優質護理干預在腎結石患者術后康復中的應用效果

黃月桂

(廣西壯族自治區上思縣人民醫院，廣西 上思 535599)

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·護理·

優質護理干預在腎結石患者術后康復中的應用效果

黃月桂

(廣西壯族自治區上思縣人民醫院，廣西 上思 535599)

【摘要】目的：探討優質護理干預在腎結石患者術后康復中的應用效果. 方法：選取廣西壯族自治區上思縣人民醫院近3年所收治的65例腎結石手術患者作為觀察對象，根據患者的入院就診順序，將其分為觀察組(n=33)和對照組(n=32). 兩組患者均給予常規護理，在此基礎上，觀察組患者應用優質護理干預，比較兩組患者的術后康復效果. 結果：觀察組患者一次性取凈結石成功率明顯高于對照組，其差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05). 結論：腎結石患者應用優質護理干預，可保證治療效果，預防并發癥，值得推薦.

【關鍵詞】優質護理；腎結石；術后康復

0引言

腎結石是一種臨床常見疾病，可導致疼痛和腎結石，病情嚴重者，可發展成尿毒癥、腫瘤等，嚴重影響患者的生活質量[1]. 在腎結石圍手術期間配合護理干預，處處以患者為中心，提供優質服務，提高護理質量，滿足患者的需求，保證治療效果. 本研究就腎結石手術患者應用優質護理干預，旨在探討優質護理對其術后康復的應用效果.

1資料和方法

1.1一般資料選取廣西壯族自治區上思縣人民醫院近3年所收治的65例腎結石手術患者作為觀察對象，根據患者的入院就診順序，將其分為觀察組(n=33)和對照組(n=32). 觀察組中，男17例，占51.5%，女16例，占48.5%；年齡37～75(平均54.1±4.6)歲；單發結石11例，占33.3%，多發結石22例，占66.7%. 對照組中，男18例，占56.3%，女14例，占43.7%；年齡35～76(年齡55.2±3.9)歲；單發結石9例，占28.1%，多發結石23例，占71.9%. 兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法兩組患者均給予常規護理，在此基礎上，觀察組患者應用優質護理干預，針對患者的性格特征、心理狀態、文化背景及社會支持系統等，給予患者針對性護理.

1.2.1術前干預當患者入院后，主動向患者介紹醫院環境及相關主治醫生等，緩解患者對醫院的陌生感. 當確定手術治療方案后，多向患者介紹手術成功病例，增強患者的信心感和安全感. 若患者情緒低落，指導患者自我調節，調整患者情緒，及時發現患者情緒變化因素，針對性實施心理疏導. 針對患者的手術種類、病史及可能出現的問題，制定相關預防措施，并做好術前準備工作，保證手術順利進行[2].

1.2.2術中干預在麻醉前，護理人員要多和患者交談，了解患者的心理狀態，緩解患者緊張心理，穩定患者情緒. 同時，責任護士要熟練掌握護理操作技能，規范擺放體位，讓患者感覺到舒適感，保護好患者的受壓部位，避免神經受壓而致使靜脈回流障礙. 保護好術中暴露部位，觀察并記錄患者的呼吸、脈搏、血壓、體溫、尿量等[3].

1.2.3術后干預手術結束后，清潔皮膚，妥善固定造瘺管、導尿管，做好患者的保暖措施，緩解患者的不適、疼痛，告知患者手術基本情況，詢問患者的感受. 當患者回到病房后，告知患者及其家屬手術情況及注意事項. 告知患者保持絕對臥床休息，可適當在床上做簡單運動，但在翻身或活動的時候，需保護好導尿管和造瘺管，避免牽拉脫出；每天食新鮮蔬菜和水果，多飲水，避免便秘. 每天定期用碘伏擦洗尿道外口，避免感染；詢問患者是否出現腹脹、腹痛，常規進行腹部檢查，動作輕柔，使得患者感覺到舒適. 同時，做好健康教育，告知患者留置雙“J”管出院后注意事項，并強調預防結石的重要性，指導患者休息、飲食、活動及復診等[4].

1.3統計學處理采用統計學軟件SPSS18.0進行數據處理，計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義.

2結果

2.1兩組患者術中取石成功率觀察組患者一次性取凈結石成功率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05，表1).

表1兩組患者術中取石成功率比較

[n(%)]

aP<0.05vs對照組.

2.2兩組患者并發癥發生情況比較觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05，表2).

表2兩組患者并發癥發生情況比較

[n(%)]

aP<0.05vs對照組.

3討論

腎結石可堵塞尿路，導致嚴重腎積水，造成患者排尿異常疼痛. 若未給予及時有效的治療，可發展成腫瘤或者是尿毒癥，不利于患者的身體健康，降低患者的生活質量[5]. 目前，臨床上對于腎結石多采取經皮腎鏡氣壓彈道碎石術，手術創傷小，結石清除率高，手術時間短，術后易恢復，患者容易接受. 但是手術畢竟有創傷性，可能并發出血、感染等，若對患者實施有效護理，可保證手術治療效果，預防并發癥[6].

本研究就廣西壯族自治區上思縣人民醫院近3年所收治的65例腎結石患者，采取分組法，探討優質護理干預在腎結石患者術后康復中的應用效果，結果顯示，觀察組患者在取石率及并發癥發生方面都具有明顯優勢，明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05). 因此，為進一步提高患者的治療效果，需充分做好圍手術期準備工作，手術前，做好各種檢查工作，綜合評估患者的身體狀況，保證手術順利進行；手術過程中，需密切注意患者的生命體征變化，及時發現潛在問題，最大程度降低手術風險；完善術后處理，防止發生不良癥狀，預防并發癥.

總而言之，腎結石患者應用優質護理干預，可降低并發癥發生率，保證治療效果，改善預后，提高患者的服務滿意度，值得臨床推薦.

【參考文獻】

[1] 梁繼英,吳環立. 微創經皮腎穿刺治療腎結石39例護理體會[J]. 河南外科學雜志,2011,17(4):116-118.

[2] 張貴福,王躍強. 微創經皮腎鈥激光碎石治療輸尿管上段結石110例報告[J]. 中國當代醫學,2010,16(9):976-977.

[3] 龐桂建,劉成倍,徐偉,等. 單切口多通道經皮腎穿刺微造瘺鈥激光碎石治療復雜性腎結石[J]. 中國內鏡雜志,2008,14(2):135-137.

[4] 楊松梅. 微創經皮腎鏡鈥激光碎石術治療腎結石的圍手術期護理[J]. 當代護士:專科版,2011(10):27-28.

[5] 陳淑燕. 微創經皮腎穿刺治療腎結石的護理效果觀察[J]. 中國醫藥指南,2012,10(23):337-338.

[6] 申俊娟. 44 微創經皮腎穿刺輸尿管鏡取石術的手術配合及護理[J]. 齊魯護理雜志,2014,6(3):120.

文章編號：2095-6894(2016)05-86-02

收稿日期：2016-03-09；接受日期：2016-03-26

作者簡介：黃月桂. 大專,主管護師. 研究方向:泌尿外科護理. Tel:0770-8510479E-mail:1548297237@qq.com

【中圖分類號】R473.6

【文獻標識碼】A