體育運動對輕中度抑郁者的引導治療

朱昱然

（北京體育大學，北京 100084）

體育運動對輕中度抑郁者的引導治療

朱昱然

（北京體育大學，北京 100084）

隨著社會的迅速發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，很多人不得不承受來自多方面的壓力。因此，心理健康對個體的發(fā)展便顯得尤為重要。本文就體育運動對輕中度抑郁者的引導治療進行研究。

輕中度抑郁者；體育運動；引導治療

據(jù)世界衛(wèi)生組織（World Health Organi zation，簡稱WHO）統(tǒng)計，目前抑郁癥作為全球第4大疾患，發(fā)病率約為11%，其中約有3.4億人患不同程度的抑郁癥，且患病人數(shù)正呈攀升之勢，預計至2020年抑郁癥將可能成為僅次于心臟病的第2大疾患。從某種程度上講，抑郁癥將成為21世紀人類的主要殺手。在對輕中度抑郁癥患者的病情緩解與改善中，體育運動以其接受度高、副作用小、成效快、自主能動性強等特點，起著至關(guān)重要的引導治療作用。

1 輕中度抑郁癥概述

1.1 輕中度抑郁癥的釋義

根據(jù)病情的輕重和起病緩急，醫(yī)學界將抑郁癥分為輕型、重癥、木僵型、妄想型、激越型和慢性等6種類型。本文所闡述的通過體育運動來緩解改善引導治療的輕中度抑郁癥包括輕型和慢性2種。輕型抑郁，也叫“單純性抑郁癥”，開始時，呈現(xiàn)情緒低落，動作減少，思維遲鈍，情感體驗?zāi)芰p退，無精打采，意志力下降，對周圍事物缺乏興趣和信心，且常常伴有頭暈、頭痛、胸悶、厭食、失眠、乏力等癥狀。慢性抑郁癥，該病患者的各癥狀均較輕，病人表現(xiàn)為離群孤立，抑郁寡歡，內(nèi)心孤獨，食欲不振，失眠、乏力，思維遲鈍，反應(yīng)速度減退。

1.2 輕中度抑郁癥的發(fā)病原因

1.2.1 青少年輕中度抑郁癥患者 常言道：“少年不知愁滋味”。但隨著社會的發(fā)展，人才競爭的愈發(fā)激烈，越來越多的青少年產(chǎn)生了惆悵之感。作為被社會關(guān)愛的對象，青少年雖然不需要過多地承擔生活和家庭的壓力，但是學業(yè)的負擔和競爭的壓力，也會讓他們的心靈籠罩上一層陰影。另一方面，信息化的迅猛發(fā)展也是一把雙刃劍，它在便捷了人類生活的同時，也加速了青少年的早熟，干擾了青少年正常成長的節(jié)奏與步伐。現(xiàn)就青少年輕中度抑郁者患病的原因歸納如下。（1）學習的壓力。當下，學習的壓力隨著競爭的愈發(fā)激烈而加劇，青少年多半會存在不同程度的心理問題。性格較為外向的人，表現(xiàn)為焦躁；性格較為外向的人，表現(xiàn)為抑郁。（2）不融洽的家庭關(guān)系。由于青少年心智未能發(fā)育健全，價值觀人生觀世界觀極易受周圍環(huán)境中人際關(guān)系的影響，緊張的夫妻關(guān)系，使得子女缺少了關(guān)愛與呵護，容易造成青少年的自卑與自閉；家庭成員之間關(guān)系的不融洽也同樣會對青少年的心理產(chǎn)生的消極影響。

1.2.2 大學生輕中度抑郁癥患者 大學階段是大學生告別傳統(tǒng)校園生活向社會生活邁進的過渡時期，也是心理成熟的關(guān)鍵時期。知識經(jīng)濟的迅猛發(fā)展對新時代的大學生的整體素質(zhì)提出了新的要求，也使他們面臨更多的機遇與挑戰(zhàn)。加之“90”后大學生以獨生子女居多，在遠離父母庇護之后，他們面臨著如學習、經(jīng)濟、生活、情感等多方面的問題。這一群體的心理健康問題也不容小覷。現(xiàn)就大學生輕中度抑郁者患病的原因歸納如下。（1）環(huán)境適應(yīng)性的壓力。對所有剛?cè)雽W的大學生，大學校園的一切硬件軟件環(huán)境都是陌生的，面對陌生的環(huán)境與面孔，面對來自四面八方的優(yōu)秀同學，大學生難免會出現(xiàn)或多或少的失落與自卑，甚至會產(chǎn)生抑郁之感。（2）人際關(guān)系的矛盾。大學校園是人群密集型地方，面對來自不同家庭環(huán)境，具有不同信仰，不同世界觀、價值觀、人生觀的個體，在人際交往中的矛盾是不可避免的。在越來越多的社團、學生會活動中，相當一部分同學對自己的人際交往能力會產(chǎn)生不同程度的不滿，會深感人際關(guān)系的復雜而產(chǎn)生孤獨、抑郁之感。（3）家庭經(jīng)濟水平的差異。由于我國區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的不平衡，大學生中不乏一定的“貧困生”。這類學生，本身就會因為“貧困生”的標簽而存在自卑傾向。在豐富多彩的集體活動中，大學生之間的互相攀比也是無法避免的，這也無形加深了貧困生的自卑感，從而使他們產(chǎn)生抑郁心理。

1.2.3 青壯年輕中度抑郁癥患者 青壯年人群是社會發(fā)展的中流砥柱，是時代經(jīng)濟文化發(fā)展的主力軍，同時他們又要兼顧家庭生活的瑣碎事務(wù)。所以，這一群體的壓力是不言而喻的。下面就青壯年輕中度抑郁者患病的原因歸納如下。（1）就業(yè)環(huán)境的壓力。作為具有一定經(jīng)驗和一定工齡的社會工作者，一方面要面臨升遷提拔競爭的壓力，另一方面又要迎接不斷涌入社會的新興血液的挑戰(zhàn)，這種高強度的心理壓力極易使青壯年人群產(chǎn)生抑郁焦慮。（2）家庭生活與子女教育的壓力。作為“上有老下有小”的群體，青壯年肩負照顧整個家庭的重擔，父母公婆大大小小的疾病需要他們照顧，子女的學習生活需要他們照顧，所有這些都會使他們因身心俱疲而產(chǎn)生抑郁之感。

1.2.4 老年輕中度抑郁患者 老年人作為社會的弱勢群體，其心理健康問題更要引起社會的廣泛關(guān)注。下面就老年輕中度抑郁者患病的原因歸納如下。（1）退休綜合征。對剛剛退休的老年人群而言，極易產(chǎn)生失落抑郁之感，突然地由工作狀態(tài)轉(zhuǎn)為空閑狀態(tài)，會覺得自己對社會不再有價值，內(nèi)心多有不適與失落。（2）子女晚輩的忽略。近年來，空巢老人逐年增多，子女疲于工作，晚輩忙于學業(yè)，除了節(jié)假日大多無暇關(guān)心老年人的生活，這使得老年人更易產(chǎn)生孤獨、抑郁。（3）老伴的病痛或離去。雖說生老病死乃人之常情，但正是由于老伴的病痛或去世產(chǎn)生的消極影響，會使本身就孤獨無助的老人更添傷感，進而產(chǎn)生抑郁。

2 體育運動的引導治療

2.1 醫(yī)學依據(jù)

2.1.1 醫(yī)學研究 醫(yī)學研究表明，適度的有氧運動能有效調(diào)節(jié)過度興奮的情緒，從而轉(zhuǎn)移大腦皮質(zhì)的興奮灶，進而協(xié)調(diào)機體內(nèi)分泌功能，有效緩解抑郁和焦慮癥狀。

2.1.2 運動心理學研究 運動心理學研究表明：個體在遭遇挫折時，大腦會形成一種強烈的應(yīng)急刺激，從而引起一個興奮灶，使人陷入痛苦和懊喪之中。但是通過參加某些體育運動，就會使運動中樞神經(jīng)興奮可以從大腦傳至肌肉，肌肉的工作狀況也可以通過運動神經(jīng)傳至大腦，使運動中樞的興奮起主導作用，從而抑制由于個體遭遇的困難和挫折產(chǎn)生的焦慮和抑郁，起到轉(zhuǎn)移注意力和放松神經(jīng)的作用，有益于大腦活動的調(diào)節(jié)，最終以良好的心理狀態(tài)去面對挫折與困難，減輕心理壓力，克服心理障礙。

2.2 理論與實驗依據(jù)

2.2.1 國內(nèi)實驗 2004年，何穎、季瀏2位學者通過對不同抑郁水平的大學生進行為期4周體育鍛煉，實驗研究發(fā)現(xiàn)，被測試的大學生心急抑郁水平均發(fā)生明顯改善。2008年，王建治學者通過對個人形式的體育運動項目和集體形式的體育運動項目的研究比較發(fā)現(xiàn)，兩者均能顯著降低有輕中度抑郁傾向的大學生的抑郁水平，并且集體運動項目的效果更加顯著。2009年，李秋利等學者通過實驗研究發(fā)現(xiàn)，8周的有氧運動可以顯著降低女大學生的抑郁水平。

2.2.2 國際實驗 1985年學者科巴沙（Robasa）指出，體育活動具有減輕應(yīng)急反應(yīng)及降低緊張情緒的作用，因為體育活動可以鍛煉人的意志，增強人的耐挫能力和心理堅韌性。2005年Ansel等學者通過實驗研究發(fā)現(xiàn)，每周2次的有氧運動即可減輕大學生的抑郁水平。總之，多種研究表明，體育活動對人的情緒狀態(tài)具有顯著的短期效應(yīng)，活動后的受試者其焦慮、抑郁、緊張和心理紊亂等水平顯著降低，而精力和愉快程度則顯著提高。

2.3 不同大人群的治療效果論述

2.3.1 青少年輕中度抑郁癥患者 青少年時期是個體生理與心理逐漸成熟的關(guān)鍵時期，對這類存在輕中度抑郁心理的特殊人群，適度的體育運動，能使他們在訓練和比賽中形成活潑開朗的性格，收獲友誼，培養(yǎng)堅韌的品質(zhì)，懂得尊重他人，在汗水中品味運動帶給他們的樂趣與挑戰(zhàn)，從而改善自己抑郁孤僻的性格。并且在目前教育體制下，青少年繁雜的課業(yè)生活和競爭愈發(fā)激烈的升學考試，適度的體育運動更是一種放松身心以達到勞逸結(jié)合的極佳方式。

2.3.2 大學生輕中度抑郁癥患者 適當?shù)捏w育運動有助于培養(yǎng)大學生豁達的胸襟和開朗的性格，增強大學生的耐挫能力和心理素質(zhì)。在自我訓練與競技比賽中，個人運動成績的提升，能夠增強自我的信心，品嘗成功的喜悅，使自我的心態(tài)處于一種愉悅的環(huán)境中，有助于減緩抑郁心理。在集體的運動訓練與比賽中，與隊友潛移默化培養(yǎng)出的默契，不僅能贏得比賽，還能收獲友誼，極大地增強了自信心和自尊心。運動過程中的個人魅力和與日俱增的自信心能夠彌補大學生輕中度抑郁癥患者在其他方面的自卑。團體合作的運動，使每位隊友分飾不同的角色，日積月累，可以培養(yǎng)大學生的自尊、自信、自強、遵守規(guī)則、尊重他人等行為素養(yǎng)和心理品質(zhì)，有利于大學生克服因自私狹隘而引發(fā)的抑郁、孤獨等心理問題。

2.3.3 青壯年輕中度抑郁癥患者 在身心俱疲的情況下，做一些如瑜伽等較為輕松的體育運動，能使青壯年輕中度抑郁癥患者緩解高度緊張且疲憊的神經(jīng)，體育活動中的“超量恢復”能提高最大輸氧量和最大肌肉力量等生理功能，從而減少疲勞的出現(xiàn)。短暫的高強度運動，如拳擊等，也能夠為青壯年輕中度抑郁癥患者提供情緒發(fā)泄的途徑，從而減輕他們的心理壓力，緩解抑郁心理。擁有一個健康的體魄對所有在社會家庭生活各階層摸爬滾打的青壯年都是至關(guān)重要的，適度有效的健身運動，能夠使之更好地實現(xiàn)人生價值、創(chuàng)造社會財富、增強心理素養(yǎng)、治愈心理抑郁等問題。

2.3.4 老年輕中度抑郁癥患者 步入老年后，身體機能的衰退使老年人更添孤獨無助之感，此時強度較小的體育運動，如太極拳、廣場舞等，能豐富老年輕中度抑郁癥患者的空閑生活，在此類團體運動項目中結(jié)識的朋友自然而然會成為了他們孤獨生活中的傾聽者與陪伴者，能夠有效緩解他們的抑郁心理。原本因老伴離去而產(chǎn)生孤獨抑郁心理的老年人，在團體形式的體育運動中，能夠感受到朋友的關(guān)懷與溫暖，極大程度地撫慰了他們孤獨憂郁的心理。老年人在參加團體形式的體育運動過程中，能與周圍相似處境的同伴產(chǎn)生共鳴；在子女因工作繁忙無暇經(jīng)常關(guān)懷他們時，他們會自發(fā)地充實自我，豐富晚年生活，實現(xiàn)夕陽中的人生價值。

3 結(jié) 語

總之，體育運動對輕中度抑郁癥患者的引導治療，作為一種除物理治療與生物治療以外的新型治療方法，擁有副作用小、可控性強、易被接受等顯著優(yōu)勢，使患者能夠通過自我調(diào)節(jié)實現(xiàn)對抑郁心理的治愈，可謂一劑良藥。

[ 1 ]岳芳，羅光霞.體育運動對大學生心理健康效益發(fā)展的研究[C]//全國運動心理學會，2006.

[ 2 ]何穎，季瀏.不同的體育鍛煉類型對大學生抑郁水平的影響極其心理中介變量（Body-esteem）的研究[ J ].體育科學，2004（5）：32-35.

[ 3 ]王從江.體育鍛煉對我國普通大學生抑郁癥影響的Meta分析[ J ].成都體育學院學報，2014（3）.

[ 4 ]劉海軍，趙安全.體育療法對輕中度抑郁癥的療效研究[ J ].中國健康心理學雜志，2012（6）.

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1674-151X（2016）11-151-02

10.3969/j.issn.1674-151x.2016.21.080

投稿日期：2016-09-25

朱昱然（1997—），本科。研究方向：體育運動與心理健康。