微波聯合干擾素治療尖銳濕疣230例臨床療效分析

趙翠楊馬 蕾夏丹英

（1 蘇州九龍醫院皮膚科，江蘇 蘇州 215000；2 濱州醫學院附屬醫院皮膚科，山東 濱州 256603；3 蘇州九龍醫院，江蘇 蘇州 215000）

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微波聯合干擾素治療尖銳濕疣230例臨床療效分析

趙翠楊1馬 蕾2夏丹英3

（1 蘇州九龍醫院皮膚科，江蘇 蘇州 215000；2 濱州醫學院附屬醫院皮膚科，山東 濱州 256603；3 蘇州九龍醫院，江蘇 蘇州 215000）

【摘要】目的 探討在尖銳濕疣臨床治療中應用微波聯合干擾素治療的療效。方法 將收治的230例尖銳濕疣患者隨機分為治療組、對照組，各115例。對照組取微波治療儀治療，治療組實施微波聯合干擾素治療，對比患者臨床療效。結果 治療組治療總有效率為97.39%，明顯高于對照組的84.35%；復發率為6.09%，明顯低于對照組的20.00%（P<0.05）。結論 微波聯合干擾素治療尖銳濕疣，臨床療效較高，無增加不良反應，降低復發率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】微波；干擾素；尖銳濕疣關鍵詞

尖銳濕疣是一種常見的性傳播疾病，主要與性生活衛生相關[1]，且認為HPV病毒潛在的癌基因與其他因素協同作用，增加宮頸癌發病的風險。單一治療尖銳濕疣疾病效果并不理想，因此，在尖銳濕疣臨床中大多采取聯合治療法，以徹底根治HPV感染，有效控制疾病復發。相關文獻表明[2]，微波聯合α-干擾素治療尖銳濕疣，臨床療效更加具有安全性，避免疾病復發。本院對收治的尖銳濕疣實施聯合干擾素治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2012年1月至2015年6月本院收治的230例尖銳濕疣患者臨床資料，隨機分為治療組、對照組，各115例。治療組中男68例、女47例，年齡20～55歲，平均（38.33±2.39）歲，平均病程為（1.43±1.16）個月。對照組中男65例、女50例，年齡22～54歲，平均（36.62±2.62）歲，平均病程為（1.97±1.47）個月。兩組患者均符合尖銳濕疣的診斷標準[3]，其一般資料對比具可比性（P>0.05）。

1.2 方法：對照組取微波治療儀治療，治常規消毒局部皮膚，1%利多卡因實施局部浸潤麻醉，將儀器輸出功率調為40 W，治療儀雙極探頭刺入疣體基底部，點位灼破壞病灶，確保良好的凝固效果，病灶基底部探頭停留至少3 s，直到疣體脫落，取5%醋酸在疣體上涂抹，時間為3 min，徹底清除醋酸涂抹后，使陽性的皮損部位充分顯示出來，術后涂龍膽紫液。治療組患者采取微波治療基礎上聯合α-2b干擾素治療，在微波治療前，融合300萬U干擾素及利多卡因，放射狀注射疣體的基底部位后，進行肌肉注射300萬U，注射頻率為每周2次，共治療4周。

1.3 療效判定標準：①痊愈：疣體、肉眼病損完全消失；②顯效：疣體面積縮小≥70%；③有效：疣體面積縮小30%~69%；④無效：疣體面積縮小<30%。臨床治愈后3個月，出現新病灶為復發。治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學處理：選取SPSS15.0統計學軟件分析，計數資料采取χ2檢驗，P＜0.05具統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者復發率：治療組復發7例（6.09%），對照組患者復發23例（20.00%），治療組復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者治療總統有效率：治療組治療總統有效率為97.39%，明顯高于對照組的84.35%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較[n（%）]

3 討 論

尖銳濕疣也被稱之為生殖器疣或性病疣[4]，治療療程較長，容易復發，嚴重干擾人們的正常生活，給予患者造成了極大的身心負擔。微波治療的原理主要通過熱效應和生物效應來實現的[5]，采取微波照射病變部位的效果明顯高于其他治療方法。微波治療通過穿透、凝固表層皮膚組織[6]，由于微波能量吸收具有明顯的均勻性，確保徹底的皮損組織凝固效果，從而達到無創傷的治愈效果。微波治療操作簡單方便，治療中不產生煙和光[7]，可有效改善各項治療局限性。但微波療法難以徹底清除潛伏的HPV，容易復發。尖銳濕疣的防治關鍵在于增強患者自身免疫功能[8]。干擾素作為一組生物活性蛋白，具有明顯的抗病毒、抗增生、抗菌、抗寄生蟲等，且確保良好的巨噬細胞吞噬功能，促進T細胞的特異性細胞毒，有效抑制病毒的細胞內復制過程，對于HPV臨床感染治療具有明顯的作用。經現代藥理研究表明[9]，α-2b干擾素具有廣譜抗病毒作用，有效抑制細胞增殖、提高免疫功能等。通過結合細胞表面受體，干擾素可使細胞發揮誘導作用，產生抗病毒蛋白，最終對病毒的繁殖生長產生良好的抑制作用。在尖銳濕疣治療中加以α-2b干擾素治療，可調節機體免疫力，有利于增強天然殺傷細胞功能。α-2b干擾素的抗病毒作用機制，可能包括：對靶組織內抗病毒蛋白基因產生激活作用，全面抑制病毒DNA復制、mRNA轉錄過程，有效阻止病毒生長，不斷限制感染皮膚內的HPV復制。α-2b干擾素具有明顯的抗增生作用，減慢角朊細胞的分裂速度，增強人體免疫力的同時，不斷增強人體對HPV感染的防御反應。

以上研究表明，治療組患者治療總有效率為97.39%，明顯高于對照組的84.35%；患者復發率為6.09%，明顯低于對照組的20.00%，差異有統計學意義（P<0.05）?？梢?，與單純微波治療治療，微波聯合干擾素治療尖銳濕疣，可達到去除病因、標本兼治的目的。說明微波聯合干擾素治療尖銳濕疣具有明顯的安全性、有效性，此研究結果與王娜[10]等等報道相符。綜上所述，微波聯合干擾素治療尖銳濕疣，具有明顯的高效性、安全性，無增加不良反應，可確保較高的臨床治療效果，有效降低復發率，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 羅立勇.局部應用干擾素聯合微波治療尖銳濕疣68例的療效觀察[J].中國衛生產業,2014,3(11):20-21.

[2] 吳國志.微波聯合干擾素與單純微波治療尖銳濕疣的臨床分析[J].中國醫學工程,2012,6(22):135-137.

[3] 常欣,代志彬.α-2b干擾素外陰處黏膜下或皮下注射治療尖銳濕疣的體會[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(18):2006-2007.

[4] Sabar MF,Awan F,Shahid M,et al.Synthesis and Bioactivity Study of 30KDa Linear PEG-Interferon and its Comparison with Tri-Branched PEG-Interferon[J].J Chem Soc Pak,2013,35(1):119-124.

[5] Zhu FF,Wang Q,Pu HF,et al.Optimization of soluble human interferongammaproduction in Escherichia coli using SUMO fusion partner [J].World J Microbiol Biotechnol,2013,29(2):319-325.

[6] Yan G.,Wang Y,He X,et al.A highly sensitive label-free electrochemical aptasensor for interferon-gamma detection based on graphene controlled assembly and nuclease cleavage-assisted target recycling amplification[J].Biosens Bioelectr,2013,44(1): 57-63.

[7] Leonova KI,Brodsky L,Lipchick B,et al.p53 cooperates with DNA methylation and a suicidal interferon response to maintain epigenetic silencing of repeats and noncoding RNAs[J].Proc Nat Acad Sci USA,2013,110(1):22-23.

[8] Huang SK,Jin JY,Guan YX,et al.Refolding of recombinant human interferon gamma inclusion bodies in vitro assisted by colloidal thermo-sensitive poly(N-isopropylacrylamide) brushes grafted onto the surface of uniform polystyrene cores[J].Biocheml Engineer J,2013,74(9):20-26.

[9] 華鵬,林召,楊秀蓮,等.胸腺五肽聯合干擾素治療復發性尖銳濕疣療效分析及對T細胞亞群影響的研究[J].中國性科學,2014,8 (13):42-44.

[10] 王娜.微波聯合干擾素治療尖銳濕疣50例臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用,2013,7(13):25-26.

中圖分類號：R752.5+3

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）06-0184-02