孕婦學校健康教育對降低初產婦剖宮產率的影響

李小紅

（高邑縣醫院產科，河北 高邑 051330）

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孕婦學校健康教育對降低初產婦剖宮產率的影響

李小紅

（高邑縣醫院產科，河北 高邑 051330）

【摘要】目的 對孕婦學校健康教育降低初產婦剖宮產率的影響進行分析與探討。方法 選取自2014年1月起至2014年12月經我院收治的初產婦600例，并按照其入院的先后順序將他們平均地分為觀察組與對照組兩組，每組均300例產婦。對觀察組的初產婦進行常規護理的同時給予健康教育，孕婦學校要讓初產婦了解產前保健，產時及產后的情況。對照組的初產婦僅進行常規護理教育。對比兩組初產婦的平均的孕齡、孕周、自然分娩的發生率和剖宮產的發生率情況。結果 觀察組的初產婦妊娠合并癥發生率（11.67%），剖宮率（32.3%），自然分娩率（67.7%）等明顯優于對照組的初產婦妊娠合并癥發生率（41.67%），自然分娩（51.3%），剖宮產（48.7%）。結論 孕婦學校加強對初產婦進行健康教育，可增加其自然分娩率，降低剖宮產率，建議在臨床中予以推廣使用。

【關鍵詞】健康教育；初產婦；剖宮產

醫院為了讓產婦在心理和精神上有良好的狀態，順利渡過懷孕、分娩和哺乳期才開辦的孕婦學校健康教育，主要包括產時，產后及孕期保健等方面[1]。剖宮產有手術并發癥和麻醉等風險，并且手術費用高，恢復的比自然分娩要慢。從多方面考慮，都應該鼓勵產婦自然分娩，降低剖宮率。現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取自2014年1月起至2014年12月經我院收治的初產婦600例，并按照其入院的先后順序將他們平均地分為觀察組與對照組兩組，每組均300例產婦。觀察組的初產婦年齡21～39歲，平均年齡（26.8±3.9），孕周36～40周，平均孕周（40.0±1.50），文化程度高中以下222例，高中及大專以上78例。對照組的初產婦年齡22～40歲，平均年齡（27.4±3.5），孕周37～40歲，平均孕周（40.2± 1.55），文化程度高中以下210例，高中及大專以上90例。所有產婦均自愿參與調查研究，且已接受相關檢查，具備該組研究的適應證。

1.2 方法：給予對照組的產婦普通的產前指導和孕檢，不進行系統的孕婦學校健康教育。給予觀察組的產婦系統的健康教育。健康教育內容：①孕期的營養與保健：孕期孕婦對營養的需求加大，除了營養攝入均衡，還要適當增加體質量，少食多餐，多吃蔬菜水果和含優質蛋白質的食物，葷素搭配合理，控制鹽的攝入。此外，生活方式的調整也要引起注意，要有充足的睡眠，適當做些鍛煉，用藥要謹慎，避免病毒感染，衣服的面料舒適寬松。②妊娠心理及分娩方式的選擇：隨著妊娠的時間變長，產婦生活，生理和形象的改變，導致產婦焦慮抑郁，情緒波動較大，甚至對產后的生活也有一定影響。讓孕婦及家屬觀看自然分娩的宣傳片，了解到自然分娩是正常自然地，不僅利于恢復，還能降低寶寶的并發癥。同時還要告訴他們剖宮產的危害，如新生兒未經產道擠壓發生呼吸窘迫綜合征的概率高，要讓孕婦認識到妊娠和分娩是一種生理過程，不需要恐懼焦慮，要有良好的心態去面對，迎接一個新生命的到來。③拉瑪澤訓練：從妊娠7個月開始一直至分娩，孕婦應堅持做產前體操、呼吸技巧的訓練及對神經肌肉控制的學習，使產婦分娩時能很好的將注意力集中在控制呼吸上，轉移分娩過程中產生的劇痛，使其保持鎮靜，加快產程，讓嬰兒順利出生。拉瑪澤呼吸減痛法安全有效。

比較兩組產婦的剖宮產率和產婦妊娠合并癥發生率的情況。

2 結 果

2.1 兩組產婦分娩方式的比較：兩組產婦分娩方式比較，對照組中自然分娩154例（51.33%），剖宮產146例（48.67%），觀察組中自然分娩203例（67.67%），剖宮產97例（32.33%）。觀察組的剖宮率明顯低于對照組。見表1。

表1 兩組產婦分娩方式的比較[n（%）]

2.2 兩組產婦妊娠合并癥比較：兩組產婦妊娠合并癥的比較，觀察組胎兒宮內窘迫發生率（6.67%），巨大胎兒發生率（5.00%）明顯低于對照組胎兒宮內窘迫發生率（25.67%），巨大胎兒發生率（16.00%）。

3 討 論

在本次試驗中，對初產婦在進行常規護理的同時給予健康教育。孕婦的健康教育是一種有計劃、有組織的系統教育過程，是連接健康相關知識與相關行為的橋梁，也是一種行之有效的臨床治療手段。孕婦學校的健康教育貫穿于整個臨床護理工作，是整體護理的最重要組成部分。健康教育可促使產婦自覺地采取有利于身心健康的行為，以促進和維持產婦的心理和精神上的健康，提高自我護理的能力[2]。健康教育的意義在于它可以幫助產婦從對分娩的焦慮中走出來，強化了產婦的自我保健意識及對分娩相關知識的掌握程度，使正常分娩更加順利，縮短了住院的時間，降低了住院的費用，同時，對產婦進行健康教育后，在較大程度上滿足了產婦的需求，使產婦較為滿意，同時也提高了醫院整體的工作質量與工作效率[3]。教育內容為了讓孕婦及家屬更容易理解和記憶，要與實例結合，模擬操作。

綜上所述，醫院應重視孕婦健康教育，讓更多的孕婦加入學習，可以降低剖宮產率，保障母嬰安全，縮短住院時間，減少住院費用，建議在臨床中積極推廣。

參考文獻

[1] 孫國強,楊慧,張歡,等.孕婦學校開展“分娩方式的選擇”的知識宣教對剖宮產率的影響[J].中國婦幼保健,2013,28(31):5114.

[2] 王展,張雪茹,于欣,等.圍生期健康教育對初產婦分娩方式影響的研究[J].中華婦幼臨床醫學雜志(電子版),2012,8(3):320-322.

[3] 張麗玲,帥衛,范曉娜,等.參加孕婦學校對初產婦分娩方式和產褥期行為的影響[J].現代臨床護理,2014,13(7):21-23.

中圖分類號：R719.8

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）06-0291-01