人工流產后關愛服務對術后患者避孕影響的臨床分析

阿依木古麗·阿孜

(新疆維吾爾自治區喀什地區巴楚縣人口和計劃生育生殖健康服務站, 新疆 巴楚 843800)

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·護理·

人工流產后關愛服務對術后患者避孕影響的臨床分析

阿依木古麗·阿孜

(新疆維吾爾自治區喀什地區巴楚縣人口和計劃生育生殖健康服務站, 新疆 巴楚 843800)

【摘要】目的：觀察分析人工流產后關愛服務對術后患者避孕的影響. 方法：選取2013-07/2014-07收治的200例人工流產患者，運用隨機數字表法分為觀察組(n=100)及對照組(n=100)，對照組給予常規護理，觀察組給予關愛服務，對兩組患者術后避孕情況進行分析. 結果：觀察組避孕堅持率、避孕知識知曉率、避孕方法掌握率較對照組顯著提高，1年內再次意外妊娠率低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05). 結論：針對人工流產患者，實施關愛服務，有利于增加其避孕健康知識，提高避孕成功率，值得臨床推廣應用.

【關鍵詞】人工流產；避孕；關愛服務；干預效果

0引言

人工流產是避孕失敗后終止妊娠的常見方法，多采用機械、藥物等終止妊娠，術后感染風險大，易導致月經失調、流產不全、不孕等并發癥，給患者正常心理、生理造成嚴重影響. 人工流產后對患者實施關愛服務，有利于增強患者避孕意識，掌握積極有效的避孕措施，避免人工流產對身體造成的傷害. 本研究對200例人工流產患者進行分析，探討關愛服務對術后避孕的影響，報道如下.

1資料和方法

1.1一般資料本組200例人工流產患者為新疆維吾爾自治區喀什地區巴楚縣人口和計劃生育生殖健康服務站2013-07/2014-07所收治，年齡18～43(平均26.8±3.4)歲；未婚124例，已婚76例；已婚中未育35例，已育41例；文化程度：大專及以上48例，高中(中專)89例，初中及以下63例. 納入標準[1]：妊娠2～3個月；均接受人工流產術；智力、聽覺、語言表達功能正常；均了解研究內容，自愿簽署知情同意書. 排除標準：合并嚴重器質性病變者；藥物過敏史者；拒絕簽署知情同意書者. 根據隨機分組原則將200例患者分為觀察組(n=100)和對照組(n=100)，兩組基線資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法對照組患者給予常規護理，常規指導其術后飲食、生活等，囑咐其做好避孕措施. 觀察組給予關愛服務，具體措施為：①健康宣傳. 人工流產前，為其提供健康教育，向患者介紹人工流產知識、避孕方法，通過視頻、圖片等展示內容；若患者有需求，可單獨教育，保護隱私，緩解壓力. 護理人員應耐心解答患者疑問，向家屬普及避孕常識，告知術后應注意的問題. 同時分析本次意外妊娠的原因，找到合適的避孕方案，強調人工流產的危害，提高患者避孕意識. ②流產后關愛指導. 根據患者實際情況，指導其選擇安全有效的避孕方法，如避孕套、子宮內膜避孕器(intrauterine device，IUD)、曼月樂、藥物避孕等[2]，并詳細講解各種避孕方法的優勢與不足，增強患者避孕意識. 同時向患者說明術后應合理膳食，注意休息，1～2個月禁性生活；指導患者進行盆底康復治療，可有效避免宮腔粘連，促進子宮收縮，減少出血. ③術后隨訪. 在診室內復診，了解患者身體恢復和月經情況，有無發熱、腹痛，評估避孕方法使用情況，及時糾正錯誤的避孕方法. 每3個月電話隨訪1次，統計有無再次意外妊娠者，填寫術后關愛服務咨詢隨訪記錄表，利于下次有針對性隨訪.

1.3評價指標采用新疆維吾爾自治區喀什地區巴楚縣人口和計劃生育生殖健康服務站自制避孕調查問卷，由調查對象填寫，包括避孕知識、避孕方法、是否堅持使用避孕方法等. 統計兩組患者1年內再次意外妊娠例數.

1.4統計學處理應用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義.

2結果

2.1避孕調查情況觀察組女性避孕知識知曉率、避孕方法掌握率、避孕堅持率均高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05，表1).

表1兩組患者避孕情況調查分析

[n=100，n(%)]

aP<0.05vs對照組.

2.2再次意外妊娠率對照組1年內再次意外妊娠27例，比例為27.00%. 觀察組6例，比例為6.00%，差異具有統計學意義(P<0.05).

3討論

隨著性文化的開放，健康文化知識宣傳不到位，自我保護意識較差，導致我國人工流產人數越來越多，每年約1300萬女性接受人工流產，且多為20～30歲未婚女性，且部分女性重復流產，不僅影響身體健康，還可能造成不孕[3]. 人工流產術整體較為安全，但手術易給患者帶來嚴重并發癥，如宮腔粘連、子宮穿孔、慢性盆腔炎、不孕等，因此做好流產后護理服務，有利于增強女性朋友避孕意識，降低人工流產率.

新疆維吾爾自治區喀什地區巴楚縣人口和計劃生育生殖健康服務站針對人工流產后女性實施關愛服務，為其提供專業指導，講解人工流產危害、避孕知識、方法，并教會其正確使用避孕方法，根據女性實際情況選擇恰當的避孕方法，可提高避孕成功率. 定期隨訪，了解女性朋友遇到的困難，耐心指導，進而保障女性健康，有效避免術后并發癥[4]. 本組結果顯示，觀察組患者避孕知識知曉率、避孕方法掌握率高于對照組，堅持避孕患者居多，且1年內再次意外妊娠率低于對照組，說明對人工流產術后婦女實施關愛服務，有利于提高避孕意識，使其掌握避孕技巧，有效提高避孕成功率，減少流產次數，值得臨床進一步推廣應用.

【參考文獻】

[1] 張玉霞,鄭崢,劉炳光,等. 人工流產后關愛服務對術后婦女避孕影響的臨床觀察[J]. 中國計劃生育學雜志,2014,22(2):116-118.[2] 曹玲麗,馮麗嫦,黃蘭英. 流產后關愛對人工流產患者術后有效避孕的效果研究[J]. 當代護士:學術版,2014(7):44-45.

[3] 萬蘊華,劉麗紅,吳潔,等. 流產后關愛服務對流產婦女避孕知識和行為的影響研究[J]. 中國初級衛生保健,2015,29(5):49-50.

[4] 李春秀. 人工流產后關愛服務對術后婦女避孕影響的臨床分析[J]. 世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015,15(48):229.

文章編號：2095-6894(2016)05-88-02

收稿日期：2016-03-20；接受日期：2016-04-06

作者簡介：阿依木古麗·阿孜. 本科,副主任醫師. 研究方向:婦產科. Tel:0998-6211041E-mail:aymgl5245@sina.com

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】A