格率及患者滿意度明顯高于常規(guī)護理干預組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。該研究結(jié)果再次證明優(yōu)質(zhì)護理干預服務(wù)可明顯改善手足口病患兒臨床效果，提高護理質(zhì)量。本次研究中，筆者將我院60例手足口病患兒隨機分為對照組30例和觀察組30例，在2組住院治療過程中，對照組給予常規(guī)護理服務(wù)，觀察組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。比較2組護理滿意度。研究后發(fā)現(xiàn)，給予護理干預后，觀察組的護理滿意度為93.3%，顯著高于對照組的70.0%（P<0.05）。本次研究結(jié)果證明對于手足口病患兒實施優(yōu)質(zhì)護理，可顯著提高患兒家屬的護理滿意度，有助于患兒病情好轉(zhuǎn)。本次研究結(jié)果與以上研究結(jié)果均基本一致，以上研究有力地證實了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的優(yōu)良效果。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于手足口病患兒治療中，可顯著提高患兒家屬的護理滿意度，有助于患兒病情好轉(zhuǎn)，效果明顯，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]Zeng，M.，Li，Y.-F.，Wang，X.-H.et al.Epidemiology of hand，foot，and mouth disease in children in Shanghai 2007-2010[J]. Epidemiology and Infection，2012，140（6）：1122-1130.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.手足口病重癥病例臨床救治專家共識（2011版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：138-140.

[3]中華人民共和國衛(wèi)生部.手足口病（2010版）診療指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：216-219.

[4]趙麗君.優(yōu)質(zhì)護理用于小兒手足口病患兒的臨床效果觀察[J].醫(yī)學信息，2015，22（10）：306-306.

[5]崔玉會，王青，常春榮.優(yōu)質(zhì)護理在手足口病患兒中的應(yīng)用價值[J].中國藥物經(jīng)濟學，2015，16（7）：144-145.

[6]李雅軍，劉敏如.小兒手足口病1226例優(yōu)質(zhì)護理干預[J].齊魯護理雜志，2013，19（1）：32-33.