不可不防的其他蚊媒傳染病

除了瘙癢，蚊子更讓人心煩的就是這些小東西攜帶著那些不可治愈的病毒，包括西尼羅河病毒、瘧疾、黃熱病、登革熱和基孔肯雅癥。感染之后會有怎樣的癥狀？又該如何治療？

登革熱

癥狀：登革熱是由登革熱病毒感染導致的。感染病毒后并不一定會出現癥狀，全世界每年有3億9千萬人感染該病毒，其中約有9600萬人發病。通常來講，該疾病的潛伏期為3～14天。發病后的主要癥狀包括：突然高燒、嚴重頭痛、眼睛痛、關節疼痛、肌肉酸痛、疲勞、惡心、嘔吐、皮疹和出血（如鼻子出血、牙齦出血或者是身體上很容易就出現淤青）。有些時候，因為出現的癥狀較輕，所以容易被錯認為流感或者是其他類型的病毒感染。

登革熱病毒還會引起一種較嚴重的登革熱臨床類型，也就是登革出血熱。除具有登革熱的典型癥狀外，還會出現淋巴和血管損傷、肝臟腫大以及循環系統衰竭等癥狀，甚至會發展為大出血、休克甚至是死亡。免疫力較弱的人群或者是二次感染的患者患登革出血熱的可能性較大。

診斷：通過血檢即可篩查血液中是否有病毒或者是相應的抗體。

治療：還沒有能夠有效治療登革熱的藥物。發病后可遵醫囑服用撲熱息痛來止痛，但是建議避免服用含有阿司匹林的藥物，因為阿司匹林會加重出血癥狀。

提醒：登革熱主要多發于熱帶地區，對中國來說，就是南方的部分省份及地區，包括廣東省、海南省和臺灣地區等。上述地區的人們應注意預防。

基孔肯雅熱

癥狀：基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起的疾病，主要癥狀包括肌肉酸痛、疲勞、惡心、嘔吐、皮疹、發熱、關節疼痛、腫脹和僵硬。癥狀通常并不嚴重，但是老年人發病后出現的癥狀可能較重。該疾病的潛伏期為2～12天。大部分患者在發病后都能痊愈，但也有少部分患者的關節疼痛會持續幾個月，甚至十幾年。雖然基孔肯雅熱本身并不是致命性的，但是該疾病會破壞人體的免疫系統，導致患者因嚴重并發癥而死亡。

診斷：可以通過血常規檢查、血清學檢查或者病原學檢查，篩查血液中的病毒或者是相應抗體來診斷。

治療：目前還沒有針對基孔肯雅熱的疫苗或者是特定療法。發病后應多休息，大量飲水，并遵醫囑服用布洛芬、萘普生或者是撲熱息痛來緩解發熱和疼痛。

基孔肯雅熱和登革熱的區別：基孔肯雅熱和登革熱都是急性發熱性疾病，其主要癥狀均為發熱、肌痛和昏睡。與登革熱不同的是，基孔肯雅熱患者發熱期較短，還有可能出現雙側多關節痛，且疼痛持續的時間明顯更長，甚至會發展為關節炎。雖然這些癥狀在辨別登革熱和基孔肯雅熱的時候會有輔助作用，但臨床醫生在診斷近期去往熱帶地區的急性發熱患者時，一般會同時考慮這兩種疾病。

黃熱病

●癥狀：黃熱病是黃熱病毒引起的急性傳染病。黃熱病的潛伏期為3～6天，大多數患者在發病后僅僅會出現發熱、頭痛、疲乏、食欲下降、惡心和嘔吐等癥狀，并持續3～4天。其中有15%的患者會進入第二階段，在這一階段中，患者會重新出現發熱以及腹部疼痛，口腔、眼部和胃腸道出血等癥狀。感染引起的肝臟損傷會導致黃疸，這也是黃熱病中“黃”字的由來。該階段患者的死亡率為20%，而黃熱病整體的死亡率為3%。

●診斷：結合臨床癥狀，通過逆轉錄聚合酶鏈式反應（RT-PCR）和血清學試驗均可對該疾病進行診斷。

●治療：和其他的蟲媒傳染病一樣，目前還沒有能有效治療黃熱病的方法。由于病情惡化可能較快，建議患者應住院接受特別護理。一般以對癥治療和支持性療法為主。

黃熱病疫苗：計劃前往或者是居住在黃熱病高發地區的人均應該接種黃熱病疫苗。接種后10天內，超過90%的人可獲得免疫力，而且免疫力至少能保持十年。

不建議接種黃熱病疫苗的人包括：

.9月齡以下兒童（疾病流行時放寬為6～9月齡兒童，因此時疾病風險高于疫苗接種不良反應風險）；

.孕婦，但在出現黃熱病暴發疫情，感染風險很高時例外；

.對雞蛋蛋白嚴重過敏者；

.因有癥狀的HIV/AIDS或其他病因導致的嚴重免疫缺陷者或有胸腺疾患的人。