肝炎，怎樣分清甲乙丙？

病毒感染是造成肝炎的主要原因。我們因為對病毒性肝炎缺乏認識，沒有接種疫苗，就很有可能在一次不經意的接觸當中感染肝炎病毒，并從此被病毒困擾一生，甚至最終付出生命的代價。

病毒性肝炎是什么？

肝臟不僅能排毒，它一共負責了大大小小約500項工作，包括制造膽汁（一種消化液）等。我們要把吃的喝的轉化為能量和營養(yǎng)，就離不開肝臟的工作。肝臟還會幫助身體利用碳水化合物。另外，對于消除血栓，肝臟也會發(fā)揮一些作用。作為如此繁忙重要的器官，肝臟任勞任怨，即使出現(xiàn)問題，也會繼續(xù)“不聲不響”地工作。因此，當我們出現(xiàn)了肝臟疾病的癥狀時，通常問題已經十分嚴重了。病毒性肝炎也是如此。

肝炎就是肝臟出現(xiàn)炎癥，有可能是藥物、酒精或者疾病引起的，但在大多數(shù)情況中，肝炎是由病毒引起的。最常見的病毒性肝炎是甲肝、乙肝和丙肝。感染了肝炎病毒的頭幾周，可能并不會出現(xiàn)任何癥狀，這是肝炎的急性期。當癥狀出現(xiàn)時，不論是甲肝、乙肝還是丙肝，患者都可能感到疲憊、惡心、胃口不好、腹痛、低燒、皮膚和眼白發(fā)黃（黃疸）。如果乙肝和丙肝轉為了慢性肝炎，它們也許在多年之內都不會造成任何癥狀，可一旦出現(xiàn)了預兆，那肝臟可能已經受損。

鏈接：肝病患者為什么會出現(xiàn)黃疸？

當紅血球分解時會制造一種名為膽紅素的黃色素，通常肝臟能夠將膽紅素都過濾掉。但當肝臟功能受損后，膽紅素就沒法被完全過濾，皮膚和眼白就可能發(fā)黃，出現(xiàn)黃疸。除了肝炎患者，新生兒也會出現(xiàn)黃疸，這是因為他們的肝功能還發(fā)育不全。

甲肝是怎么一回事兒？

這是一種傳染性很強的肝炎，會在各種情況之中傳染，讓人有點防不勝防。還好，患者通常只會覺得有點不舒服，大多數(shù)患者甚至永遠都不會知道自己感染過甲肝。甲肝病毒一般會自行消失，并不會造成慢性肝炎和長期肝損傷，可以說是最不可怕的肝炎病毒。

甲肝主要是通過食物和水來傳播。如果一位甲肝患者上廁所后沒有洗手，然后又碰了食物，那么食物就有可能受到污染，帶上甲肝病毒，讓其他吃食物的人感染上。生魚片、水果、蔬菜等生吃的食物都是傳染甲肝的媒介。另外，給嬰兒換尿布后，也應該立即用肥皂洗手，以免傳播甲肝病毒。

去甲肝盛行的國家、地區(qū)旅游或者居住很容易感染甲肝。因此，在出國旅游前，最好查查目的地最近是否爆發(fā)過甲肝疫情。在旅行途中，最好不要吃生鮮的食物和喝生水，并要經常用肥皂洗手。

乙肝是怎么一回事兒？

許多成年人在感染乙肝后會出現(xiàn)輕微的癥狀，之后會自己好起來。但是有的人卻無法自行清除體內的乙肝病毒，最后轉為慢性肝炎。90%感染了乙肝病毒的嬰兒都終身攜帶病毒，隨著他們年齡的增加，乙肝病毒有可能會造成嚴重的問題，例如肝臟受損、肝臟衰竭和肝癌。因此，乙肝疫苗是我國兒童必須接種的一類疫苗。

接觸感染者的血液和體液，就有可能感染上乙肝病毒。因此，無套性交、共用剃刀、針頭和牙刷都會傳播乙肝。另外，攜帶乙肝病毒的準媽媽有可能會把病毒傳染給寶寶。不過，很多人擔心的擁抱、一起吃飯和咳嗽其實并不會傳染乙肝。

任何人都有可能感染乙肝，尤其是濫交和吸毒者。另外，經常接觸血液和乙肝患者的醫(yī)務工作者也是高風險人群。高風險人群應該定期進行檢查。

丙肝是怎么一回事兒？

25%感染丙肝的人都是短期感染。剩余的感染者則會長期攜帶丙肝病毒。慢性丙肝會導致嚴重的并發(fā)癥，包括肝臟衰竭和肝癌。還好，我們已經掌握了有效治療這種肝炎的方法。

丙肝主要是通過血液傳播。因此，共用針頭是傳染丙肝的主要方式。要注意，除了吸毒，文身和打耳洞也可能會感染丙肝。母嬰傳播是另一種主要方式。在極少數(shù)的情況中，無套性交也有可能傳播丙肝。擁有多個性伙伴、感染了HIV和性生活過于粗暴激烈，都會增加患丙肝的幾率。

一些人可能在很多年前因為與人共用針頭而感染了丙肝病毒，但多年后才查出慢性丙肝。由于丙肝在初期基本沒有癥狀，許多感染者并不自知，還繼續(xù)與他人共用針頭或者進行無套性交，這會讓更多人感染上丙肝。

各類肝炎，如何治？

慢性肝炎會悄無聲息地損害肝臟健康多年，不造成任何癥狀。因此，除非一早檢查出肝炎并且接受治療和定期檢查，很多患者都會出現(xiàn)嚴重的肝損傷。其實，檢查肝炎并不復雜，血檢就能夠確定患者是否患有病毒性肝炎以及病毒的種類。如果屬于高危人群，應該定期篩查。

如果血檢結果為陽性，那么必須立即采取行動，這既是保護自己，也是保護所愛的人。甲肝患者應該勤洗手；乙肝和丙肝患者，應該有一套單獨使用的指甲刀、剃刀和牙刷，不與人共用，并且在性交時使用安全套。另外，與肝炎患者同住的人都接種乙肝疫苗。關于治療，首先要做的是請肝臟專家為自己制定合適的治療計劃。

甲肝一般不用治 由于甲肝通常能夠自行痊愈，所以一般不用藥物治療。惡心的癥狀可能造成一些麻煩，可以通過少食多餐來降低惡心的感覺。要多喝水、果汁或運動飲料來保持體內有足夠的水分。另外，在不太舒服的時候要避免激烈的活動。

治乙肝要控制病毒量 治療乙肝的目的是控制病毒載量，避免它們繼續(xù)傷害肝臟。患者需要定期接受檢查，監(jiān)測肝臟的健康情況及功能。抗病毒藥物和干擾素可以幫助患者控制病情，但并非所有乙肝病毒攜帶者都需要使用。在開始藥物治療之前，應該向醫(yī)生咨詢并徹底了解各種藥物的利弊，然后再做出選擇。

治丙肝需慎選藥物 和乙肝治療一樣，丙肝也可以用抗病毒藥物或干擾素，或兩者聯(lián)合來治療。在接受治療前，患者同樣應該先向醫(yī)生了解清楚各種藥物的利弊，考慮自己適合使用哪種藥物，再決定選擇哪種治療方案。由于一些藥物可能非常昂貴，所以在決定治療方案前還應該考慮自己的經濟情況是否能夠承受長期使用這種藥物。

對并發(fā)癥嚴防死守

慢性肝炎的治療是漫長的，患者必須要有耐心和對這種疾病的正確認識。醫(yī)生會讓患者定期驗血來監(jiān)測其肝臟功能，還有可能通過超聲波和CT掃描來查看肝臟的受損情況。如果病毒并沒有造成任何肝臟問題，那么患者可能就沒有必要接受治療。但是，這種情況下定期接受檢查仍然十分重要。如果能夠及時發(fā)現(xiàn)，肝炎的并發(fā)癥是很容易治療的。而如果因為怕麻煩不定期檢查，則有可能會發(fā)展出嚴重的并發(fā)癥。

肝硬化是最常見的并發(fā)癥之一。肝炎會造成肝臟瘢痕和肝纖維化，最終變成肝硬化。肝硬化讓肝臟無法完成日常工作，漸漸演變?yōu)楦闻K衰竭，并可能危及生命。肝硬化的癥狀包括疲憊、惡心、體重下降、腹部和腿部水腫。情況嚴重時，患者可能會出現(xiàn)黃疸和意識不清。

肝癌則是病毒性肝炎最嚴重的并發(fā)癥，因此乙肝和丙肝患者即使感覺身體健康也一定要定期體檢。通過檢測血液中的蛋白質，就能夠及時發(fā)現(xiàn)癌癥。另外，超聲波、CT和MRI掃描也能夠發(fā)現(xiàn)肝臟的異常損傷。最后，活體組織檢查能夠確診病變是否為癌變。如果在早期就發(fā)現(xiàn)腫瘤，就能夠手術切除。但大多數(shù)肝癌都很難治療。

肝臟是負責代謝、消化、排毒和制造蛋白的重要器官。當大部分肝臟受損到無法修復的程度時，它就不能完成日常工作。而我們不能沒有肝臟，這時肝移植也許是活下去唯一的選擇。

鏈接：肝臟能夠“長回來”

肝臟是唯一切掉一部分還能夠自己長回來的器官，因此健康的捐贈者能夠接受手術，將自己的肝臟切一部分給患者用于移植手術，帶給患者一個健康的生活。

小心那些隱形的肝臟殺手

病毒性肝炎患者必須要好好保護肝臟健康，做到：戒酒、定期檢查、按醫(yī)囑服藥。另外，還需要小心防范生活中肝臟健康殺手。

糖 吃糖太多不僅對牙齒不好，還有損肝臟健康。肝臟會利用果糖（糖的一種形式）來制造脂肪。如果攝入太多精制的糖和玉米糖漿會讓脂肪堆積太快，從而導致肝臟疾病。一些研究顯示，糖對肝臟的傷害可以和酒精相提并論，即使患者體重正常，有添加糖的食物和飲料都應該少吃或者不吃。

草藥 很多人感覺草藥（包括一些草藥補充劑，如卡瓦提取物）很天然溫和，實際上它們有可能對肝臟造成傷害。服用草藥可能讓肝臟無法正常工作，甚至出現(xiàn)肝硬化和肝衰竭。如果打算服用草藥或者草藥補充劑，應該先詢問其是否對肝臟無害。

過胖 多余的脂肪可能會堆積在肝臟細胞中，并且導致非酒精性脂肪肝。最后，肝臟可能水腫、硬化。過重和肥胖者、中年人和糖尿病患者易患非酒精性脂肪肝。高危人群應該注意飲食健康和多運動。

太多維生素A 身體需要維生素A，并能夠從新鮮的水果和蔬菜（尤其是紅色、橘色和黃色的蔬果）中獲得足夠的維生素A。如果通過膳食補充劑攝入了高劑量的維生素A，那就有可能給肝臟帶來問題。在補充維生素A前，一定要詢問醫(yī)生自己該不該補，能不能補。

撲熱息痛 這種止痛藥能夠減輕頭痛、背痛，還能夠退燒，但是必須要小心服用劑量，否則有可能傷害肝臟。在吃藥前一定要查看成分。如果因為背痛已經吃了一片撲熱息痛，正好又需要吃感冒藥（例如泰諾），而其中也含有撲熱息痛的話，那就有可能造成過量。成年人每天能夠服用的最大劑量相當于6片泰諾的總和，如果每天都服用最大劑量超過2周，就也有可能造成肝損傷，應該事先詢問醫(yī)生的意見。

反式脂肪酸 人造奶油、人造黃油、植物奶油、代脂等都是反式脂肪酸，要小心糕點和飲料中是否含有這種傷肝的原料。攝入過多的反式脂肪酸還會讓人發(fā)胖。

一杯小酒 喝酒后，肝臟要分解酒精并將其排出體外，負擔就加重了。雖然絕大多數(shù)人都知道喝酒傷肝，但不知道即使少量飲酒也對肝臟健康不好。再加上，有的酒精飲料濃度過高，或者一喝起酒來就越喝越多，所以很不容易控制好飲酒量，對肝臟的傷害就更大。

x清潔劑 清潔產品、噴霧劑產品、殺蟲劑、化學藥劑和香煙中的化學物質都會損害肝臟健康，因此最好不要直接接觸這些東西，也不要吸煙。