卡介菌多糖核酸聯合重組人干擾素α-2b治療扁平疣的療效

徐曉嵐

（河南省禹州市人民醫院，河南 禹州 461670）

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卡介菌多糖核酸聯合重組人干擾素α-2b治療扁平疣的療效

徐曉嵐

（河南省禹州市人民醫院，河南 禹州 461670）

【摘要】目的 探討卡介菌多糖核酸聯合重組人干擾素α-2b治療扁平疣的療效。方法 回顧性分析2013年9月至2014年9月本院收治的148例扁平疣患者的臨床資料，按照隨機數字表法分組，每組74例，對照組予卡介菌多糖核酸治療，研究組予卡介菌多糖核酸聯合重組人干擾素α-2b治療，比較兩組療效及不良反應情況。結果 研究組治療有效率72.98%高于對照組52.70%，比較差異具有統計學意義（P ＜0.05），不良反應發生率無統計學意義（P＞0.05）。結論 卡介菌多糖核酸聯合重組人干擾素α-2b乳膏治療扁平疣效果顯著，安全可靠。

【關鍵詞】卡介菌多糖核酸；重組人干擾素α-2b；扁平疣

扁平疣是一種人乳頭瘤病毒感染導致的常見皮膚病，臨床常采用電凝、激光、冷凍治療，但多數患者均無法一次性治愈且復發率較高[1]。因此本院采用卡介菌多糖核酸聯合重組人干擾素α-2b治療扁平疣，并取得良好療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性選自2013年9月至2014年9月本院收治的148例扁平疣患者的臨床資料，均符合扁平疣診斷標準[2]。將患者按照隨機分成兩組，每組74例，其中對照組患者男女比例42∶32，年齡21~49歲，平均年齡（23.6±7.2）歲；研究組患者男女比例35∶39，年齡19~45歲，平均年齡（23.6±7.2）歲。兩組患者基線資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組患者予以肌內注射卡介菌多糖核酸（湖南斯奇生物制藥有限公司生產，國藥準字S20020019，規格1毫升/支）1 mL，1次/天；研究組患者在此基礎上，每日清潔患處后涂抹重組人干擾素α-2b乳膏（安徽安科生物集團股份有限公司生產，國藥準字S20020103，規格10萬IU/粒）。兩組均連續治療8周。

1.3 觀察判定標準：采用尼莫地平測分法計算皮損積分。痊愈：疣體完全消退或殘留輕度色素沉著，沒有新發皮損；顯效：皮損消退＞70%；有效：皮損消退30%~70%；無效：皮損消退＜30%，或無變化或加重。有效率=（痊愈+顯效）/總數×100%。

1.4 統計學處理：研究數據均用SPSS16.0統計軟件進行處理，計量資料用均數標準差（±s）表示，用t進行組間比較；計數資料用百分比（%)表示，用χ2進行組間比較，P＜0.05表示比較差異具統計學的意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較：研究組治療有效率72.98%明顯高于對照組52.70%，比較差異具統計學的意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效比較[n（%），n=74]

2.2 兩組不良反應比較：研究組患者出現10例局部硬結及疼痛不良反應，發生率為13.51%，對照組出現7例，發生率為9.46%，兩組程度均較輕且經熱敷后好轉，比較差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

扁平疣是患者經感染人乳頭瘤病毒（HPV）引起皮膚黏膜的鱗狀上皮細胞增加繁殖的常見皮膚病。HPV是一種DNA球形病毒，經感染后在皮膚表面形成一種新生物，多表現在手部或面部，會有不適癥狀且影響患者美觀。為探究有效治療方案，本研究將選定的148例扁平疣患者，其中74例予以卡介菌多糖核酸聯合重組人干擾素α-2b乳膏治療，分析該方案治療效果。

本次研究結果顯示，研究組治療有效率72.98%明顯高于對照組的52.70%，表明卡介菌多糖核酸聯合重組人干擾α-2b治療效果優于單用卡介菌多糖核酸。有研究發現在患者免疫力低下或者免疫系統紊亂的時候，T細胞對病毒監視、應答及殺傷作用會減弱甚至喪失，該階段HPV會侵入上皮細胞造成細胞迅速分裂，使顆粒層角質增厚形成贅生物[3]。而卡介菌多糖核酸是目前應用較為廣泛的一種免疫制劑，通過被特異性抗原刺激后會分化釋放相關系列的細胞因子，如白細胞介素、干擾素等，發揮細胞的免疫功能，增強NK細胞和吞噬細胞的活性，增強機體的抗病毒能力，從而對皮損組織起免疫作用[4]。研究組另外使用的重組人干擾素α-2b具有抗病毒作用，本品是通過和細胞膜的表面受體結合，使誘導細胞產生抗病毒蛋白，抗病毒蛋白可以抑制病毒DNA的復制，從而起到抗病毒的作用。另外重組人干擾素α-2b還可以增強巨噬細胞、T淋巴細胞及NK細胞的活性，從而增強機體的免疫調節功能[5]。卡介菌多糖核酸聯合重組人干擾素α-2b乳膏聯合使用時，具有明顯的協同作用，可顯著提高治療效果。同時研究結果顯示兩組的治療方案產生的不良發應情況基本相同，且程度均較輕，對肝、腎功能無損害，表明兩種治療方案均具安全性。關于患者治療后的遠期療效維持效果，需要延長研究時間進一步研究探討。

綜上所述，卡介菌多糖核酸聯合重組人干擾素α-2b乳膏治療扁平疣效果確切，且安全性高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 劉怡.卡介菌多糖核酸聯合重組人干擾素a-2b乳膏治療面部扁平疣的臨床觀察[J].四川解剖學雜志,2012,20(1):25-26.

[2] 陳海誼.卡介菌多糖核酸聯合重組人干擾素a-2b治療扁平疣38例療效觀察[J].海南醫學,2014,25(17):2613.

[3] 譚靜.卡介菌多糖核酸與干擾素a-2b在扁平疣治療中的效果比較探討[J].中國醫藥指南,2014,12(26):51.

[4] 王文光.重組人干擾素a-2b噴霧劑聯合卡介菌多糖核酸穴位內注射治療顏面部多發性扁平疣療效觀察[J].生物醫學工程與臨床,2012,16(6):583.

[5] 陽娟.重組人干擾素a-2b乳膏聯合卡介菌多糖核酸治療扁平疣45例[J].重慶醫學,2012,39(2):229.

中圖分類號：R752.5+2

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）06-0123-01