手足口病的流行病學特點分析及防控

王彥軍

【摘要】目的 分析手足口病流行病學特點并評價其防控措施。方法 收集我縣2010年1月-2015年12月間手足口病患者的臨床資料，分析其流行病學特點。結果2010年1月到2015年12月手足口病發病共5124例，其中重癥病例34例，無死亡病例，聚集性疫情18起；發病人群中，男2935例，女2189例，男女發病比例為1.34：1；手足口病患者年齡以3歲幼兒居多，占24.0%，其次為2歲、1歲幼兒，分別占22.7%和21.3%；手足口病的發病從第二季度開始見多，到第三季度的7月份達到發病高峰，之后發病率逐月下降。結論 手足口病有其鮮明的流行病學特征，疾病預防控制中心要據此采取積極有效的防控措施，以更好的控制疫情。

【關鍵詞】手足口病；流行病學；防控措施

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0158-02

手足口病（HFMD）是兒童常見傳染性疾病，由多種腸道病毒感染引起，其主要癥狀表現為口腔黏膜、手、足皮膚皰疹，少數嚴重患者能引起心肌炎、無菌性腦膜炎、肺水腫等并發癥，能引發患者死亡，多數患者疾病進程表現為自限性，預后良好[1]。資料顯示，手足口病患者以1-3歲幼兒居多[2]，多為學齡前兒童。為了了解手足口病流行病學特征，為采取有效的防控措施提供科學依據，本研究選取近年來我縣手足口病患兒的臨床資料，分析了流行病學特點，報告如下。

1資料與方法

1.1資料來源 本研究資料來源于我縣“傳染病報告信息管理系統”，發病時間為2010年1月-2015年12月，均符合衛生部下發的《手足口病預防控制指南（2009）》[3] 診斷標準，對應人口資料來自“基本信息系統”以及縣統計局提供的本時期內人口資料。各項防控措施情況來自縣疾病預防控制中心疾病控制科檔案資料。

1.2方法 抽取縣疾控監測報告信息系統終審卡手足口病患者資料，從發病患者性別、年齡分布、發病時間分布及個案調查等方面分析病例資料，進行流行病學分析，探討流行因素。針對手足口病采取的各項措施的實施效果進行評價。

2結果

2.1發病基本情況 我縣2010年1月到2015年12月手足口病發病共5124例，其中重癥病例34例，無死亡病例，聚集性疫情18起，見表1。

2.2性別分布 2010年1月到2015年12月間，發病人群中，其中男2935例，女2189例，男性發病與女性發病例數之比為1.34：1，見表2。

2.3年齡分布 2010-2015年間，手足口病患者年齡以3歲幼兒居多，占比為24.0%，其次為2歲、1歲幼兒，分別占比22.7%和21.3%，患者最小年齡為月齡5個月，最大19歲，詳見表3。

2.4 發病時間分布 從發病時間分布看，手足口病的發病從第二季度開始見多，到第三季度的7月份達到發病高峰，之后發病率逐月下降。見圖1。

3 討論

本組調查研究結果顯示，2010年-2015年期間我縣手足口病共發病5124例，重癥病例較少，未發現死亡病例，其中2013年和2015年出現聚集性疫情高峰較多；從流行病學特點分析來看，我縣手足口病的發病人群中以男童居多，發病年齡以3歲左右兒童占較大比例，發病時間分布上則主要集中在每年的第二、三季度，在7月份達到發病高峰期。

依據本縣手足口病的流行病學特點，我縣疾病預防控制中心采取了積極有效的防控措施。①做好防控預案工作。由于手足口病疫情來勢兇猛，短期內可能患者人數迅速增加，因此，防疫站高度重視、充分準備，提前做好防控預案工作。從發生第一例疫情后，縣疾病預防控制中心牽頭并由衛生防疫相關技術人員組成疫情督導小組，分赴各地進行防控措施的調查和落實工作。②防控物資的準備。進度第二季度開始，手足口病的發病人數逐漸增多，縣政府分撥專項防控款項后，及時儲備消毒液、防病毒藥物等物資，并及時發放到各區域及鄉鎮，并要求各鄉鎮衛生院、防疫站儲備一定的生石灰，以消毒患者排泄物[4]。③設立隔離區。隨著疫情的爆發，由于門診和住院患者會出現交叉感染，因此，在疫情爆發期專門設立隔離區，一般會抽取特定的衛生院作為傳染病隔離區，并及時向全縣宣傳告知，讓患者直接到規定醫院就診或住院。④嚴格控制傳染源。在重點隔離醫院區，要嚴格進行傳染源的控制，要求住院患者進行病家終末消毒，門診患者則要求家屬控制患者外出，并確保患者的物品、排泄物進行及時消毒[5]。

此外，在開展以上防控措施的同時，防疫站要聯合各幼托機構，在疫情爆發期實行進校嚴密查看制度，以盡可能的早發現、早控制、早治療，疫情嚴重的可考慮臨時放假，以避免在幼托機構內發生交叉感染。

參考文獻：

[1]林雅萍，馬桂君，陳凱，等.敦化市2010-2014年手足口病流行病學特征分析[J].中國衛生工程學，2016，15（1）：33-35.

[2]范明，黃飚，曲日勝.實用傳染病學[M].吉林大學出版社，2012：362.

[3]江波，陳國平.壽縣2008-2013年手足口病流行病學特點分析[J].安徽預防醫學雜志，2015，21（3）：176-177，202.

[4]覃平，郭志忠，聶俊雄，等.常德市2005-2012年麻疹流行病學分析[J].實用預防醫學，2014，21（9）：1086-1088.

[5]潘希平，戰揚.吉林省2009-2013年麻疹流行病學分析[J].中國實用醫藥，2014，9（10）：253-254.