防蜱攻略

夏季一到，關于蜱（Pí）蟲的各種傳聞便開始散播，被這個不易覺察的小家伙叮咬后，有人會有嚴重過敏反應，有人會感染上萊姆病等傳染病，甚至還會帶來死亡的陰影，讓人們無法安心地親近大自然。那么蜱蟲這個殺手到底有多“冷”？我們又該如何預防？

蜱蟲叮咬后會怎樣？

蜱蟲不是昆蟲，它屬于蜘蛛和螨蟲的遠房親戚。從大小體積上看，蜱蟲是介于蜘蛛和螨蟲中間的小不點。大多數人被蜱蟲叮咬后都沒有什么癥狀，而且很多人甚至都不知道自己被蟲子咬了。

但也有人會出現以下癥狀：被叮咬的部位過了一會兒可能會發癢、發熱、變紅，少數情況下，會出現局部的疼痛感（被軟蜱蟲叮咬后）。有些人可能會對蜱蟲的叮咬很敏感或者是產生過敏（也就是對蜱蟲的唾液分泌物敏感或過敏），并出現皮疹、氣短、腫脹、麻木，嚴重的還有蜱癱，不過，只有短時間內被大量蜱叮咬，蜱唾液里的毒素才有可能造成這種情況。最近，研究人員發現，蜱蟲叮咬（主要是由孤星蜱分泌的唾液導致的）已經導致上千人對紅肉（牛肉、豬肉、鹿肉，少數情況下還有牛奶）過敏，會出現腫脹和蕁麻疹。

還會傳染可怕疾病？

蜱蟲在很多疾病的流行過程中起著很大的作用，在疾病傳播的種類和廣泛性方面，甚至只有蚊子可以略勝一籌。雖然跟被蚊子叮了一樣，大部分情況下被蜱叮咬并不會產生什么嚴重的后果，可是一旦不幸中招，你就可能遭遇：萊姆病斑疹熱、Q熱、森林腦炎、出血熱、巴貝斯蟲病、泰勒蟲病、落基山斑疹熱等81種病毒性、31種細菌性和32種原蟲性疾病。被蜱蟲叮咬后的幾天到幾周，可能會出現一系列的癥狀。而出現哪些癥狀則取決于蜱蟲傳播的特定致病菌。比如說游走性紅疹（一種形若“牛眼”的紅疹），通常是蜱傳萊姆病的先兆。其他癥狀包括虛弱、惡心、發熱、嘔吐、心悸、關節痛、腫脹、麻木和意識不清等。蜱蟲叮咬不止會傳播一種疾病。比如有些人可能會同時感染萊姆病和巴貝斯原蟲病。

蜱蟲叮咬后該怎樣治療？

對于所有的蜱蟲叮咬來說，都需要進行局部清潔，還可以涂抹抗菌軟膏。如果被叮咬的區域出現瘙癢，可以使用含苯海拉明的凝膠涂抹患處，或者是在他人的監管下口服含有苯海拉明的藥片，從而緩解瘙癢。

另外，接受什么治療還取決于其他因素，比如蜱蟲的類型、蜱蟲附著的時間、社區流行的疾病以及患者出現的癥狀。最好的治療方法就是，確診蜱蟲傳播給患者的是哪種致病菌，然后使用特定的治療方法來減少或殺死致病菌。如果患者居住在萊姆病流行地區，醫生會讓患者口服抗生素。如果出現的癥狀更嚴重，患者可能需要靜脈注射抗生素并住院治療。

怎樣把蜱蟲從皮膚中清除出去？

被蜱叮咬后最常見的健康問題是皮膚感染，因為蜱吸血的口器很復雜，上面長著倒刺，一旦不恰當地拔除正在吸血的蜱，很可能讓它的口器折斷在皮膚里。所以你應該按照如下方法安全拔出蜱蟲：

1.佩戴手套等來保護手部，這樣就不會讓致病菌從蜱蟲身上傳播到你的手上；使用鑷子捏住附著于皮膚層的蜱蟲。

2.緊緊地用鑷子捏住蜱蟲，捏住的部位應盡可能靠近皮膚，但又不能把蜱蟲捏碎。然后用鑷子慢慢地向上拉，直到把蜱蟲拉出來為止。扭動或者是把蜱蟲轉個個兒并不會讓清除過程更容易，因為蜱蟲的口器是帶有倒鉤的；事實上，這樣做可能會把蜱蟲的頭和口器拉斷，從而增加了感染的風險。

3.一旦蜱蟲被拔出來，不要用鑷子擠壓蜱蟲，這樣有可能會釋放致病菌。可以把蜱蟲放在密封的小罐子里，或者是用膠帶貼在紙上。如果某人在被蜱蟲叮咬后生病了，可以把拔出來的蜱蟲給醫生看看。如果不需要保留蜱蟲進行診斷的話，就把蜱蟲放進馬桶或者是水槽中沖走即可。

4.由于叮咬時蜱蟲的頭部和口器是埋在皮膚下面的，所以，被叮咬的區域會有小坑或者是凹陷。如果蜱蟲的頭部或口器仍然留在皮膚中，就要去醫院讓醫生幫助清除。

5.用肥皂和水或者是溫和的消毒劑來徹底清潔被蜱蟲咬傷的區域。觀察幾天，看看是否會出現某些癥狀（皮疹或感染的跡象）。在叮咬處涂抹抗菌軟膏可能能夠幫助預防局部感染，但是并不會降低蜱傳染病發病的風險。

6.在拔出蜱蟲后，要仔細清潔手部或者是接觸過蜱蟲的器械。使用過的器械都要進行清潔并消毒。

7.其他拔出蜱蟲的方法，比如用熱火柴頭或者是在蜱蟲身上涂指甲油、汽油或是其他物質，都是不正確的。這樣的方法可能會導致蜱蟲釋放出更多的分泌物，還會增加感染疾病的可能性。

被蜱蟲叮咬后的預后如何？

大部分人被蜱叮咬時或被叮咬后都沒什么問題。對于免疫力底下的人（艾滋病毒攜帶者、癌癥患者和正在接受化療的患者）來說，預后也較為良好，但是這些人應該聯系醫生，并告訴醫生自己被蜱蟲叮咬了。還有，被叮咬后越早將蜱蟲從皮膚里拔除，被蜱蟲傳播致病菌的可能性就越低。

如果通過蜱蟲叮咬感染了致病菌，那么整體的預后狀況也會隨之改變。預后的好壞，取決于感染了哪種疾病、疾病的發展階段以及患者本身的身體狀況。咨詢感染病專家是評估患者預后的最好方法之一。

在哪里容易被蜱蟲叮咬？

在草多樹多的地方行走的人，被蜱蟲叮咬的風險更高，尤其是在4月到9月之間。沒有做任何防護措施，或者是為了游玩而去往這類地區的人們被叮咬的風險，要比那些穿著適當衣物并使用含有DEET驅蟲劑的人更高。另外，如果寵物使用了驅除跳蚤或者蜱蟲的驅蟲劑，那么主人被叮咬的風險也較低。居住在草原地區或者是森林地區的人們，被蜱蟲叮咬的風險較高。

如何預防蜱蟲叮咬？

美國疾病控制中心建議：

不要去往草多和灌木多的地區，這類地區中的蜱蟲較多，而且總是蠢蠢欲動，等待附著到宿主身上。

穿著淺色的衣物，這樣很容易就能發現并除掉蜱。

把褲子掖進靴子或是襪子中，從而避免蜱蟲鉆進寬松的褲子并爬到腿上。

使用能夠祛除蜱蟲的驅蟲劑，并嚴格遵循包裝上的使用說明。有些驅蟲劑可以涂抹在皮膚上，有些驅蟲劑則應該在衣物上使用。DEET濃度為15%或以下的驅蟲劑可以供兒童使用。使用時應該謹慎，并嚴格遵循產品標簽上的使用說明。含有氯菊酯的殺蟲劑只能用在衣物上，而不能直接涂抹在皮膚上。在蜱蟲較多的地區中，檸檬桉葉油（PMD）驅蟲劑效果更好，但3歲以下兒童不建議使用。

前往可能有蜱蟲的地區，要及時檢查自己、他人以及寵物身上是否附著有蜱蟲。

確保給寵物使用能夠驅除跳蚤和蜱蟲的驅蟲劑。如果從寵物身上拔出了蜱蟲，處理方法和與人類相同，而且要戴好手套，避免接觸蜱蟲。

居住在蜱傳病流行地區，而且在兩個月內出現過發熱癥狀的人，是不能獻血的。