中國式養(yǎng)老模式對比研究分析

李　瑤西南科技大學城市學院

中國式養(yǎng)老模式對比研究分析

李瑤
西南科技大學城市學院

我國是人口大國，也是老年人口最多的國家。“十二·五”末，我國的老齡化問題日益突出，已經(jīng)超越巴西、美國成為老齡化最嚴重的國家之一，與之相伴隨的養(yǎng)老問題成為政府和社會亟待解決的問題。同時，妥善處理人口老齡化問題，關(guān)心老年人的需求，加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，也是貫徹落實科學發(fā)展觀、堅持以人為本的具體體現(xiàn)，是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容，是社會文明進步的重要標志。本文著力于分析我國當前存在的各種不同養(yǎng)老模式，通過分析研究致力于為不同類型、不同經(jīng)濟承受能力、不同需求的老年人養(yǎng)老模式的選擇提供一些借鑒和參考意義。

中國式；養(yǎng)老模式；對比研究

本論文為西南科技大學城市學院校級項目（編號：XCY15Z21）“中國式養(yǎng)老模式對比研究”課題研究內(nèi)容。

隨著世界經(jīng)濟的發(fā)展和人口預期壽命的延長，人口老齡化問題已經(jīng)成為全球各國共同面臨的一個嚴重問題，中國在上個世紀末已經(jīng)進入人口老齡化的快速發(fā)展階段，而“十二五”時期，中國社會老齡化的進程進一步加快，據(jù)統(tǒng)計，從2011年到2015年的五年間，中國60歲以上的老年人口數(shù)量從1.78億上升至2.21億，在全國人口中所占的比例從13.3%上升至16%，平均每年增加的老年人口為860萬，老齡化、高齡化、空巢化已經(jīng)成為中國社會人口問題的新特征。在過去的30多年里，中國的綜合國力、人民生活水平雖然發(fā)生了翻天覆地的變化，但作為一個發(fā)展中的大國，中國在現(xiàn)代化建設(shè)尚未完成，全面的小康社會尚未實現(xiàn)的今天提前進入了老齡化社會，無疑會在不同程度上放大人口老齡化問題對我國經(jīng)濟、政治、文化、社會方方面面的影響，規(guī)模龐大的老年人口，未富先老的基本國情，“百善孝為先”的傳統(tǒng)倫理道德，都讓人口老齡化所產(chǎn)生的養(yǎng)老問題成為當下社會最受關(guān)注和最亟待解決的重要社會問題之一。

一、中國養(yǎng)老觀念和養(yǎng)老模式發(fā)生了根本性的改變

（一）養(yǎng)老觀念和意識的改變

中華民族不僅擁有五千年的燦爛文明，也在繼承和弘揚優(yōu)秀道德傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上不斷發(fā)展和進步著，而得以傳承千年的“孝”文化對中國人更是有著根深蒂固的影響。在中國，子女贍養(yǎng)老人是天經(jīng)地義的，更是法律明文規(guī)定的，所以，對絕大多數(shù)的老年人來說，家庭養(yǎng)老就是他們的唯一選擇，尤其是在農(nóng)村，“養(yǎng)兒防老”更是根深蒂固的傳統(tǒng)觀念，很多農(nóng)村老人甚至沒有積蓄，完全依賴子女的贍養(yǎng)。這種長期被動的生活形態(tài)既不能滿足老年人對幸福晚年的追求，也不適應不斷發(fā)展的社會需要，所以，隨著社會經(jīng)濟的不斷提升，中國人的養(yǎng)老觀念和意識也不斷的趨于主動，越來越多的老年人意識到養(yǎng)老問題的重要性，開始積極主動的經(jīng)營自己的晚年生活。

（二）養(yǎng)老需求的改變

隨著社會的進步，科學養(yǎng)生知識的普及，人們對生活品質(zhì)的要求也越來越高，老年人也渴望享有更公平和更高水平的醫(yī)療和護理服務。同時，社會養(yǎng)老制度的不斷健全，社保體系的不斷完善，老年群體的物質(zhì)生活條件較之過去也有了很大的提升，養(yǎng)老需求也逐漸發(fā)生改變，他們不僅僅需要物質(zhì)生活的滿足，對身心健康的需求更高，所以如何讓晚年生活更具健康性、科學性、文化性就顯得尤其的重要。

（三）養(yǎng)老模式的改變

在中國，贍養(yǎng)老人是不容推卸的責任，對父母盡孝是報答父母養(yǎng)育之恩的道德要求和法律義務，所以，從古至今家庭養(yǎng)老一直是中國社會最主要的養(yǎng)老模式，地位無可撼動。然而人口老齡化問題的凸出就像一個巨大的催化劑，促使中國的養(yǎng)老模式不斷向行為模式轉(zhuǎn)變，同時，家庭結(jié)構(gòu)的改變也使得中國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，“4-2-1”、“4-2-2”的家庭規(guī)模在今天的中國社會成為普遍，家庭養(yǎng)老的負擔日趨加重，因此，近年來，養(yǎng)老模式不斷改變，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機構(gòu)養(yǎng)老為支撐，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式為創(chuàng)新的養(yǎng)老體系逐步建立，養(yǎng)老模式也呈現(xiàn)多樣化的趨勢。

二、不同養(yǎng)老模式的對比研究

養(yǎng)老的模式根據(jù)不同的劃分標準有以下兩種分法，第一，根據(jù)養(yǎng)老地點為標準劃分，養(yǎng)老模式主要可以分為居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老；第二，根據(jù)養(yǎng)老資金的不同來源劃分，養(yǎng)老模式又可以分為個人養(yǎng)老、社會養(yǎng)老、政府養(yǎng)老等。這些養(yǎng)老方式是當前中國社會養(yǎng)老的主要模式和構(gòu)成，它們有利有弊，適用于不同年齡、不同收入、不同需求的老年人。

（一）居家養(yǎng)老模式

居家養(yǎng)老在全球都是最基本的養(yǎng)老方式，在整個亞洲地區(qū)應用得也最為廣泛，它是以家庭為主要載體，在血緣關(guān)系和婚姻關(guān)系的基礎(chǔ)上，對家庭中一起生活的老人提供日常生活照顧、經(jīng)濟資助、醫(yī)療護理和精神慰藉。在中國，居家養(yǎng)老又稱家庭養(yǎng)老，是指家庭在養(yǎng)老中負主要的責任，盡主要的義務，因此，居家養(yǎng)老模式的特點是提供養(yǎng)老服務的群體就相對比較分散，作為主要的服務提供者的子女或者配偶，因為工作或其它原因不一定隨時和老年人生活在一起，不能完全滿足老年人對日常生活照料和精神慰藉方面提出的要求。在中國的農(nóng)村，這種情況更為嚴重，尤其是空巢家庭，老年人甚至完全得不到子女們的照顧和精神安慰，往往只能通過老年人雙方相互照顧來滿足老年生活的需要。同時，受計劃生育的影響，中國家庭仍然是“4-2-1”作為普遍存在的家庭結(jié)構(gòu)，對于絕大多數(shù)獨生子女來說家庭經(jīng)濟負擔相對較重。在中國這個傳統(tǒng)的社會里，居家養(yǎng)老仍然占據(jù)了養(yǎng)老方式的主體，絕大多數(shù)老年人不愿意離開家庭去安享晚年，因此，這種養(yǎng)老模式還需要政府、社會的積極支持，才能在經(jīng)濟上、醫(yī)療服務上對老年人提供更為完善的養(yǎng)老服務。

（二）社區(qū)養(yǎng)老模式

社區(qū)養(yǎng)老模式是家庭養(yǎng)老向社會養(yǎng)老的結(jié)合和過渡，這種養(yǎng)老模式的地點仍然以家庭為主，但是社區(qū)會提供上門服務和日間照料，通過物質(zhì)、設(shè)備、衣食住行、醫(yī)療護理、文化娛樂、法律咨詢等方面的完善對老年人給予一定的社會服務和精神慰藉，形成了以居家養(yǎng)老為核心，社區(qū)養(yǎng)老為輔助的養(yǎng)老模式，所以社區(qū)養(yǎng)老又稱之為社區(qū)居家養(yǎng)老。社區(qū)養(yǎng)老不僅從心理上滿足了老年人傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老需求，住在家里頤養(yǎng)天年讓老年人更有安全感和歸屬感，同時，也能充分挖掘和利用社區(qū)各種養(yǎng)老資源為老年人服務，基本上能夠彌補純粹的居家養(yǎng)老模式的不足。社區(qū)養(yǎng)老既強調(diào)了家庭的責任，又通過社區(qū)服務將政府的宏觀政策與老年人的福利鏈接起來，拓展了社區(qū)養(yǎng)老的功能，滿足了老年人的多樣化需求，這種模式更適合經(jīng)濟條件一般，但是對晚年生活又有一定品質(zhì)要求的老年人。

（三）機構(gòu)養(yǎng)老模式

一般認為，機構(gòu)養(yǎng)老模式是受養(yǎng)者依靠子女幫助、政府社保資助或者自給自足的方式取得一定的經(jīng)濟來源，離開家庭，居住在專門的養(yǎng)老服務機構(gòu)中，享受無償或者有償?shù)酿B(yǎng)老服務，以確保老年人老有所依，老有所養(yǎng)的養(yǎng)老模式。機構(gòu)養(yǎng)老模式較之于居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在它的專業(yè)性上，如：專業(yè)的養(yǎng)老服務和完善的養(yǎng)老設(shè)施，提升了養(yǎng)老的品質(zhì)，降低了老年人意外發(fā)生的頻率；專業(yè)的集體生活模式，豐富多彩的娛樂活動，既充分開發(fā)了老年人的興趣愛好，又緩解了老年人尤其是獨孤老人的孤獨空虛感；離開子女和家庭的獨立生活態(tài)度，不僅提升了老年人生活的尊嚴，也減輕了家庭的負擔，讓子女能夠全身心的投入到自己的工作中。但是今天的中國社會，機構(gòu)養(yǎng)老模式還不太成熟，以至于它的劣勢也比較的突出，比如：老年公寓的養(yǎng)老服務仍有許多亟待改善的地方，服務人員的專業(yè)素質(zhì)和醫(yī)療水平也需要進一步的提高；陌生的養(yǎng)老環(huán)境和人際關(guān)系容易使老年人產(chǎn)生局促不安的情緒，從而增加了與周圍人發(fā)生矛盾的可能性；機構(gòu)養(yǎng)老多為有償服務，對老年人的經(jīng)濟要求較高，養(yǎng)老成本較大，受眾面相對較少，只適合經(jīng)濟承受能力較高，生活品質(zhì)要求較高的老年人，絕大多數(shù)老年人尤其是農(nóng)村老人因為經(jīng)濟原因?qū)o法選擇此養(yǎng)老模式。因此，起步晚，底子薄，發(fā)展緩慢，制度不完善，經(jīng)濟負擔過重成為機構(gòu)養(yǎng)老模式面臨的諸多挑戰(zhàn)。

中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展還處于不斷摸索完善當中，國家需要不斷完善相關(guān)法律制度，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展保駕護航，地方政府也應該在其中發(fā)揮更多積極作用，吸引更多民間資本的投入，建設(shè)更多高層次、多元化的養(yǎng)老服務體系，而社會也應積極提升老年人的養(yǎng)老福利，提升老年人的消費能力，讓養(yǎng)老市場更健康、更有力的發(fā)展。

［1］李碩.城市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式研究［D］：［碩士學位論文］.鄭州：鄭州大學商學院，2015

［2］佟渝疆.深圳市社區(qū)居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老模式的比較分析［D］.廈門：廈門大學，2014

［3］李中秋.中國人口老齡化背景下的多元化養(yǎng)老模式研究［D］.成都：西南財經(jīng)大學，2013

［4］姚遠.對中國家庭養(yǎng)老弱化的文化詮釋［J］.人口研究，1998，05:48-50.

李瑤（1982-）,女,講師、西南科技大學城市學院，研究方向：思想政治教育、高等教育管理。