精細化管理在醫院中的實踐與應用

汪 愷

精細化管理在醫院中的實踐與應用

汪 愷

“精益求精、程序規范、善謀思遠”是精細化管理在醫院后勤管理中的具體體現。醫院管理水平的檔次是由醫院后勤的精細化管理質量和水平決定的，精細化管理的質量和水平也在一定程度上代表著醫院的形象，是對醫院文化價值與精神狀態的體現。本文將對精細化管理在醫院中的實踐及應用進行分析研究。

精細化管理；醫院；實踐應用

精細化管理是一種源于日本的企業管理理念，它是服務質量的精細化以及社會分工的精細化對現代管理的要求，它以常規管理為基礎，并在此基礎上將其引向深入管理模式的基本思想。它是一種以最大限度降低管理成本與減少管理所占用的資源為目標的一種管理方式。現階段，越來越多的企業管理者已經接受精細化管理的理論。

一、醫院管理現狀分析

（一）醫院后勤管理理論基礎薄弱

醫院三大運行系統中的支持系統為醫院后勤，因此我們需要站在學科建設的角度，采取不同的措施來推動醫院后勤的發展和建設。但是通過對醫院管理工作現狀進行分析發現，上級領導對醫院管理工作的重視程度十分低，還在遵循事務型、經驗型的發展模式，沒有形成一支以學科帶頭人為核心的專業科研團隊。

（二）缺乏專業技術人員

后勤工作質量和服務水平的好壞在很大程度上是由醫院后勤管理隊伍素質的高低來決定的。長期以來，醫院的主要領導忽略了后勤專業人員引進的重要程度，其次，醫院沒有形成規范的醫院后勤管理培訓與教育體系，在大多數醫院中，存在專業醫療后勤管理人員改行或者直接從工人里選拔管理人員來擴充后勤管理隊伍的現象，這些都在一定程度上阻礙了醫院的發展。

二、關于精細化管理的研究

國內研究關于精細化管理起步較晚，盡管發展速度較快，但是管理水平處于初級階段。國內有的學者指出國內企業改革應當加快管理方式由粗放型向精細化轉變的速度，并且認為這種轉變可促進企業和國際接軌，適應經濟全球化的發展。有的學者認為精細化管理的核心思想是企業采取規范、系統的管理，旨在形成特色的企業文化，同時該種管理模式的目標是規范企業員工的行為，落實企業員工的責任。有的學者認為精細化管理以精細操作作為基本特點，以免企業生產出現漏洞，加強員工協作能力，進而提高效益。然而，要想達到預期效果，企業應當制定行而有效的精細管理制度。盡管精細化管理的工作較為復雜，但是該種模式有利于醫院的長遠利益，確保醫院健康、穩定發展。我國醫院已經重視精細化管理，然而缺乏全面闡述精細化管理的實施步驟。

三、精細化管理在醫院管理中的實踐應用

（一）樹立精細化護理理念

醫院應通過講座或發放相關資料等方式，幫助護理人員從思想上實現精細化護理理念的轉變，提高護理人員的工作意識。在護理過程中，護理人員要以患者為中心，積極了解患者的需求，為患者提供全方位、精細化的護理。

（二）引進精細化服務設施

醫院應在門診處設置人性化設施，如設置就診流程指示牌，在門診大廳張貼健康小貼士以及溫馨指示牌等，給患者就診帶來便利和溫暖。在具體管理中，為了保證管理工作有目標可循，考核有標準可循，醫院管理部分必要制定明確而詳細的工作計劃。其中應該包括月計劃、季度計劃、年度計劃，對醫務人員定期考核。

（三）制訂規章制度

針對醫院可能存在的問題制訂相關規章制度，醫院在制訂制度時應始終圍繞精細化管理理念，從而實現門診服務的人性化護理。規范日常工作包括注射、換藥以及抽血等，當患者出現不適癥狀或者不良情緒時，護理人員應及時給予適當的安撫。另外，醫院應嚴格要求護理人員的行為舉止，在與患者交流時保持熱情的心態，積極幫助患者解決一系列問題，盡量滿足患者的需求，消除患者的陌生感，確保各個管理部門和相關工作人員的職責得到落實。

四、如何促進精細化管理在醫院管理中的有效應用

（一）對醫院領導組織進行強化

首先，應該建立標準化的醫院后勤管理組織體系，院長為主責任人，副院長為管理責任人，后勤各科室負責人為直接責任人的體系。其次，要健全和完善崗位負責制。后勤管理工作按職能設置保衛科、總務科、審計科、財務科等。對常規性、突發性、事務性很強的總務科還可以設置綜合維修組、水工班、電工班等班組，對不同崗位上的人員職責充分量化、細化。同時加強對管理人員的培養，有利于調動員工工作的積極性和主動性，培訓還要通過考核取得相關證書，培訓能夠幫助員工學到過硬的技術，更好的勝任工作。

（二）建立健全監督管理機制

第一，首問責任制度。當事人到本部門辦事，詢問的第一位工作人員就是首問責任人，首問責任人要通過詢問了解所要辦理的事項和需要解決的問題，對能當場辦理的，應當立即辦理，并做好記錄。其次，限時辦結制度。指后勤工作人員必須在規定的時間內完成承辦事宜，并將結果及時反饋給當事人，明確限定了時間的接辦事項，必須保證在限定時間內完成，沒有時間限定的事宜，應盡快解決，避免當事人等待。最后，績效評估和考核制度。認真落實后勤工作的績效評估和考評制度，全面、公正、客觀地評價員工的業績，并將其納入年度工作考評、獎勵和評優評先中。

五、精細化管理的應用效果

從總體上來說，運用精細化管理理念對醫院管理起到了一定作用，不僅有利于醫院成本的節約，實現經濟效益的提升。首先，精細化管理直接影響著醫院部門工作進度，是醫院管理的核心內容，因而精細化管理有利于提高醫務人員工作質量。其次，醫院良好的信譽和形象能在這種管理方式和理念中得以樹立，從而有利于醫院的可持續發展。再次，它可有效保證醫院的有序運營，為我國醫療事業的發展奠定了重要基礎。實際上醫院管理工作很復雜，事情又很零碎，醫院工作人員沒有掌握精細化的管理基礎，平時都是按規章完成責任內的工作，導致醫院的精細化管理實施流于表面，沒有真正實際的操作也在很大程度上影響到精細化管理作用的發揮。

細節是精細化管理中最重要的內容，精細化管理要求對后勤部門的工作進行明確分工，將責任落實到每一位員工身上，精細化管理在部分醫院實際實施過程中并不順利，使得醫院的后勤管理精細化水平較低，有時由于實施精細化管理，反而將簡單的問題復雜化，增加了問題的解決，造成了工作效率降低，據此我們必須加強對精細化管理的了解，大力發揮該管理模式的有效性。

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淮安市第一人民醫院財務處）