血栓通與脈絡(luò)寧注射液治療腦梗死的療效對(duì)比分析

劉金鳳

（哈爾濱市第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001）

?

血栓通與脈絡(luò)寧注射液治療腦梗死的療效對(duì)比分析

劉金鳳

（哈爾濱市第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001）

【摘要】目的 研究分析血塞通與脈絡(luò)寧用于腦梗死的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇我院收治的腦梗死患者112例，隨機(jī)分成研究組（n=56）與對(duì)照組（n=56），對(duì)照組運(yùn)用血塞通藥物注射治療，研究組采用脈絡(luò)寧藥物注射治療，比較分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 研究組的治療總有效率為96.4%，明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；對(duì)照組患者在治療期間有2例患者出現(xiàn)了輸液不良反應(yīng)；研究組沒有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 脈絡(luò)寧藥物用于腦梗死患者臨床治療效果更佳，不良反應(yīng)少，值得推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】血塞通；脈絡(luò)寧；腦梗死；臨床療效

腦梗死在臨床上是一種比較常見神經(jīng)功能缺損癥，它是因?yàn)榛颊吣X部缺血與缺氧所誘發(fā)的缺血性腦卒中。腦血栓與腦栓塞等形成是腦梗死疾病的臨床主要表現(xiàn)［1］。目前，治療腦梗死的方法與藥物比較多，但是各有特色，效果不一。我們選擇我院收治的腦梗死患者112例實(shí)施血塞通與脈絡(luò)寧臨床療效對(duì)比分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院收治的腦梗死患者112例，其中，男60例，女52例；年齡42～72歲，平均年齡為（54.5±1.7）歲；入選的研究對(duì)象全部經(jīng)臨床診斷以及配合頭顱CT或者M(jìn)RI得到確診，并符合腦血管病臨床診斷原則與標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將112例患者分成研究組與對(duì)照組，每組各56例，兩組患者的性別、年齡、病情程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對(duì)照組的治療方法：采用血塞通（黑龍江珍寶島藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z23021889）靜脈滴注治療，一次200～400 mg，以5%～10%葡萄糖注射液250～500 mL稀釋后緩緩滴注，1天1次，連續(xù)使用2周。研究組的治療方法：采用脈絡(luò)寧（金陵藥業(yè)股份有限公司南京金陵制藥廠生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z32021102）靜脈滴注治療，一次10～20 mL，加入5%葡萄糖注射液250～500 mL中滴注，1日1次，連續(xù)使用2周。此外，兩組患者均采用30%甘露醇藥液等常規(guī)藥物方法進(jìn)行治療，治療2周后比較分析兩組患者的臨床治療效果。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床療效的治療標(biāo)準(zhǔn)為［2］：①顯效：患者的肌力提升到2級(jí)以上，可以自理少量的生活事物；②有效：患者基本的臨床癥狀與生命體征得到改善，肌力提升到1級(jí)；③無效：患者病情沒有明顯發(fā)生變化甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較：經(jīng)治療，研究組的治療總有效率為96.4% ，對(duì)照組的治療總有效率為76.8%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較（例）

2.2 兩組不良反應(yīng)比較：對(duì)照組患者在治療期間有2例患者出現(xiàn)了輸液不良反應(yīng)，但經(jīng)有效處理以后患者的癥狀有所緩解；研究組沒有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討 論

腦梗死一旦發(fā)病，發(fā)生梗死的區(qū)域中的血流會(huì)逐漸地降低，首先是神經(jīng)元活動(dòng)難以正常運(yùn)轉(zhuǎn)，其次是腦細(xì)胞膜誘發(fā)去極化的現(xiàn)象，進(jìn)而使得患者腦細(xì)胞出現(xiàn)死亡［3］。如果腦梗死沒有得到及時(shí)有效的治療，則患者血小板黏度容易逐漸增加，發(fā)生聚集反應(yīng)，進(jìn)而加重病情，給臨床治療加大了難度［4］。

血栓通是通過制藥設(shè)備將三七中藥材干燥的根經(jīng)過現(xiàn)代工藝提取而成的一種中成藥制劑，其主要活性成分是三七總皂甙。臨床研究表明［5］，三七總皂甙可以有效抑制患者血小板發(fā)生聚集，減少患者的血黏度，積極改善患者發(fā)生梗死區(qū)中的血液循環(huán)，對(duì)發(fā)生瀕死腦細(xì)胞功能具有挽救作用；同時(shí)具有血管擴(kuò)張作用，能夠改善出現(xiàn)舒縮功能障礙的腦血管，此外也有溶栓功效。

脈絡(luò)寧主要是通過現(xiàn)代工藝將中藥牛膝與玄參等多種藥材中的活性成分提取出來而加工做成的一種中成藥注射液。脈絡(luò)寧具有如下功效［6］：①有益于改善機(jī)體的微循環(huán)，改善腦組織血液的供應(yīng)情況；②對(duì)血管具有良好的擴(kuò)張作用；③可以有效清除體內(nèi)自由基，改善與調(diào)節(jié)機(jī)體各種生理功能；④能有效抵抗溶血栓。⑤降低機(jī)體血液之黏度，調(diào)節(jié)與改善機(jī)體細(xì)胞之免疫功能。⑥可以抵抗ADP所誘發(fā)的血小板聚集。

本研究顯示，：研究組的治療總有效率為96.4%，明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；對(duì)照組患者在治療期間有2例患者出現(xiàn)了輸液不良反應(yīng)；研究組沒有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)。研究提示，脈絡(luò)寧藥物注射治療腦梗死的治療效果優(yōu)于血塞通藥物效果。

綜上所述，脈絡(luò)寧注射液用于腦梗死治療的臨床效果比較佳，不良反應(yīng)少，安全可靠，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 高強(qiáng)，陳瑤剛.去骨瓣減壓術(shù)治療大面積腦梗死21例分析［J］.職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2014，29（4）:293-294.

［2］ 王進(jìn)民.血塞通與脈絡(luò)寧治療60例腦梗死臨床觀察［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（11）:22-23.

［3］ 張秀杰.奧扎格雷合血塞通治療急性腦梗死27例療效觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2014，23（2）:58.

［4］ 周樹梅.醒腦靜治療急性腦梗死20例療效觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（26）:32-33.

［5］ 趙健.血塞通注射液治療急性腦梗死32例報(bào)告［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2010，8（2）:89.

［6］ 肖靈輝.脈絡(luò)寧治療急性腦梗死療效觀察［J］.臨床急診雜志，2012，13（5）:340-341.

中圖分類號(hào)：R743.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）02-0189-01