碳酸鈣混懸液治療兒童原發性膽汁反流性胃炎的價值評價

蘇慶革 李欽棟

（山東省聊城市莘縣人民醫院，山東 聊城 252400）

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碳酸鈣混懸液治療兒童原發性膽汁反流性胃炎的價值評價

蘇慶革 李欽棟

（山東省聊城市莘縣人民醫院，山東 聊城 252400）

【摘要】目的 研究探討碳酸鈣混懸液治療兒童原發性膽汁反流性胃炎的臨床應用價值。方法 將我院2012年7月至2014年7月收治的原發性膽汁反流性胃炎患兒60例按照統計學原理分成對照組和觀察組，兩組患兒均為30例。對照組患兒實行碳酸鈣混懸液進行治療，觀察組患兒采用碳酸鈣混懸液與多潘立酮進行治療，比較兩組患兒腹痛、嘔吐、惡心等情況變化，在所有患兒治療1個月后，停藥3 d查看患兒胃內膽汁反流情況。結果 治療結果顯示，所有患兒治療后各項癥狀均有所減緩，數據符合統計學差異（P<0.05）；同時還發現，對照組患兒與觀察組患兒癥狀緩解情況并沒有明顯差異，數據不符合統計學差異（P>0.05）；在患兒停藥后監測患兒胃內膽汁反流情況發現兩組患兒并無差異，數據不符合統計學差異（P>0.05）。結論 針對兒童原發性膽汁反流形胃炎的治療，應用碳酸鈣懸浮液效果確切，可以明顯緩解患兒各項癥狀，但是并不能阻止膽汁反流。與此同時還發現，患兒使用碳酸鈣混懸液增加多潘立酮并不能增加治療效果，可見碳酸鈣懸浮液具有良好的應用價值。

【關鍵詞】碳酸鈣懸浮液；兒童原發性膽汁反流胃炎；價值

膽汁反流性胃炎已經成為消化系統中一種較為常見的病癥。患者出現該種病癥就容易產生胃黏膜腸化生，腸化生積容易引發胃癌，早期診斷并予以積極治療膽汁反流性胃炎具有非常重要的意義[1]。而原發性膽汁反流性胃炎臨床多指并未實行腹部手術、幽門解剖良好的患者，但是由各種原因引起過多的十二指腸內容物反流胃內，進而破壞胃黏膜屏障，造成體內的氫離子向為上皮細胞反滲，產生胃黏膜非特異性損傷或者慢性炎癥、潰瘍與糜爛。采取有效的治療方法對患者的健康具有重要意義。本文將我院2012年7月至2014年7月收治的原發性膽汁反流性胃炎患兒60例為研究對象。研究探討碳酸鈣混懸液治療兒童原發性膽汁反流性胃炎的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2012年7月至2014年7月收治的原發性膽汁反流性胃炎患兒60例為研究對象。其中男36例，女24例，患者年齡為2.5~15歲，平均年齡為（10.3±1.6）歲。在患兒就真的過程中，所有患兒均出現不同程度的腹脹、惡心、嘔吐與腹痛等癥狀，經胃鏡檢查所有患兒確診為慢性胃炎，與此同時對患兒胃內膽紅素監測確診所有患兒為原發性膽汁反流性胃炎。所有患兒并未實行為十二指腸膽囊手術，并且排除其他全身系統疾病。按照統計學原理將所有患兒分成對照組和觀察組，兩組患兒年齡、性別、病情等臨床資料并無顯著差異，具有可對比性。

1.2 方法：在所有患兒就診的時候均實行胃鏡檢查，并且檢查后所有患者均實行24 h膽紅素監測。根據患兒分組情形，采用不同的治療藥物。對照組患兒使用碳酸鈣混懸液進行治療。患兒所服用的劑量根據體質量來定，患兒體質量在21.9 kg以內的服用5 mL，在21.9~42.9 kg的患兒服用1 mL，所有患兒均在每天飯后1 h服用，每天3次。觀察組患兒服用的碳酸鈣混懸液與對照組患兒相同，與此同時還服用多潘立酮。多潘立酮的服用劑量同樣根據來定，通常都是0.3 mg/kg，患兒每天飯前半小時服用，每天服用3次。所有患兒治療時間均為4周。同時患兒服藥期間均禁止服用其他影響胃動力的藥物與相關藥物。

1.3 療效觀察：在患兒治療半個月后觀察患兒腹脹、惡心、嘔吐與腹痛等癥狀評分，同時還在患兒治療1個月后停止服用藥物觀察24 h膽汁監測指標變化。

1.4 統計學分析：本次實驗操作中所產生的數據都經過SPSS17.0的統計學處理。并且在處理數據的過程中采用t檢驗原理來對資料比進行分析，而資料筆中所產生的數據都統一的應用χ2來檢驗，檢驗結果的數據P<0.05，就充分說明數據具有統計學意義。

2 結 果

治療結果顯示，所有患兒治療后各項癥狀均有所減緩，數據符合統計學差異（P<0.05）；同時還發現，對照組患兒與觀察組患兒癥狀緩解情況并沒有明顯差異，數據不符合統計學差異（P>0.05），見表1；在患兒停藥后監測患兒胃內膽汁反流情況發現兩組患兒并無差異，數據不符合統計學差異（P>0.05），見表2。

表1 兩組患兒治療前后癥狀積分比較（±s）

表1 兩組患兒治療前后癥狀積分比較（±s）

組別　　時間　　腹痛　　腹脹　　惡心　　嘔吐對照組(n=30)　　治療前　4.71±1.51　1.67±2.10　2.91±2.31　2.13±2.23治療后2周　2.31±1.67　0.23±1.10　0.81±1.52　0.41±1.12觀察組(n=30)　　治療前　4.71±1.49　1.62±2.14　2.81±2.31　2.12±2.50治療后2周　1.61±1.51　0.31±0.85　0.58±1.17　0.51±1.01

表2 兩組患者原發性膽汁反流性胃炎治療前后比較（±s）

表2 兩組患者原發性膽汁反流性胃炎治療前后比較（±s）

組別　　時間　　分流次數　　反流>5 min次數　　最長反流時間(min)對照組(n=30)　　治療前　50.1±20.6　6.7±5.3　91.3±123.6治療后　74.6±31.9　9.3±4.6　74.6±61.8觀察組(n=30)　　治療前　67.9±47.2　8.9±5.9　174.3±150.3治療后　40.31±36.4　5.1±6.2　105.3±120.6

3 討 論

在消化系統疾病中，膽汁反流性胃炎是一種較為常見的病癥，占據胃炎的13%左右。從研究文獻的內容來看，關于原發性膽汁反流性胃炎的報道并不多。膽汁反流在臨床中普遍受到高度關注。在過去，由于受到監測技術的影響，對膽汁反流的認識難以深入進行[2]。在兒科中通常采用胃鏡的方式來檢查該種病癥。但是極容易造成假陽性。現如今，臨床普遍認為膽紅素監測儀是監測十二指腸為反流信息最全面的。十二指腸液的主要成分就是膽汁酸，在該物質反流道胃內后，就有可能產生可溶性膽汁酸在沒有酯化前就進入胃黏膜上皮細胞，隨后該部位膽汁酸濃度不斷上升，造成胃黏膜上皮細胞溶解，將胃黏膜多種保護屏障破壞掉。當前臨床治療該種病癥的方法主要突出表現在改善胃腸動力，促進十二指腸協調運動，進而有效減少十二指腸胃反流的發生。在本次研究活動實施的過程中發現碳酸鈣對改善患者人腹痛、腹脹、嘔吐與惡心具有明顯的效果[3-9]。通常情況下，患兒治療2周后，癥狀就有所改善，并且患兒治療的過程中并未出現不良反應。與此同時本次研究活動發現，患兒單獨應用碳酸鈣混懸液或者是聯合使用多潘立酮，兩種效果均等，并未出現任何不同。這就充分肯定了碳酸鈣混懸液在該種病癥治療方面的應用價值[4]。

綜上所述，針對兒童原發性膽汁反流形胃炎的治療，應用碳酸鈣懸浮液效果確切，可以明顯緩解患兒各項癥狀，但是并不能阻止膽汁反流。與此同時還發現，患兒使用碳酸鈣混懸液增加多潘立酮并不能增加治療效果，可見碳酸鈣懸浮液具有良好的應用價值。

參考文獻

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中圖分類號：R573.3

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）06-0093-02