傳統(tǒng)人工流產(chǎn)與無(wú)痛人工流產(chǎn)的臨床效果對(duì)比

王文月

（湖北省荊門(mén)市沙洋縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 荊門(mén) 448200）

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傳統(tǒng)人工流產(chǎn)與無(wú)痛人工流產(chǎn)的臨床效果對(duì)比

王文月

（湖北省荊門(mén)市沙洋縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 荊門(mén) 448200）

【摘要】目的 分析傳統(tǒng)人工流產(chǎn)與無(wú)痛人工流產(chǎn)的臨床效果。方法 研究來(lái)自我院在2014年2月至2015年2月期間的200例人工流產(chǎn)患者，分為觀察組和對(duì)照組，每組100例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)手術(shù)，觀察組采用可視無(wú)痛方式，而后對(duì)比兩組患者在手術(shù)相關(guān)指標(biāo)上的差異性。結(jié)果 在手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、手術(shù)出血量、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間上，觀察組均少于對(duì)照，同時(shí)在手術(shù)并發(fā)癥上，觀察組為0%，對(duì)照組為6%。在疼痛評(píng)分上，觀察組患者集中在0~1級(jí)，而對(duì)照組患者疼痛2~5級(jí)，疼痛程度差異明顯。結(jié)論 采用可視無(wú)痛人流術(shù)可以有效的縮短手術(shù)時(shí)間和減少出血量，提高恢復(fù)速度，減少并發(fā)癥，治療效果和安全性俱佳。

【關(guān)鍵詞】傳統(tǒng)人工流產(chǎn)；無(wú)痛人工流產(chǎn)；臨床效果

人工流產(chǎn)可以為患者進(jìn)行3個(gè)月內(nèi)的早期妊娠做終止，可以為避孕不成功或者不適合繼續(xù)妊娠的女性進(jìn)行有效的補(bǔ)救。人工流產(chǎn)在過(guò)去的手術(shù)方式中由于無(wú)麻醉方式的進(jìn)行，患者會(huì)產(chǎn)生較大的疼痛感，心理所承受的壓力較大，患者會(huì)產(chǎn)生不同程度的緊張、恐懼，甚至引發(fā)多種手術(shù)并發(fā)癥。而隨著麻醉技術(shù)的進(jìn)步，無(wú)痛人流手術(shù)得到了有效的發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究來(lái)自我院在2014年2月至2015年2月期間的200例人工流產(chǎn)患者，年齡18~42歲，平均年齡為（27.4±4.3）歲；所有患者停經(jīng)時(shí)長(zhǎng)在10周范圍以?xún)?nèi)，通過(guò)B超顯示為宮內(nèi)妊娠，排除了嚴(yán)重心肝肺腎的功能障礙，不存在麻藥和手術(shù)禁忌問(wèn)題。將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組100例，兩組患者在基本情況上沒(méi)有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組采用傳統(tǒng)人流術(shù)，先進(jìn)性利多卡因的注射，而后進(jìn)行負(fù)壓吸宮操作來(lái)完成操作。觀察組采用可視無(wú)痛人流術(shù)，首先進(jìn)行靜脈通道的建立，采用丙泊酚與芬太尼的靜脈麻醉，芬太尼劑量為0.05 mg，丙泊酚為100~150 mg，當(dāng)麻醉效果發(fā)揮后，再進(jìn)行50 mg的丙泊酚的補(bǔ)充注射來(lái)達(dá)到維持麻醉。通過(guò)內(nèi)鏡來(lái)做擴(kuò)宮，將可視探討做裝備，置入到陰道內(nèi)做窺陰器的適度方位調(diào)整，以便可以充分的從可視屏幕上觀察到子宮整體輪廓和孕囊的大小與位置。根據(jù)情況將宮頸做必要擴(kuò)張，而后采用負(fù)壓吸引做刮宮處理，當(dāng)宮內(nèi)沒(méi)有殘留物后停止操作，并做絨毛情況的檢查[1]。

1.3 評(píng)估觀察：觀察兩組患者手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、出血量、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)、疼痛評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率。其中疼痛評(píng)分上，分為6級(jí)。0級(jí)：無(wú)痛標(biāo)準(zhǔn)，患者表情正常；1級(jí)：腹部有輕度的疼痛；2級(jí)：疼痛明顯，但疼痛可以忍受；3級(jí)：疼痛引發(fā)患者痛苦的表情；4級(jí)：劇烈的疼痛，會(huì)引發(fā)患者有恐懼，勉強(qiáng)的進(jìn)行疼痛的忍受；5級(jí)：劇烈的疼痛，患者出現(xiàn)疼痛的叫喊，無(wú)法忍受，顏面蒼白，同時(shí)有惡心嘔吐。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將采集到的數(shù)據(jù)經(jīng)由SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方做檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t做檢驗(yàn)，P<0.05為組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

在手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、手術(shù)出血量、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間上，觀察組均少于對(duì)照，同時(shí)在手術(shù)并發(fā)癥上，觀察組為0%，對(duì)照組為6%。在疼痛評(píng)分上，觀察組集中在0~1級(jí)，而對(duì)照組疼痛2~5級(jí)，疼痛程度差異明顯。見(jiàn)表1和表2。

表1 兩組手術(shù)患者的相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

表2 兩組患者在疼痛評(píng)分上的對(duì)比[n(%)]

3 討 論

可視無(wú)痛人流術(shù)一方面在可視情況下，手術(shù)視野更清晰，子宮殘留物可以有效清除，手術(shù)更為徹底，后期的安全性更高；同時(shí)該手術(shù)采用無(wú)痛技術(shù)，讓患者在手術(shù)過(guò)程中耐受力更好，減少疼痛，大多數(shù)患者會(huì)更加傾向于接受該種方式。同時(shí)該手術(shù)由于清除的細(xì)致徹底，手術(shù)視野清除，因此可以有效的降低組織的損傷，清除更加有針對(duì)性，降低了手術(shù)并發(fā)癥的問(wèn)題，同時(shí)可以減少手術(shù)的出血量和手術(shù)的時(shí)間，操作更為快捷方便，手術(shù)的安全性更高，效果更為顯著。同時(shí)術(shù)后的月經(jīng)恢復(fù)情況更快速，身體恢復(fù)情況更為迅速[2-3]。本研究中，在疼痛評(píng)分上，觀察組集中在0~1級(jí)，而對(duì)照組疼痛2~5級(jí)，疼痛程度差異明顯。可以充分說(shuō)明其無(wú)痛人流術(shù)的典型特性，該問(wèn)題也最為患者所關(guān)注，可以減少患者對(duì)手術(shù)的畏懼和擔(dān)憂，減少手術(shù)情況患者心理因素的干擾，有利于手術(shù)創(chuàng)傷的快速恢復(fù)。傳統(tǒng)人流術(shù)并發(fā)癥一般集中在子宮出血、人流不全、子宮穿孔或者感染情況。人流術(shù)本身對(duì)于患者來(lái)說(shuō)在心理上會(huì)造成一定壓力，如果可以提升治療過(guò)程的舒適度，降低并發(fā)癥，可以有效的降低手術(shù)對(duì)患者身心的損傷，對(duì)于患者以后的生活提供更多的安全保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 龔美麗.超導(dǎo)可視無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)328例臨床觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊),2013,23(3):493.

[2] 蘇偉.丙泊酚分別復(fù)合芬太尼與瑞芬太尼用于無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)的麻醉及術(shù)后鎮(zhèn)痛觀察[J].河北醫(yī)藥,2013,35(35):3573-3574.

[3] 李建青.無(wú)痛可視人流臨床應(yīng)用觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,16 (23):3054-3055.

中圖分類(lèi)號(hào)：R719.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）06-0066-01