血液分析儀與顯微鏡法白細胞分類計數結果的比較

李會榮

（阜新市第二人民醫院（婦產醫院）檢驗科，遼寧 阜新 123000）

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血液分析儀與顯微鏡法白細胞分類計數結果的比較

李會榮

（阜新市第二人民醫院（婦產醫院）檢驗科，遼寧 阜新 123000）

【摘要】目的 觀察血液分析儀與顯微鏡法白細胞分類計數結果的比較。方法 將2011年12月至2014年6月在本院收治的60例HFMD患兒分別應用血液分析儀與顯微鏡檢測，比較兩組白細胞（WBC）、C反應蛋白（CRP）檢測情況。結果 ①心肌酶譜水平血液分析儀組顯著高于顯微鏡組（P＜0.05）；②血液分析儀組CRP、WBC較顯微鏡組均高，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 血液分析儀在白細胞分類計數中效果良好，敏感性更強，可作為白細胞檢測的重要方法。

【關鍵詞】手足口?。籆反應蛋白；血液分析儀；白細胞

手足口病為常見兒童傳染性疾病，集中發病于5歲以下兒童，臨床表現為手、足、口腔等出現皰疹，常見致病菌種為腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型[1]。大多患兒臨床癥狀較輕，治療難度較低，而少數患兒病情嚴重必須及時診斷以采取有效的方法。本次研究就血液分析儀與顯微鏡法白細胞分類計數結果進行研究以評判上述指標的診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年12月至2014年6月在本院收治的60例手足口病患兒，其中男24例，女36例，年齡8個月~8歲，平均（3.12±0.84）歲。患兒均存在不同程度的發熱、口腔皰疹及手足皮疹，對患者先應用液分析儀進行診斷檢測，再應用顯微鏡法診斷。

1.2 方法：血液分析儀檢測患兒入院次日清晨空腹采集3 mL靜脈血，顯微鏡檢測標本采取方式相同，行血清分離，借助日立7180全自動生化分析儀對C反應蛋白及心肌酶譜進行分析，心肌酶譜試劑為上海德賽公司生產，C反應蛋白試劑為芬蘭Orion診斷公司生產。心肌酶譜參考值如下：AST（0~40 U/L）、LDH（103~227 U/L）、LDH-1（23~72 U/L）、CK（24~170 U/L）、CK-MB（0~25 U/L）、α-HBDH（74~220 U/L），CRP 0~3 mg/L，超過上述限定值表示異常，異?；純盒行碾妶D檢查。白細胞檢測儀器為邁瑞BC_2900血細胞分析儀及其配套試劑，白細胞參考值（4~10）×109/L。

1.3 觀察指標：①比較血液分析儀組心電圖正常、異常患兒與對照組心肌酶譜，包括谷草轉氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、α-羥丁酸脫氫酶（α-HBDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶同工酶（LDH-1）。②比較兩組C反應蛋白（CRP）與白細胞計數（WBC）差異。

1.4 統計學方法：選用統計學軟件SPSS19.0對研究數據進行分析和處理，計量資料行（±s）表示，組間對比行t值檢驗，以P＜0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組心肌酶譜檢測結果比較：顯微鏡受檢者各項水平均處于正常范圍，血液分析儀組患者較顯微鏡指標水平顯著高（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組C反應蛋白與白細胞指標檢測：血液分析儀組CRP、WBC較顯微鏡組均顯著高，對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組心肌酶譜檢測結果比較（±s，U/L）

表1 兩組心肌酶譜檢測結果比較（±s，U/L）

注：與血液分析儀組比較，*P＜0.05

組別　　例數　AST　LDH　CK　　α-HBDH　CK-MB　LDH-1血液分析儀組　29　32.8±8.5　249.1±87.6　100.2±50.8　201.3±105.7　20.3±14.9　55.1±23.1顯微鏡組　60　25.7±5.0*　210.6±42.8*　96.5±40.2*　167.5±31.5*　18.4±6.5*　50.6±13.5*

表2 血液分析儀組及顯微鏡組WBC、CRP水平對比（±s）

表2 血液分析儀組及顯微鏡組WBC、CRP水平對比（±s）

注：P＜0.05

組別　CRP　WBC血液分析儀組　10.4±6.2　8.6±2.8顯微鏡組　2.6±1.2　6.2±2.1 P(t)值　<0.05(9.567)　<0.05(5.312)

3 討 論

手足口疾病是一種病毒性疾病，且有極強的傳染性，尤其是在5周歲以下的兒童。兒童一旦患者手足口疾病，且沒有及時送醫就診，致使病情加劇，將造成患者中樞系統病變，且引發各種并發癥，例如呼吸衰竭[2]。孟衛東等[3]調查顯示，大多數兒童家長能知曉手足口病的一般知識，但對手足口病的病原體、傳染源、傳播途徑、常見癥狀，治療等缺乏了解。本次調查有67.86%不知道手足口病的傳染源；63.57%不知道手足口病的傳染途徑；42.14%知道手足口病的常見癥狀；僅有25%誤認為手足口病有特殊治療方法。通過健康教育，干預組人群的相關知識掌握正確率顯著上升，知曉本病為嬰幼兒常見傳染病，傳染性強，傳播速度快，非終身免疫，可多次感染[4-5]。

粒細胞和單核細胞都起源于多能干細胞，經共同的髓系祖細胞在集落刺激因子的作用下分化為原粒細胞，經數次有絲分裂，依次發育為早幼粒細胞、中幼粒細胞、晚幼粒細胞喪失分裂能力、桿狀核粒細胞和分葉核粒細胞。在白細胞總數中，有一半以上存在于血管外的細胞間隙內，有30%以上貯存在骨髓內，其余的才是在血管中流動的。這些白細胞憑借血液的運輸，從它們生成的器官，即骨髓和淋巴組織，到達發揮作用的部位。人體內白細胞總數和種類白細胞的百分比是相對穩定的。當機體發生炎癥或其他疾病時，可引起白細胞總數及各種白細胞的百分比發生變化，因此檢查白細胞總數及白細胞分類計數成為輔助診斷的一種重要方法。白細胞計數上升同為手足口病發病的臨床表現之一，并且可用于評價病情的嚴重程度[6]。本次研究結果顯示，顯微鏡受檢者各項水平均處于正常范圍，血液分析儀組患者較顯微鏡指標水平顯著高（P＜0.05），血液分析儀組CRP、WBC較顯微鏡組均顯著高，對比差異有統計學意義（P＜0.05），CRP水平及WBC可作為手足口病的診斷標準[7]。

綜上，血液分析儀在白細胞分類計數中效果良好，敏感性更強，可為作為白細胞檢測的重要方法。

參考文獻

[1] 李炎,賀志華,李超偉,等.手足口病患兒心肌酶譜、超敏C反應蛋白等結果的變化分析[J].國際檢驗醫學雜志,2013,34(20):2693-2694.

[2] 魯奇志,張朝勇,易冬玲,等.手足口病患兒心肌酶及高敏C反應蛋白的臨床意義[J].廣西醫學,2013,35(1):67-68.

[3] 孟衛東,范存士,初瑞雪,等.手足口病患兒白細胞、超敏C反應蛋白及心肌酶譜變化的臨床研究[J].中國實驗診斷學,2014,18 (5):804-805.

[4] 李維春,王圣東.心肌肌鈣蛋白Ⅰ、高敏C反應蛋白檢測在手足口病患兒心肌損傷中的臨床價值[J].中國實驗診斷學,2009,13 (4):550-551.

[5] Harred JF,Knight AR,McIntyre JS.Inventors.Dow chemical campany, assignee expoxidation process[J].U S Patent,2012,3(17):1927-1904.

[6] Zhang Y,LI W,Yan T,et al.Early detection of lesions of dorsal artery of foot in patients with type 2 diabetes mellitus by high-frequency ultrasonography[J].J Huazhong Univ ScI Technolog Med Sci,2011, 29(3):387-390.

[7] Mor IA,Uchida N,Inomo A,et al.Stiffness of systemic arteries in appropriate and small-for-gestational-age newborn infants[J]. Pediatrics,2012,118(3):1035-1041.

中圖分類號：R725.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）06-0086-02